Een overzicht van miskraam
Een miskraam kan erg schokkend zijn. Het zwangerschapsverlies treedt meestal op voordat u 20 weken of ongeveer vijf maanden zwanger bent.
Niet alle miskramen presenteren zich echter op dezelfde manier. Of u symptomen heeft, hangt in het algemeen af van hoe zwanger u bent en de timing van de diagnose. U kunt de typische symptomen van vaginale bloedingen of baarmoederkrampen hebben. Maar het is ook mogelijk dat u helemaal geen symptomen heeft.
De meeste miskramen gebeuren tijdens het eerste trimester voordat u 13 weken zwanger bent. Gelukkig neemt je kans op een miskraam aanzienlijk af naarmate je verder zwanger bent.
Wat veroorzaakt een miskraam?
Als je een miskraam hebt, vraag je je misschien af of je iets hebt gedaan waardoor je de zwangerschap hebt verloren. Dit is zeer onwaarschijnlijk, vooral als uw miskraam vóór 13 weken heeft plaatsgevonden.
In feite is ongeveer 50 procent van alle vroege zwangerschapsverliezen het gevolg van chromosomale afwijkingen . Sommige keuzes in levensstijl kunnen echter het risico op een miskraam verhogen, zoals het roken van sigaretten en drugsgebruik. Andere minder vaak voorkomende oorzaken van miskraam zijn onder meer:
- structurele problemen van de baarmoeder of baarmoederhals
- infectie
- maternale auto-immuunziekten
- maternale trombofilie
3 dingen die u moet weten over miskramen
Miskramen komen vaak voor
Als je onlangs een miskraam hebt gehad, ben je niet de enige. Studies tonen aan dat ongeveer 15 procent van alle klinisch gediagnosticeerde zwangerschappen eindigen in een miskraam. Dat betekent dat van de 100 vrouwen die er net achter kwamen dat ze rond de 15 zwanger zijn, een miskraam zullen krijgen.
Helaas neemt uw risico op miskraam toe met uw leeftijd. Studies suggereren dat uw op leeftijd gebaseerde risico op een miskraam als volgt is:
- 9-17 procent op de leeftijd van 20-30
- 20 procent op de leeftijd van 35
- 40 procent op 40-jarige leeftijd
- 80 procent op de leeftijd van 45
Als uw arts na 12 weken een hartslag hoort, daalt uw risico op een miskraam tot minder dan 5 procent en kan zelfs zo laag zijn als 1 procent tegen de tijd dat u 20 weken bereikt.
Terugkerende miskramen komen niet vaak voor
Hoewel eerste trimester miskramen vaak voorkomen, is het niet meer dan één miskraam op een rij. Simpel gezegd, je hebt veel meer kans op een succesvolle zwangerschap na een miskraam dan wanneer je een tweede miskraam hebt. De diagnose van recidiverend zwangerschapsverlies wordt meestal gedefinieerd als drie of meer opeenvolgende miskramen, en studies suggereren dat dit alleen bij 1 tot 2 procent van de zwangere vrouwen gebeurt. Maar zelfs als u meer dan drie miskramen op een rij hebt gehad, is het nog steeds waarschijnlijker dat uw volgende zwangerschap zal blijven duren.
Niet alle bloedingen tijdens de vroege zwangerschap is een miskraam
Als u minder dan vijf maanden zwanger bent en u last heeft van vaginaal bloedverlies, raak dan niet in paniek. Niet alle bloeding tijdens de vroege zwangerschap betekent dat je een miskraam hebt.
- U kunt vroeg in de zwangerschap bloeden als gevolg van het normale proces van het embryo dat aan de wand van uw baarmoeder is bevestigd. Dit wordt implantatiebloeding genoemd . Het is meestal een lichte bloeding en kan gepaard gaan met lichte krampen.
- Soms kan deze implantatiebloeding zich onder de placenta verzamelen en een bloedverzameling of -stolsel veroorzaken. Dit is te zien op echografie en wordt een subchorionische bloeding genoemd . Dit type bloeding kan iets zwaarder zijn dan implantatiebloedingen en u kunt wat kramp hebben. U kunt een paar weken blijven bloeden. Gewoonlijk wordt de bloedcollectie door uw lichaam geresorbeerd en stopt het bloeden.
- Heb je onlangs seks gehad en nu bloed je? Als dat zo is, is het waarschijnlijk dat u alleen uit uw baarmoederhals bloedt. Wanneer u zwanger bent verandert het oppervlak van uw baarmoederhals als reactie op uw veranderende hormoonspiegels. Dit zorgt ervoor dat uw baarmoederhals meer kans loopt te bloeden wanneer deze tijdens seks wordt aangeraakt. Dit type bloeding wordt post-coïtale bloeding genoemd . Het is meestal felrood en het kan behoorlijk zwaar zijn. Het is niet typisch geassocieerd met kramp in de baarmoeder.
- Soms is een lichte bloeding die je opmerkt nadat je jezelf afveegt nadat je hebt geplast, een teken van een urineweginfectie . UTI's komen vaak voor in het begin van de zwangerschap en vaak zijn ze niet aanwezig met de typische symptomen van frequent en pijnlijk urineren.
Het is belangrijk om uw arts te informeren over vaginale bloedingen die u heeft als u zwanger bent. U kunt lichtkleuring of spotting van donkerrood, roze of fel rood bloed hebben. Als uw bloeding erg zwaar is en gepaard gaat met sterke menstruatiekrampen, is de kans groter dat u een miskraam krijgt. Uw arts zal waarschijnlijk een examen doen en / of testen om er zeker van te zijn dat alles in orde is met uw zwangerschap.
Uw arts zal ook uw bloedgroep controleren. Als u Rh-negatief bent, zal uw arts met u praten over een speciale injectie met de naam RhoGAM . Deze injectie zal een zwangerschapscomplicatie voorkomen die hemolytische aandoening van de pasgeborene wordt genoemd.
Als u onlangs een miskraam heeft gehad
Praat met uw arts over uw behandelingsopties
Afhankelijk van hoe ver je zwanger bent en hoeveel je bloedt, kun je een aantal keuzes maken over hoe je je miskraam moet behandelen.
-
Wat betekenen miskraamstatistieken eigenlijk?
-
10 dingen die u nu kunt doen om uw risico op miskraam te verminderen
Als u echter erg zwaar bloedt en u niet al het zwangerschapsweefsel hebt doorstaan, hebt u waarschijnlijk een nood-D & C nodig om uw baarmoeder op te ruimen en het bloeden te stoppen. Als u stabiel bent wanneer u de diagnose krijgt, zal uw arts deze drie behandelingsmogelijkheden waarschijnlijk met u bespreken.
- afwachtend management - U mag geen interventie kiezen en ervoor kiezen om uw lichaam het weefsel te laten passeren wanneer het klaar is. Deze aanpak is over het algemeen het meest succesvol als u minder dan acht weken zwanger bent en niet wordt aanbevolen als u meer dan 13 weken oud bent.
- medisch management - U kunt ervoor kiezen om een medicijn genaamd misoprostol in te nemen dat ervoor zorgt dat uw baarmoeder het weefsel passeert
- chirurgisch beheer - U kunt ervoor kiezen om het weefsel te laten verwijderen door een procedure genaamd een D & C. Of als de miskraam vroeg genoeg is, kan uw arts u een in-ambitum van het weefsel in uw baarmoeder aanbieden.
Op basis van hoe ver u zwanger bent en uw algehele klinische toestand, kan uw arts één behandelingsoptie voorstellen boven de andere.
Vergeet niet om te rouwen
Dit kan niet genoeg benadrukt worden. Een miskraam hebben is erg schokkend, en het is erg belangrijk dat je jezelf de tijd geeft om je verlies te bedroeven.
Het verliezen van een zwangerschap is net als elk ander verlies van een geliefde. Je zult dezelfde emotionele reacties hebben, hoewel je misschien een beetje sneller door de rouwfase kunt gaan. Het verwerken van je emoties en het zoeken naar psychologische ondersteuning kan een belangrijke depressieve episode helpen voorkomen.
Als je eenmaal een zwangerschap hebt verloren, zul je merken dat je angstiger bent in je volgende zwangerschap. U kunt zelfs ambivalent over de zwangerschap voelen. Als u het moeilijk vindt om emotioneel gehecht te raken aan uw zwangerschap na een miskraam, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken.
Return of Your Period
Het duurt meestal ongeveer vier weken, maar het kan zes tot acht weken duren voordat je je menstruatie na een miskraam ziet. Deze vertraging is omdat het zwangerschapshormoon (humaan choriongonadotrofine of hCG) moet terugkeren naar niet-zwangere niveaus voordat de eisprong kan plaatsvinden. kom opnieuw. Je menstruatie komt ongeveer twee weken nadat je ovuleert.
Probeer het nog eens
Een van de eerste vragen die u mogelijk heeft na een miskraam is: "Wanneer kan ik het opnieuw proberen?"
Dit is een veel voorkomende vraag. Sommige artsen zullen u vertellen dat u moet wachten tot u 3 normale cycli hebt gehad voordat u het opnieuw kunt proberen. Dit is waarschijnlijk niet nodig. Hoewel er geen goede gegevens zijn om de optimale tijd aan te geven om te proberen zwanger te raken na een miskraam, suggereren enkele recente gegevens dat er geen reden is om uit te stellen. Dat gezegd hebbende, zijn de meeste artsen het erover eens dat u een tot twee weken moet wachten voordat u vaginaal geslachtsgemeenschap krijgt na een miskraam om het risico op infectie te verminderen.
Een woord van heel goed
Een miskraam hebben is erg schokkend en het is erg belangrijk om jezelf te laten lijden door je verlies. Hoewel een vroeg zwangerschapsverlies heel normaal is, is het niet gebruikelijk om meerdere miskramen te hebben. Je hebt veel meer kans op een succesvol resultaat in je volgende zwangerschap na een miskraam dan een andere miskraam. Het bespreken van behandelingsopties met uw arts en het krijgen van emotionele steun voor uw verlies zal u helpen heel goed te leven na een miskraam.
> Bronnen:
> American College of Obstetrics & Gynecology. (2015). ACOG-praktijkbulletin nr. 150: Vroeg verlies van de zwangerschap. Obstet Gynecol . 125 (5): 1258-67.
> Michels TC, Tiu AY. Tweede trimester zwangerschapsverlies. Amerikaanse huisarts. 2007; 76 (9), 1341-1346