Een nadere blik op "verwachtend management" of "natuurlijk miskraam"
Na een diagnose van een miskraam worden de meeste vrouwen geconfronteerd met een van de drie beslissingen met betrekking tot miskraammanagement :
- wachten tot de natuur zijn gangetje gaat en de miskraam op zichzelf komt
- medicatie nemen om de miskraam te versnellen
- een operatie ondergaan met de naam D & C (dilatatie en curettage)
In sommige gevallen zullen medische omstandigheden (zoals bloeden of infectie) een bepaalde miskraambehandeling dicteren.
Maar vrouwen gediagnosticeerd met een miskraam in het eerste trimester die geen noodsituatie hebben, kunnen vaak beslissen welke optie zij willen onder begeleiding van haar arts.
Wachten op een miskraam zonder tussenkomst is een benadering die artsen 'aanstaande managers' noemen en veel vrouwen noemen een 'natuurlijke miskraam'.
Waarom verwachtingsmanagement een redelijke keuze kan zijn
Sommige vrouwen geven de voorkeur aan een natuurlijke miskraam omdat ze medische interventies willen vermijden en de voorkeur geven aan miskraam in de privacy van hun huizen zonder de beproeving van het inchecken in een ziekenhuis of het hebben van een invasieve medische procedure zoals een D & C. Individuen kunnen in dit opzicht extreem sterke voorkeuren hebben en de meeste artsen zullen de wens van een vrouw respecteren om een D & C te vermijden.
Voor de meeste vrouwen is het waarschijnlijk ook veilig om ervoor te kiezen een D & C te vermijden. In feite suggereren studies dat 80 procent van de vrouwen die op een natuurlijke miskraam wacht, dit zonder onverwachte complicaties kan doen.
Dit veronderstelt dat een vrouw voldoende tijd kan wachten om het foetale weefsel te passeren (tot 8 weken).
Natuurlijk bestaat er een klein risico op bloeding en / of infectie, maar het risico is vergelijkbaar met een D & C. Het is belangrijk op te merken dat sommige vrouwen die voor een natuurlijke miskraam kiezen, later D & C nodig of willen hebben als het weefsel van de zwangerschap de baarmoeder niet binnen een redelijke tijd verlaat.
Wat te verwachten tijdens een natuurlijke miskraam
Voor vrouwen die kiezen voor een natuurlijke miskraam, is wat te verwachten fysiek afhankelijk van de specifieke situatie. In een zeer vroege miskraam, zal de miskraam er fysiek uitzien en aanvoelen als een zware, krampende menstruatie, mogelijk met meer stolsels dan gewoonlijk en een iets langere bloedingstijd.
In een latere miskraam in het eerste trimester, kunnen de krampen overal van mild tot ernstig zijn en kan de vrouw herkenbaar weefsel passeren, zoals een zwangerschapszak of een gedeeltelijk ontwikkeld embryo of foetus (de term voor de ontwikkelende baby).
Natuurlijke miskramen kunnen een onzekere tijdlijn hebben. Bij "gemiste" miskramen, kan een vrouw geen miskraam symptomen en geen tekenen van vaginale bloedingen hebben, maar een echografie onthult een baby zonder hartslag of zonder de verwachte ontwikkeling. In deze gevallen kan het bloeden van de miskraam van uren tot weken duren om te beginnen - en het wachten kan moeilijk zijn om emotioneel te nemen.
Als daarentegen een miskraam al aan de gang is bij de diagnose, bijvoorbeeld als een vrouw haar arts ziet om zware vaginale bloedingen in het eerste trimester te onderzoeken, kan het hele fysieke proces van de miskraam in dagen worden voltooid.
Naast de tijdlijn hebben verschillende vrouwen verschillende ervaringen met de duur van het bloeden.
In de meeste gevallen zou het bloeden van een natuurlijke miskraam volledig binnen twee weken moeten stoppen en zou het slechts een paar dagen zwaar moeten zijn. Langere bloedingstijden kunnen een teken zijn dat een deel van het zwangerschapsweefsel zich nog in de baarmoeder bevindt, dus dit moet zeker aan een arts worden gemeld. Aanzienlijke bloedingen, zoals twee maandverband gedurende twee achtereenvolgende uren elk uur gedurende twee uur, is ook een teken om uw arts te bellen.
De ernst van krampen varieert ook bij vrouwen. Sommige vrouwen hebben milde of niet-bestaande krampen, terwijl anderen extreem pijnlijke krampen hebben die samenhangen met de miskraam (een arts kan in deze gevallen pijnmedicatie aanbevelen).
Ontdekken na een natuurlijke miskraam
Artsen adviseren vaak om een periode van één tot twee weken te wachten voordat ze opnieuw proberen zwanger te raken nadat een miskraam is voltooid. Dit wordt aanbevolen om het risico van een vrouw op infectie te verminderen. Dat gezegd hebbende, is er geen wetenschappelijk bewijs om het bedenken na een vroeg zwangerschapsverlies af te schaffen om een ander zwangerschapsverlies of complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen.
Een woord van heel goed
Waar het op neer komt is dat bij miskramen in het eerste trimester zonder medisch noodgeval een natuurlijke, medische of chirurgische manier om uw miskraam te behandelen redelijk is, omdat elk van de drie zou moeten resulteren in volledige verwijdering van zwangerschapsweefsel. Alle drie veroorzaken ook zelden ernstige complicaties.
Dat gezegd hebbende, zorg ervoor dat u de beslissing zorgvuldig bespreekt met uw partner en arts, zodat u zich op uw gemak voelt.
> Bronnen:
> Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. (Mei 2015). Oefenbulletin: vroegtijdig zwangerschapsverlies .
> American Pregnancy Association. (Augustus 2016). Miskraam.