Vroeg in de zwangerschap worden bepaalde echografische bevindingen, zoals de aanwezigheid van een dooierzak en de kroon-tot-staartverhouding, gebruikt om de gezondheid van een zwangerschap, zwangerschapsduur en de mogelijkheid van zwangerschapsverliezen te helpen bepalen. Na het eerste trimester is het embryo echter uitgegroeid tot een foetus en worden nieuwe markers gebruikt om de zwangerschapsduur te bepalen en de gezondheid van de foetus te beoordelen.
Een van de markeringen die wordt gebruikt voor het beoordelen van groei en gezondheid van de foetus is de lengte van het dijbeen van de baby, het lange bot in de menselijke dij. Gemeten vanaf het stompe uiteinde van het bot tot de schacht, wordt de femurlengte meestal gemeten in millimeters.
Beperkingen van femurlengte als indicator voor zwangerschap Gezondheid
Hoewel een korte bevoordeling van het dijbeen op echografie kan wijzen op de noodzaak van verder testen om bepaalde aandoeningen uit te sluiten, is het ook belangrijk om rekening te houden met de beperkingen die inherent zijn aan het gebruik van de femurlengte als een marker voor een slecht zwangerschapsresultaat. Van menselijke fouten tot verouderde echografie-apparatuur tot normale variatie, de lengte van het dijbeen is slechts een variabele van de vele die gebruikt zou moeten worden om uitspraken te doen over de toekomst van een zwangerschap, en vaak een met veel beperkingen in zijn bruikbaarheid.
Hoewel een korte femurlengte die in het tweede of derde trimester op echografie is vastgesteld, aanleiding geeft tot bezorgdheid over de hieronder beschreven aandoeningen, is het belangrijk om te onthouden dat in de meerderheid van deze zwangerschappen (73 procent) ouders een volledige termijn zullen hebben. levering van een gezonde baby waarvan de grootte geschikt is voor zwangerschapsduur.
dwerggroei
Wanneer blijkt dat de femurlengte onder het vijfde percentiel ligt, kunnen vrouwen worden geadviseerd over een aantal mogelijk ongunstige zwangerschapsresultaten. Eén zorg is dat foetussen met een kortere dan verwachte femurlengte een hoger risico op skeletdysplasie hebben, ook wel bekend als dwerggroei.
Er zijn meer dan 200 aandoeningen die gecategoriseerd kunnen worden als een skeletdysplasie en ze worden allemaal gekenmerkt door een onevenredig skelet als gevolg van kraakbeen- en botgroei-afwijkingen. Dit verschilt van korte gestalte, een hoogte die 3 of meer standaarddeviaties onder het gemiddelde voor leeftijd is, maar evenredig is.
Placenta insufficiëntie
Andere studies hebben bezorgdheid doen rijzen over de toereikendheid van de placenta om een adequate voedingsomgeving te bieden voor foetussen met korte femurlengten. Vanwege die omgeving is de korte femurlengte gekoppeld aan andere ongunstige zwangerschapsuitkomsten, zoals foetussen die klein zijn voor zwangerschapsduur, baby's met een laag geboortegewicht en vroeggeboorte.
aneuploidies
Daarnaast zijn kortere dan verwachte femurlengten gebruikt als zachte markers voor bepaalde genetische aandoeningen, zoals trisomie 21 (downsyndroom), trisomie 13 (Patau-syndroom) en trisomie 18 (Edward's syndroom). Soft markers zijn "rode vlaggen" die worden aangetroffen op echo's die geen abnormaliteiten zijn, maar eerder kenmerken die vaker voorkomen in de populatie van baby's met scans die hebben geprobeerd om ultrasoundmarkers te identificeren die niet echt abnormaliteiten zijn, maar die vaker voorkomen bij foetussen met chromosomale trisomieën.
Vergeleken met markers op hoog niveau, zoals nekplooien, wordt de femurlengte beschouwd als een laag-niveau marker voor het downsyndroom.