Kindergeneeskunde vraag van de week
Baby's die 100% borstvoeding krijgen en bloederige ontlasting hebben, kunnen allergisch zijn voor melk. Dit betekent niet dat ze allergisch zijn voor moedermelk, maar dat ze meestal allergisch zijn voor de koemelk die hun moeder drinkt en die in haar moedermelk terechtkomt. Deze koemelkeiwitten veroorzaken allergische colitis, de naam voor deze aandoening waarbij zuigelingen bloederige ontlasting hebben.
Het kan ook worden veroorzaakt door sojamelk en geitenmelk.
Nogmaals, het is geen allergie voor moedermelk.
Babyformule en allergische colitis
Babyvoeding kan ook allergische colitis hebben omdat veel vormen van zuigelingenvoeding zijn gebaseerd op koemelk. Een overstap naar een elementaire formule, zoals Nutramigen Lipil of Alimentum, helpt deze baby's meestal. Omdat de sojaformule ook allergische colitis kan veroorzaken, zou een op soja-eiwit gebaseerde formule geen goed alternatief zijn.
Hoe lang moeten baby's blijven op hun nieuwe formule? Hoewel sommige deskundigen aanbevelen om de elementaire formule voort te zetten tot twaalf maanden, op welk moment u langzaam koemelk introduceert, kunnen anderen mogelijk een formule op basis van koemelk introduceren zelfs eerder, nadat het kind minstens zes maanden op de elementaire formule heeft gestaan.
Voor baby's die geen Nutramigen of Alimentum kunnen verdragen, is er ook een niet-allergene formule die bestaat uit 100% vrije aminozuren, zoals Neocate, PurAmino en EleCare.
Allergische colitis
De meeste voedselallergieën worden veroorzaakt door antilichamen en veroorzaken directe symptomen, zoals netelroos en ademhalingsmoeilijkheden. Daarentegen is allergische colitis een overgevoeligheidsreactie van het vertraagde type en treedt op wanneer melkeiwitten een ontstekingsreactie in de darm induceren.
Tekenen en symptomen van allergische colitis beginnen vaak bij zuigelingen in de leeftijd van twee weken tot zes maanden en kunnen omvatten:
- bloederige ontlasting
- diarree
- overmatige gasvorming
- wat gedoe
De behandeling is eenvoudigweg het verwijderen van alles wat de symptomen van uw kind veroorzaakt, meestal koemelkproteïnen. Na ongeveer drie tot vier dagen zou je dan moeten zien dat de symptomen geleidelijk beter worden.
Houd er rekening mee dat de meeste baby's met allergische colitis goed lijken en alleen bloederige ontlasting hebben. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw kind ernstigere symptomen heeft die gepaard gaan met bloederige ontlasting, waaronder overdreven fussheid, aanhoudend braken, of koorts, enz.
Borstvoeding en allergische colitis
Hoewel baby's op de formule moeten overschakelen naar een elementaire formule , moeten baby's die borstvoeding krijgen doorgaan met borstvoeding, wat het enige 'recept' is dat hun moeder alle melk en zuivelproducten moet vermijden. En deze moeders zouden met hun arts moeten praten over alternatieve bronnen van calcium, omdat het drinken van koemelk en sojamelk voor veel mensen een gebruikelijke manier is om calcium in hun dieet te krijgen.
Andere voedingsmiddelen kunnen ook allergische colitis veroorzaken, en veel voedingsmiddelen kunnen ' verborgen ingrediënten ' bevatten waar u allergisch voor kunt zijn, dus leer voedingsetiketten lezen en ontvang extra hulp als dit probleem zich blijft voordoen, vooral als u overweegt te stoppen met het geven van borstvoeding.
Naast melk en soja kunnen andere te elimineren voedingsmiddelen chocolade, citrusvruchten, maïs, eieren, noten, pinda's, aardbeien en tarwe omvatten.
Een pediatrische gastro-enteroloog kan helpen als uw kind met allergische colitis ernstige symptomen heeft, zoals gewichtsverlies, of als u problemen ondervindt bij het vinden van een eliminatiedieet die werkt.
Een zeer laag-allergeen eliminatie dieet kan worden geprobeerd als niets anders werkt en dit zou alleen het eten van voedingsmiddelen zoals kip of lamsvlees, peren, squash en rijst tijdens het geven van borstvoeding omvatten, naast het nemen van een multivitaminen- en calciumsupplement . Aangezien dit een beperkend dieet is, moet een geregistreerde diëtist worden geraadpleegd om ervoor te zorgen dat u en uw baby voldoende voeding krijgen terwijl u erop zit en om te helpen als u voedingsmiddelen weer aan uw dieet toevoegt zodra de symptomen verdwijnen.
Gelukkig is allergische colitis vaak tijdelijk en verdwijnt dit tegen de tijd dat uw baby ongeveer een jaar oud is. Tegen de tijd dat deze kinderen 12 tot 15 maanden oud zijn, adviseren veel deskundigen dat u kleine hoeveelheden melkproducten opnieuw gaat introduceren.
Bloedige ontlasting kan ook worden veroorzaakt door darminfecties of rectale tranen, een veel voorkomende complicatie van constipatie . Sommige deskundigen zijn zelfs van mening dat allergische colitis overdiagnostiek kan hebben en dat te veel zuigelingen "onnodige, dure formules of maternale veranderingen in het dieet ondergaan die borstvoeding kunnen ontmoedigen."
Dat maakt het belangrijk om met uw kinderarts te praten als u denkt dat uw baby allergische colitis heeft.
> Bronnen:
Academy of Breastfeeding Medicine. ABM-klinisch protocol # 24: allergische proctocolitis bij de exclusief baby die borstvoeding krijgt. Borstvoeding Med. 2011 dec; 6 (6): 435-40.
American Academy of Pediatrics. Gebruik van soja-eiwit-gebaseerde formules bij zuigelingenvoeding. Pediatrics Vol. 121 Nr. 5 1 mei 2008. blz. 1062-1068
Yu, Man-Chun. Allergische colitis bij baby's gerelateerd aan koemelk: klinische kenmerken, pathologische veranderingen en immunologische bevindingen. Kindergeneeskunde & neonatologie. Volume 54, uitgave 1 februari 2013.
Geaney, Casey, MD. Prevalentie en uitkomst van allergische colitis bij gezonde zuigelingen met rectaal bloedverlies: een prospectieve cohortstudie. Pediatrics Vol. 118 Nee. Supplement 1 1 augustus 2006. pp. S13