Een miskraam in het tweede trimester is een zwangerschapsverlies dat zich specifiek voordoet tussen 12 en 20 weken. Een zwangerschapsverlies na 20 weken, als je halverwege bent, zou niet als een miskraam worden geclassificeerd. Het zou een doodgeboorte of een neonatale dood worden genoemd .
Een aantal factoren kan leiden tot een miskraam in het tweede trimester. Als uw miskraam vroeg in het tweede trimester werd gediagnosticeerd, kan het feitelijk in het eerste trimester zijn opgetreden.
Een gemiste miskraam is een miskraam die niet onmiddellijk werd ontdekt.
Oorzaken van tweede trimester Miskraam
Dit zijn de oorzaken van de foetale dood van het tweede trimester:
- Chromosomale afwijkingen : deze zijn een belangrijke oorzaak bij bijna alle vormen van zwangerschapsverlies . Miskramen in het tweede trimester worden ongeveer een kwart van de tijd veroorzaakt door deze afwijkingen.
- Congenitale geboorteafwijkingen : dit zijn structurele problemen die niet te wijten zijn aan chromosomale afwijkingen. Geboorteafwijkingen zoals hartafwijkingen bij je ontwikkelende baby kunnen je zwangerschap niet levensvatbaar maken. Afhankelijk van het type en de ernst van het aangeboren gebrek, kan uw arts mogelijke problemen via echografie vaststellen.
- Placenta-problemen: een van deze problemen wordt placenta-abruptie genoemd . Als je placenta - de structuur die aan de baarmoederwand is bevestigd en je baby via de navelstreng voedingsstoffen geeft - plotseling van de baarmoeder afschilfert voordat je klaar bent om te baren, kan dit voorkomen dat je baby zich ontwikkelt noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof.
- Cervicale insufficiëntie : dit betekent dat uw baarmoederhals zwak is en begint te verwijden en te snel te openen. Sommige vrouwen ervaren cervicale insufficiëntie na een uitdagende bevalling of na een cervicale procedure te hebben uitgevoerd zoals LEEP, laserablatie of een koude mesconfiguratie. Anderen ontwikkelen de aandoening als gevolg van congenitale misvormingen van de baarmoeder.
- Gebruik van drugs : Cocaïne is vooral gelinkt aan een miskraam.
- Infecties: een uteriene infectie is een andere mogelijke oorzaak van miskraam, hoewel dit vaker voorkomt in ontwikkelingslanden, in vergelijking met de VS
- Slecht gereguleerde maternale aandoeningen : de zwangerschap kan worden beïnvloed door diabetes, hypertensie of een schildklieraandoening.
- Abdominale trauma: elk trauma zoals een auto-ongeluk, een val of een klap in de buik kan zowel u als uw ontwikkelende baby pijn doen en mogelijk een miskraam veroorzaken. Draag in een auto altijd een veiligheidsgordel, plaats de heupgordel onder de baarmoeder en plaats de schouderriem tussen uw borsten. Vermijd high-impact fysieke activiteiten die ertoe kunnen leiden dat u uw evenwicht verliest. Probeer je kinderen niet te laten ruziën, als je het kunt vermijden. Als u huiselijk geweld ervaart, bel dan onmiddellijk 1-800-799-SAFE, de Nationale Huiselijk Geweld Hotline.
- Trombofilie: dit is een verhoogd risico op vorming van bloedstolsels in bloedvaten zoals aders en slagaders die mogelijk te wijten zijn aan een genetische afwijking of een probleem met uw immuunsysteem, zoals bij lupus. Dit kan problemen met uw placenta en uw navelstreng veroorzaken. Trombofilie wordt soms tijdens de zwangerschap behandeld met bloedverdunners of met een lage dosis aspirine.
- Onbekende oorzaken: soms speelt niets van het bovenstaande een rol, en de werkelijke oorzaak blijft een mysterie.
Als u zwangerschapsverliezen in het tweede trimester heeft gehad en opnieuw zwanger bent, raadpleeg dan uw arts in het begin van uw zwangerschap voor het geval extra monitoring nodig is.
> Bronnen:
> Laat miskraam. Miskraam vereniging. https://www.miscarriageassociation.org.uk/information/miscarriage/late-miscarriage/.
> Miskraam. March of Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/miscarriage.aspx.
> Zwangerschapsverlof in het tweede trimester begrijpen. UC Davis Health System: Afdeling Obstetrie en Gynaecologie. https://www.ucdmc.ucdavis.edu/obgyn/services/FP/trimester_loss.html.
> Wat is de placenta? Nationaal gezondheidsstelsel. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2309.aspx?CategoryID=54.