Voor de meeste zwangere vrouwen is het ontdekken van het geslacht van hun foetus op echografie eerder een nieuwsgierigheid dan een noodzaak. Maar voor sommige zwangere vrouwen is het heel belangrijk om het geslacht van hun foetus te leren, vooral als ze invasieve testen overwegen voor een mannelijke geslachtsgebonden aandoening zoals Duchenne spierdystrofie of hemofilie.
Tijdens uw zwangerschap heeft u waarschijnlijk minimaal één of twee routine- echo's . Mogelijk heeft u er meer als uw arts denkt geïndiceerd te zijn. Behalve in bepaalde ongelukkige omstandigheden, worden prenatale echografie niet specifiek gedaan om het foetale geslacht te controleren.
Onthoud dat een gezonde baby je uiteindelijke doel is en de echte reden voor prenatale echografie is om ervoor te zorgen dat je dat doel bereikt. Hier is hoe die echo eruit ziet in verschillende stadia wanneer je een jongen bij je hebt.
Vroege echografie: het draait allemaal om de hoek
Het hebben van een echo tussen 11 en 14 weken komt vaak voor. Een echografie op deze zwangerschapsduur helpt om uw uitgerekende datum te bevestigen en maakt deel uit van de vroege risicobeoordelingstest (ERA) voor een chromosomale abnormaliteit, zoals het Down-syndroom. De ultrasone technicus meet de vouw op de achterkant van de nek van de foetus. Zowel een jongen als een meisjesfoetus hebben deze met vocht gevulde ruimte. Als de dikte van de nekplooimeting meer dan 3,5 mm is, gaat dit gepaard met een verhoogd risico op het downsyndroom.
Op deze zwangerschapsduur kunt u geen onderscheid maken tussen de geslachten op echografie. Het deel van de foetus dat zich ontwikkelt tot meisjesdelen of jongensdelen wordt de genitale tuberkel genoemd. Het blijkt dat de manier waarop de genitale knobbeltje in de penis van een jongensfoetus wordt gevormd, verschilt van hoe het zich vormt in de clitoris van een meisjesfoetus.
Bevindingen over 11- tot 14-weekse echografie die een jongen voorstellen
Door te kijken naar de hoek van de genitale tuberkel, is het mogelijk om onderscheid te maken tussen een jongen en een meisjesfoetus. Maar vergeet niet dat dit meestal geen onderdeel is van de routine-echografie op deze draagtijd. De echoscopiste moet naar bepaalde aanvullende opvattingen van de zich ontwikkelende foetus kijken om deze hoek te bepalen. Niet alle technici voelen zich op hun gemak bij het maken van deze metingen en het bevestigen van een jongensfoetus.
Het podium instellen: wat er moet gebeuren om een jongen te maken
Er is veel gebeurd tegen de tijd dat de foetus van uw jongen 16 weken bereikt. Nog voordat de genitale tuberkel zich tot jongensdelen ontwikkelt, vinden er veranderingen plaats om de ontwikkeling van deze herkenbare jongensdelen op te zetten, namelijk de penis, het scrotum en de testikels.
Het is duidelijk dat de eerste stap om een jongen te worden begint met het bevruchten van je ei met een sperma dat een Y-chromosoom bevat. Het SRY-gen of het geslachtsbepalende gebied op het Y-chromosoom bepaalt dat testikels zich zullen ontwikkelen. Tegen zes weken laten de vroege testikelcellen een stof vrij die de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtsorganen voorkomt. Tegen negen weken wordt testosteron geproduceerd. Testosteron is het belangrijkste geslachtshormoon bij mannen en het is noodzakelijk voor de voortgezette foetale ontwikkeling van de geslachtsorganen van een jongen.
Door 14 tot 16 weken, onder invloed van testosteron, beginnen de geslachtsdelen van een jongensfoetus herkenbaar te worden.
Uw data bevestigen
Het is geen routine om een echo te hebben op 16 weken, ondanks deze foto.
Soms bent u echter te laat voor prenatale zorg of zijn uw datums misschien niet meer geldig en bent u verder weg dan u dacht. In deze situaties kunt u daadwerkelijk zestien weken (of langer) zijn op het moment van uw eerste echografie. Op dit moment is het te laat om de vroege risicobeoordelingstest te doen. Maar de technicus zal metingen doen aan uw foetus die u helpen bij het vaststellen of bevestigen van uw uitgerekende datum.
Tegen 16 weken worden alle delen van je jongensfoetus gevormd. De foetale ontwikkeling is nu gericht op groei.
Beoordeling van vroegtijdige lactatie: lengte van de hals
Een andere reden waarom u na 16 weken een echografie heeft, is om de lengte van uw baarmoederhals te controleren. Dit wordt meestal gedaan als u een te vroeg geboren baby (vóór 37 weken) heeft afgeleverd in een eerdere zwangerschap. In tegenstelling tot de typische prenatale echografie, is dit een transvaginale echografie en wordt dit alleen gedaan om uw baarmoederhals te meten.
Hoewel niet goed begrepen, suggereert onderzoek dat een mannelijke foetus geassocieerd is met een verhoogd risico op vroeggeboorte. Dus, als u een voortijdige bevalling heeft gehad en u zwanger bent van een jongensbaby, moet u de cervicale lengtecontroles bespreken met uw arts.
Tegen 16 weken kun je een duidelijker gedefinieerde penis en scrotum beginnen te zien.
Anatomy Scan: The Big Reveal
Het wordt aanbevolen dat u een echo hebt tussen de 18 en 20 weken. Het doel van deze echografie is om er zeker van te zijn dat uw foetus zich normaal ontwikkelt. Deze echografie wordt vaak een anatomiescan genoemd.
Het is mogelijk dat u wordt gepland voor een meer uitgebreide en gedetailleerde echografie. Deze speciale echografie wordt vaak een echografie van niveau 2 genoemd en zal waarschijnlijk worden aanbevolen Als u aan bepaalde criteria voldoet, waaronder (maar zeker niet beperkt tot):
- Leeftijd> 35
- suikerziekte
- Vroege blootstelling aan bepaalde medicijnen of medicijnen
- Hebben een tweeling
- Een familiegeschiedenis van een aangeboren afwijking hebben, zoals een hartafwijking
En ja, dit is de tijd dat een echografie betrouwbaarder kan bevestigen dat je een jongen hebt (als hij meewerkt).
Controleren op alle foetale anatomie
De anatomiescan gaat over veel meer dan het vinden van een penis.
De echografist zal systematisch naar je foetus kijken om er zeker van te zijn dat alles zich normaal ontwikkelt. Dit is het moment waarop congenitale misvormingen worden gedetecteerd. Enkele van de aangeboren afwijkingen die op routine-echoscopie voorkomen, zijn onder andere:
- Aangeboren hartafwijkingen
- Club voet
- Gespleten lip / gehemelte
De anatomiescan kan ook niet-specifieke structurele veranderingen detecteren die kunnen worden geassocieerd met het Down-syndroom, vooral als meer dan één van deze bevindingen wordt genoteerd op de anatomiescan. Deze zachte markers van het Down-syndroom omvatten:
- Echogene darm
- Echogene intracardiale focus
- Kort dijbeen
- Pylectasis
Camera verlegen?
Naast het feit dat je hoort dat je foetus zich normaal ontwikkelt, is het leren van het geslacht van je foetus misschien wel het meest verwachte deel van de anatomiescan.
Na 18 weken zijn de penis en het scrotum goed ontwikkeld en meestal gemakkelijk te identificeren. Het enige obstakel om te zien of je een jongen hebt, is de positie van de foetus in je baarmoeder. Soms is de echografist niet in staat om een voldoende goede opname van de penis en het scrotum te krijgen om definitief te zeggen: "Het is een jongen!"
"The Money Shot" krijgen
Wanneer de echografist de juiste hoek maakt, is het opvallen van die jongensdelen vrij duidelijk.
Dit is een goed beeld om de beste hoek te tonen om te bepalen of uw foetus jongen of meisjesonderdelen heeft. In het ideale geval geeft de hoek van onderaf, alsof uw foetus op een stoel zit, het beste en helderste beeld. Als je een jongen hebt, zie je de penis en het scrotum precies tussen de benen van je kleine jongen.
En als uw zwangerschap ongecompliceerd is, kan dit uw laatste echografie zijn.
Midden-trimester Follow-up
Het hebben van een echo op 21 weken maakt geen deel uit van de standaard prenatale zorg.
Er zijn echter bepaalde gevallen waarin u op deze zwangerschapsduur een echografie kunt hebben. Veelvoorkomende redenen waarom u na 21 weken een echo kunt hebben, zijn onder andere:
- Follow-up cervicale lengtecontroles
- Follow-up van uw anatomiescan als alle structuren na 18 tot 20 weken niet voldoende werden gezien
- Als u echt te laat bent voor prenatale zorg, kan dit uw eerste echo-echo zijn.
Als je deze ongeplande cheque hebt, krijg je een kans om weer naar die jongensdelen te kijken. En als je geluk hebt, zijn ze duidelijk genoeg om te vangen in een profielfoto.
Monitoring van een gecompliceerde zwangerschap
Elke echografie na een voltooide anatomiescan maakt geen deel uit van de standaard prenatale zorg.
Meestal betekent dit dat er iets is dat uw zwangerschap compliceert en dat moet worden gevolgd. Misschien heb je diabetes of hoge bloeddruk, of is er iets op je anatomiescan genoteerd dat opnieuw moet worden geëvalueerd. De drie belangrijkste redenen waarom u tijdens uw derde trimester ultrasound nodig heeft, zijn onder meer:
- Foetale groei
- Placenta locatie
- Vruchtwater volume
Het beheren van je weg door een gecompliceerde zwangerschap met alle extra testen en afspraken kan stressvol zijn. Maar hopelijk zal een nieuwe blik op je babyjongen je dag opfleuren.
Afdaling van de Testes
De afdaling van de teelballen in het scrotum is een zeer belangrijk onderdeel van de normale ontwikkeling van uw jongensfoetus.
Het is een gecompliceerd proces dat begint wanneer uw jongensfoetus slechts 10 weken oud is. Tussen 10 en 15 weken beginnen de teelballen uit de foetale buik te bewegen en het gebied in waar de jongens geslachtsorganen zich vormen. Ze blijven tot ongeveer 26 tot 35 weken in het foetale bekken. Vervolgens, onder invloed van testosteron, beginnen de teelballen naar beneden te gaan in het foetale scrotum.
Na 32 weken zijn beide testikels in meer dan 95 procent van de jongen foetussen neergedaald.
Nogmaals, testiculaire afkomst is absoluut afhankelijk van de juiste testosteronproductie door een mannelijke foetus. Als de testosteronproductie op geen enkele manier ontoereikend of verstoord is, kan dit leiden tot een aandoening die cryptorchidisme (niet-ingedaalde testes) wordt genoemd.
Ongeveer 3,4 procent van de pasgeboren jongens die op termijn worden geleverd, heeft cryptorchidisme. Er zijn echter belangrijke en verontrustende aanwijzingen dat deze anomalie toeneemt dankzij de utero-blootstelling aan hormoonontregelaars.
Inchecken: Antenatale tests in het derde trimester
Nogmaals, hoewel het geen onderdeel uitmaakt van de standaard prenatale zorg, is het niet ongebruikelijk om een echo te hebben in de paar weken vóór uw uitgerekende datum. Een echografie die op dit moment tijdens de zwangerschap wordt besteld, maakt vaak deel uit van het biofysische profiel - een specifieke test die wordt gebruikt om te controleren op het welzijn van de foetus.
Het is zeer waarschijnlijk dat u een glimp opvangt van wat nu erg voor de hand liggende jongensdelen zijn tijdens dit type echografie. Dit beeld laat duidelijk een penis en scrotum zien, geen interpretatie nodig.
Een woord van heel goed
Hopelijk heb je het leuk gevonden om te zien hoe de ontwikkeling van je kleine jongen eruit ziet op verschillende weken tijdens je zwangerschap. Met een ongecompliceerde zwangerschap krijg je misschien maar een paar glimpjes, dus deze extra foto's laten je tijdens de ontwikkeling een beetje meer zien.
Let op: extra testen omdat u een risicovolle zwangerschap heeft, is om ervoor te zorgen dat uw reis van negen maanden goed verloopt. Hoewel dit ongetwijfeld stressvol kan zijn, kan deze bonus-sneak pieken bij uw babyjongen op echografie een herinnering (hoewel waarschijnlijk een onnodige) zijn van de reden waarom deze controles allemaal de moeite waard zijn.
> Bronnen:
> Ontwikkeling van foetaal mannelijk geslacht: prenatale sonografische meting van het scrotum en evaluatie van zaaddestillaat R. Achiron, O. Pinhas-Hamiel, Y. Zalel, Z. Rotstein en S. Lipitz Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245
> Driscoll, DA, & voor de commissie professionele praktijk en richtlijnen, SJ (2008). Diagnose en screening van het eerste trimester voor foetale aneuploïdie. Genetics in Medicine , 10 (1), 73-75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8
> Efrat, Z., Akinfenwa, OO en Nicolaides, KH (1999), Bepaling eerste trimester van foetaal geslacht door echografie. Echografie Obstet Gynecol, 13: 305-307. doi: 10,1046 / j.1469-0705.1999.13050305.x
> Evanthia Diamanti-Kandarakis, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, Andrea C. Gore; Endocrine-disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocr Rev 2009; 30 (4): 293-342. doi: 10.1210 / er.2009-0002
> Maatschappij voor moeder-foetale geneeskunde. (2015, 2 februari). Invloed van foetaal geslacht op risico van vroeggeboorte. ScienceDaily . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm
Afbeeldingen afkomstig van Robin Elise Weiss, PhD.