Vroege zwangerschap Ultrageluid resultaten

Onderzoekers hebben de verwachte metingen voor specifieke punten in de vroege zwangerschap in kaart gebracht, dus een vroege echografie kan een arts belangrijke informatie geven.

Een algemeen gebruik van echografie in de vroege zwangerschap is het berekenen van een zwangerschapsduur . Voor dit doel wordt een echografie beschouwd als een zeer nauwkeurig middel voor het dateren van een zwangerschap. Tijdens een normale zwangerschap kunnen de resultaten van de echografie een schatting van de zwangerschapsduur geven binnen vijf tot zeven dagen van nauwkeurigheid.

Wanneer een vrouw miskramen vertoont , kan een arts een of meer echografieën bestellen om de levensvatbaarheid van de zwangerschap te bepalen.

Hoe vroege zwangerschap echografie werkt

Tim Hale / Getty Images

In het eerste trimester gebruiken artsen gewoonlijk een transvaginale in plaats van een abdominale echografie om informatie over de zwangerschap te verzamelen. De transvaginale echografie biedt de meest accurate informatie tijdens de vroege zwangerschap, aangezien de vroege ontwikkelingsgym en de foetale pool op dit punt uiterst klein zijn en een vaginale echografie dichter bij de zich ontwikkelende zwangerschap kan komen.

In een transvaginale echografie plaatst de arts of technicus een dunne sonde in de vagina om een ​​reeks metingen uit te voeren, waaronder de grootte van de zwangerschapszak, de grootte van de dooierzak, de lengte van de foetale pool en het hart rate.

In een abdominale echografie zal de vrouw gevraagd worden om naar de scan te komen met een volle blaas, omdat dit de baarmoeder op een zodanige manier positioneert dat het gemakkelijker wordt om metingen te verkrijgen. De arts of technicus verspreidt vervolgens een gel over de onderbuik en gebruikt een zendontvanger om metingen vanuit een aantal hoeken uit te voeren.

Verwachte echo-resultaten tegen week van een vroege zwangerschap

Info Bron: American Pregnancy Association. Afbeelding gemaakt door Krissi Danielsson

Dit zijn gemiddelden voor wanneer specifieke ontwikkelingspunten voor de vroege zwangerschap detecteerbaar worden door transvaginale echografie. Over het algemeen is abdominale echografie minder gevoelig en kan deze mijlpalen pas een week of later tijdens de zwangerschap detecteren.

Onthoud ook dat elke onzekerheid over de datum van de ovulatie van invloed kan zijn op wat de echografie op enig moment in de vroege zwangerschap zal vertonen.

Waarom vroege echografie resultaten niet overtuigend kunnen zijn voor het vaststellen van miskraam

De resultaten van een echografie worden vergeleken met wat wordt verwacht voor de zwangerschapsduur van een zwangerschap. De zwangerschapsduur wordt berekend door het aantal weken sinds de laatste menstruatie; deze methode gaat echter over het algemeen uit van een cyclus van 28 dagen met ovulatie op de 14e dag. Veel vrouwen hebben kortere of langere cycli en ovuleren niet op de 14e dag - en dit kan van invloed zijn op wat een echografie zou moeten laten zien in de ontwikkeling van de zwangerschap.

Als een vrouw bijvoorbeeld een 35-daagse menstruatiecyclus heeft, ovuleert ze hoogstwaarschijnlijk rond de 21e dag van haar menstruatiecyclus (omdat de ovulatie gewoonlijk plaatsvindt twee weken voordat de menstruatie begint). Als de vrouw zwanger werd en een echoscopie had van zes weken vanaf haar laatste menstruatieperiode, zou haar normaal ontwikkelende zwangerschap meten met een zwangerschapsduur van vijf weken, omdat het zwangerschapsleeftijdsysteem ervan uitgaat dat zij een week eerder had geusuleerd dan zij deed. Als de vrouw niet wist dat ze ovuleerde op de eenentwintigste dag van haar cyclus, zou ze zich onnodig zorgen maken dat ze een miskraam had als ze een vroege echografie had die slechts vijf weken ontwikkeling liet zien tijdens haar zwangerschap toen ze technisch 'zes weken' was zwanger."

Evenzo volgt niet iedereen nauwgezet het begin van de menstruatie. Als een vrouw zich niet kan herinneren wanneer haar menstruatieperiode is begonnen en de verkeerde dag vermoedt, zelfs als zij een typische 28-daagse cyclus heeft, kan dit ook de verwachte resultaten van een echografie veranderen.

In de vroege zwangerschap veranderen de zwangerschapszak en het embryo elke dag drastisch, dus zelfs een paar dagen na het daten kan het verschil maken of de echografie een hartslag moet detecteren of niet.

Lege zwangerschapszakje / geen foetale hartslag / geen foetale pool

Soms levert een echografie onzekere resultaten op. Als een vrouw bijvoorbeeld zeven weken zwanger is en de echografie geen foetale hartslag vertoont, kan de arts binnen een week een nieuwe echo bestellen. De zwangerschap zou nog steeds normaal kunnen zijn, maar eenvoudigweg een paar dagen in de datering - of de datering kan kloppen, maar de timing ligt nog steeds binnen de foutenmarge voor wanneer de hartslag detecteerbaar wordt op een echografie.

Evenzo, als een echografie een lege zwangerschapszak onthult, zou dit nog steeds een normale bevinding kunnen zijn als de zwangerschap vroeg is. De zich ontwikkelende baby is te klein om op echografie te worden gezien tot ongeveer vijf weken zwangerschap. In dit geval kan de arts ervoor kiezen om de echografie op een later tijdstip te herhalen.

In beide gevallen kunnen de echo's wijzen op een miskraam of kan de zwangerschap nog steeds normaal zijn. Als uit de daaropvolgende echo blijkt dat de zwangerschap zich verder heeft ontwikkeld, kunnen de eerdere resultaten worden toegeschreven aan problemen met daten. Als de volgende echografie nog steeds een abnormale ontwikkeling vertoont, kan de arts afdoende een miskraam diagnosticeren, maar de arts kan het resultaat niet alleen vaststellen op basis van één vroege echografie van de zwangerschap in veel gevallen.

Het wachten op de herhaalde echografie kan emotioneel erg moeilijk zijn, maar het kan nodig zijn om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, tenzij er andere informatie aanwezig is om de arts te helpen bij het interpreteren van de resultaten van de echografie.

Hoe hCG-resultaten of andere informatie Ultrasoundinterpretatie kan helpen

Als er een vraag is of een vrouw een miskraam heeft op basis van een echografie, is de gebruikelijke gang van zaken dat de arts binnen een paar dagen of een week een nieuwe echo zal bestellen.

Soms kan de aanwezigheid van andere diagnostische informatie een arts helpen om echoscopische resultaten te interpreteren, zelfs als er slechts één echografie is. Als een vrouw bijvoorbeeld een positieve zwangerschapstest heeft op de dag van haar gemiste menstruatie gevolgd door bevestiging met hCG-bloedtestresultaten en een echo vier weken later een zwangerschap vertoont op slechts vijf weken zwangerschapsduur, kan de arts concluderen dat de vrouw heeft gehad een gemiste miskraam - omdat de positieve zwangerschapstest van een maand eerder zou aangeven dat de zwangerschap meer ontwikkeld zou moeten zijn.

Als de ultrasone metingen aangeven dat een foetale pool en / of hartslag aanwezig moet zijn en dit niet het geval is, kan de arts een miskraam vaststellen. De American Pregnancy Association citeert de richtlijn dat als de zwangerschapszak groter is dan 16-18 millimeter en geen foetale paal bevat of als de foetale paal groter is dan 5 millimeter en geen hartslag heeft, er een miskraam is opgetreden. (Deze situaties zouden respectievelijk een verwoeste eicel of gemiste miskraam worden genoemd.)

Echo's voor het bevestigen van zwangerschapsverlies

De informatie in deze walkthrough is specifiek voor echografie gedaan in het begin van de zwangerschap, met name in het begin van het eerste trimester, voorafgaande aan zeven weken van de zwangerschap. Naarmate de zwangerschap vordert, wordt echografie steeds nauwkeuriger voor het bepalen van de levensvatbaarheid van een zwangerschap. Als een echografie in het tweede of derde trimester aantoont dat een baby geen hartslag heeft, wordt dit als overtuigend beschouwd voor het diagnosticeren van een gemiste miskraam of dreigende doodgeboorte .

bronnen:

> American Pregnancy Association, "Concerns ten aanzien van vroege foetale ontwikkeling." Mei 2007.

> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Vergelijking van zwangerschapsdatering volgens de laatste menstruatie, echoscopie en hun combinatie." American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.