Het miskraamrisico voor vrouwen met een didelphische baarmoeder
Een didelphic baarmoeder is een "dubbele" baarmoeder. Het is een soort aangeboren baarmoederafwijkingen waarbij twee uteri en soms twee cervices worden gevormd. Sommige vrouwen met de aandoening hebben ook twee vagina's.
Bij sommige vrouwen kan deze aandoening de kans op een miskraam vergroten, maar deze aandoening is zeer zeldzaam. Er wordt echter aangenomen dat het genetisch is, omdat dubbele uteri de neiging hebben om in families te rennen.
Als u de aandoening heeft, wilt u misschien uw oudere familieleden vragen of zij andere vrouwen bij uw familie kennen die dezelfde diagnose hebben gehad.
Hoe een dubbele baarmoederdiagnose wordt gemaakt
Artsen kunnen een dubbele baarmoeder detecteren via een aantal beeldvormende onderzoeken, zoals hysterosalpingogram , sonohysterogram, echografie of zelfs MRI. De diagnose moet mogelijk worden bevestigd door hysteroscopie of laparoscopie om in sommige gevallen een dubbele baarmoeder te onderscheiden van een bicornuate baarmoeder .
Vóór deze diagnose kan een arts vermoeden dat een vrouw een dubbele baarmoeder heeft als ze klachten heeft van ernstige bekkenpijn of herhaaldelijk miskramen heeft opgelopen. De meeste vrouwen met deze aandoening hebben echter helemaal geen symptomen.
Vrouwen met een dubbele baarmoeder, samen met een dubbele vagina, lopen een groter risico op zware menstruatie en moeten mogelijk medisch advies inwinnen over hoe ze hun menstruatie moeten behandelen. Ze kunnen ook last hebben van onvruchtbaarheid, nierproblemen en vroeggeboorte.
Behandeling
De meeste vrouwen met een didelphische baarmoeder hebben geen speciale behandeling voor de aandoening nodig, maar over het algemeen moeten vrouwen met deze aandoening tijdens de zwangerschap nauw samenwerken met een arts om te kijken naar tekenen van vroegtijdige bevalling of andere risico's voor de baby. Deze vrouwen zullen waarschijnlijk een verloskundige nodig hebben die gespecialiseerd is in risicovolle zwangerschappen.
Voor het concipiëren moet een vrouw met een dubbele baarmoeder haar plannen bespreken om zwanger te worden van haar arts. Artsen kunnen een operatie uitvoeren om de baarmoeder te verenigen of om een onderontwikkelde baarmoeder te verwijderen als een vrouw gezondheidsproblemen heeft.
Chirurgie wordt echter zelden uitgevoerd voor de aandoening. Het is meestal gereserveerd voor vrouwen die herhaaldelijk zwanger zijn geraakt. Een arts kan dergelijke vrouwen ook helpen aanvullende stappen te nemen om hun risico op complicaties tijdens zwangerschap, bevalling en bevalling te verminderen.
Mogelijke risico's verbonden aan zwangerschapsverlies
Vrouwen met een didelphic baarmoeder hebben veel variatie in hun vermogen om zwanger te raken en op termijn te blijven. Sommige vrouwen hebben nooit problemen vanwege de aandoening en velen die zwanger willen worden, gaan door met het baren van een kind. Anderen kunnen recidiverende miskramen hebben of kunnen te maken krijgen met vroegtijdige bevalling en verhoogd risico op zwangerschapsverliezen in het tweede trimester vanwege de aandoening.
Bij vrouwen die twee volledig ontwikkelde uteri hebben, kan zwangerschap heel normaal zijn en hebt u misschien zelfs nieuwsartikelen gezien over zeldzame gevallen van vrouwen met didelphische uteri die zwanger werden in beide uteri met verschillende vervaldatums.
Bij andere vrouwen met een didelphic baarmoeder, kan één baarmoeder onderontwikkeld zijn en een hoger risico hebben op een miskraam, of als de baarmoederhals onvoldoende ontwikkeld is, een hoger risico op vroeggeboorte.
bronnen:
Cooney, Michael J., Carol B. Benson en Peter M. Doubliet, "Uitkomst van zwangerschappen bij vrouwen met afwijkingen van de uterusdubbelwerking." Journal of Clinical Ultrasound 6 december 1998.
Heinonen, Pentti K., "Klinische implicaties van de didelphische baarmoeder: langdurige follow-up van 49 gevallen." European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, augustus 2000. 183-190.