Aanwezigheid van de zwangerschapszak op tranvaginale echografie
Nadat een thuiszwangerschapstest positief is geworden en een bloedtestmeetniveau van humaan choriongonadotrofine (HCG) een zwangerschap heeft bevestigd, is het volgende bewijs van zwangerschap een echografie. Wanneer u uw eerste echografie heeft, kan uw arts het hebben over de aan- of afwezigheid van de zwangerschapszak. Wat is de draagtijdzak, wanneer kan deze voor het eerst op echografie worden gedetecteerd en wat betekent het als het al dan niet aanwezig is? Wat betekent het als een draagzak wordt gezien, maar leeg lijkt te zijn?
Wat is de draagzak?
Een van de eerste tekenen van zwangerschap op de echografie is de zwangerschapszak, de zak die de zich ontwikkelende baby omsluit en vruchtwater bevat . De zwangerschapszak wordt gevonden in de baarmoeder en op een echografie verschijnt het als een witte rand rond een duidelijk midden.
De zwangerschapszak vormt zich ongeveer vijf tot zeven weken na de laatste menstruatieperiode in natuurlijke cycli, zodat deze gewoonlijk zichtbaar is tussen drie en vijf weken zwangerschapsduur met behulp van een transvaginale echografie. Een transvaginale echografie heeft een hogere gevoeligheid en produceert duidelijkere beelden dan een trans-abdominale echografie. De zwangerschapszak wordt meestal gezien als uw hCG-waarden tussen 1500 en 2000 liggen.
Als een draagdoek wordt gezien op echografie
Als er een zwangerschapszak op uw echografie wordt gezien, is dit dan een garantie voor een normale zwangerschap? Het visualiseren van een zwangerschapszak is zeker een positief teken van zwangerschap, maar het is geen garantie dat uw zwangerschap gezond is en normaal zal verlopen.
Bijvoorbeeld, nadat de zak zichtbaar wordt, is het volgende positieve teken van zwangerschap een dooierzak die zich daarin ontwikkelt. De dooierzak geeft voeding aan het ontwikkelende embryo totdat de placenta het overneemt en is dus een belangrijke indicator voor de gezondheid van de zwangerschap. In sommige gevallen zal een zwangerschapszak worden gedetecteerd op echografie, maar een dooierzak wordt vervolgens niet gevonden. De dooierzak wordt meestal zichtbaar op een transvaginale echografie tussen de 5 1/2 en 6 weken dracht.
Wat als een draagzak niet wordt gezien?
Als een zwangerschapszak niet wordt gezien op uw echografie, wat betekent dat dan? Er zijn verschillende mogelijke redenen voor het ontbreken van een zwangerschapszak . Het kan zijn dat:
- Je datums zijn uitgeschakeld. Dit is een veel voorkomende reden en kan eenvoudig betekenen dat u later een herhaalde echografie nodig hebt. Het kan nuttig zijn om deze bevinding te vergelijken met uw hCG-niveaus, die waarschijnlijk lager dan 1500 zouden zijn als u niet zo ver bent als u dacht tijdens uw zwangerschap.
- Je hebt een miskraam gehad. Het kan zijn dat je een zeer vroege miskraam had ( chemische zwangerschap ) of dat je een miskraam krijgt. Dalende hCG-waarden zijn ook een teken van een miskraam.
- Je hebt een ectopische zwangerschap. Als uw hCG-waarden tussen 1500 en 2000 liggen, maar een draagzak niet wordt gezien, kan dit betekenen dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft . Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan een medisch noodgeval zijn, en als dit een mogelijkheid is, zal uw arts verder willen testen en praten over behandelingsopties.
Wat betekent een lege draagzak?
Een embryo wordt meestal binnen de zwangerschapszak gezien na 6 weken zwangerschap. Een van de meest voorkomende soorten miskramen, bekend als een anembryonale zwangerschap , lege zak of een aangetaste eicel, gebeurt wanneer een zwangerschapszak geen embryo bevat. Met andere woorden, een embryo kon zich niet ontwikkelen. Dit type zwangerschapsverlies treedt vroeg in het eerste trimester op, en vaak nog voordat een vrouw zich realiseert dat ze zwanger was. Het kan het gevolg zijn van abnormale celdeling, sperma van slechte kwaliteit of een ei van slechte kwaliteit.
In de meeste gevallen zullen chromosomale afwijkingen ervoor zorgen dat het lichaam van de vrouw op een natuurlijke manier en zonder tussenkomst een mislukking krijgt. Er zijn echter enkele gevallen waarin een vrouw een uitzetting en curettage (D & C) kan kiezen om de miskraam te voltooien. Deze procedure kan wenselijk zijn voor vrouwen die willen dat een patholoog een oorzaak tracht te vinden voor de miskraam, voor diegenen die vinden dat het hen zal helpen om beter om te gaan met het verlies, of voor lichamelijke of medische problemen die door haar arts worden opgeworpen.
Wat als mijn arts een lege draagzak ziet?
Als uw arts een lege draagzak op een echografie ontdekt, kan hij bevestigen dat uw zwangerschap niet levensvatbaar is, met andere woorden, dat de zwangerschap niet zal leiden tot de geboorte van een baby, omdat deze niet normaal verloopt.
Maar soms (afhankelijk van de grootte van de zwangerschapszak), kan het een beetje te vroeg zijn om vast te stellen dat de zak echt "leeg" is. In dit geval zal uw arts u vragen om terug te keren voor een herhaalde echografie. Dit kan een door angst geteisterde tijd zijn, maar is bedoeld om een 100 procent correcte diagnose te garanderen (dat de zwangerschap ofwel levensvatbaar ofwel niet- levensvatbaar is ).
Een woord van heel goed bij het zoeken naar een draagdoekzak op echografie
Vroege transvaginale echografie is een relatief eenvoudige manier om een zwangerschap vroeg te volgen, en samen met hCG-niveaus kan u en uw arts een idee krijgen over hoe uw zwangerschap vordert. De zwangerschapszak is de eerste structuur waar artsen naar op zoek zijn met een vroege echografie. Wanneer het aanwezig is (tussen 3 en 5 weken zwangerschap), kan dit een positief teken zijn. Dat gezegd hebbende, wordt soms een zwangerschapszak gezien maar deze is leeg, zonder bewijs van een embryo met een draagtijd van 6 weken.
Aan de andere kant wordt soms een zwangerschapszak niet gezien. De meest voorkomende reden hiervoor is onnauwkeurige datums en het is gewoon te vroeg. Maar als een zwangerschapszak niet wordt gezien tijdens de follow-up, of als uw hCG-waarden aangeven dat u moet worden gezien, kunt u mogelijk een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben.
Zwangerschap kan een vreugdevolle tijd zijn, maar ook een met angst als de dingen niet gaan zoals je zou willen. Leun op uw vrienden en familieleden. Als je denkt dat je een miskraam hebt, een verwoeste eicel hebt of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kan het een enorme emotionele klap zijn. Dit geldt vooral omdat veel paren hun zwangerschap nog niet hebben gedeeld met familie en vrienden, dus u kunt zich heel alleen voelen. Er zijn stadia van verdriet geassocieerd met een miskraam , zelfs als het vroeg gebeurt. Daaraan toegevoegd zijn de vaak goedbedoelde maar kwetsende opmerkingen zoals "je kunt altijd een andere hebben". Het is belangrijk om je gevoelens en verdriet te eren op de manier die het beste bij jou past.
> Bronnen:
> Cunningham, F. Gary., En John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Afdrukken.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S. et al. Nauwkeurigheid van de eerste trimester-echografie bij de diagnose van intra-uteriene zwangerschap voorafgaand aan de visualisatie van de dooierzak: een systematische review en meta-analyse. Echografie in Obstetrie en Gynaecologie . 2015, 46 (2): 142-9.