Een niet-medicamenteuze methode om de baarmoederhals te laten dilateren
Een Foley-ballonkatheter kan worden gebruikt voor arbeidsinductie om de baarmoederhals te verwijden. Deze methode is niet zo gewoon als vroeger, maar het kan aan populariteit winnen voor vrouwen die geen goede kandidaten zijn voor een inductie met medicijnen.
Hoe een Foley-ballon wordt gebruikt voor de arbeidsinductie
De Foley-katheter is een apparaat dat gewoonlijk wordt gebruikt om de blaas te ledigen. Maar bij dit gebruik wordt het ballongedeelte ervan in de baarmoeder ingebracht.
Uw arts visualiseert de baarmoederhals tijdens een speculumexamen of met de vingers, en voelt dat de ballon tussen de vruchtzak en het onderste uterussegment (onderkant van de baarmoeder) aan de andere kant van de baarmoederhals zit. De ballon wordt vervolgens opgeblazen met een zoutoplossing en op zijn plaats gelaten terwijl hij op uw dij wordt geplakt voor zachte tractie. Oudere methoden om druk uit te oefenen op de betreffende katheter, waarbij een gewicht of een paar keer per uur aan de katheter wordt getrokken, maar deze lijken niet meer algemeen voor te komen.
De voordelen van de Foley-katheter
Het doel van deze inductie is om de baarmoederhals mechanisch te openen. Soms zal dit spontaan beginnen te werken en soms zal het de baarmoederhals alleen maar gunstiger maken voor een Pitocin of andere medicijninductie of amniotomy (het breken van de zak met water) . Het goede nieuws is dat het gebruik van de Foley-ballonkatheter een zeer goede staat van dienst blijkt te zijn van het laten bevallen van vrouwen binnen 24 uur na het inbrengen.
Het heeft ook vergelijkbare of lagere keizersneden geassocieerd met het gebruik ervan dan combinaties van de andere methoden van inductie.
Het voordeel is ook dat het minder waarschijnlijk is dat het de hartslag of foetale nood van uw baby verandert dan bij andere inductiemethoden. Dit is misschien de reden waarom de keizersnede lager is in sommige gebruikscombinaties.
Mogelijk moet u de hartslag van uw baby vóór, tijdens en net na de procedure laten controleren om te zien of de baby dit proces verdroeg, maar dit is minder waarschijnlijk dat het foetale nood veroorzaakt.
De risico's van een Foley katheterinductie
De risico's van het gebruik van de Foley-ballonkatheter omvatten:
- Koorts (3 procent)
- Niet-geruststellende foetale harttonen (2 procent)
- Vaginale bloeding (1,8 procent)
- Pijn die de verwijdering van de katheter vereist (1,7 procent)
- Baby beweegt van het hoofd naar de stuitligging (1,3 procent)
Er zijn een aantal verschillende soorten katheters die kunnen worden gebruikt. Welke wordt gebruikt, kan afhankelijk zijn van wat beschikbaar is in uw ziekenhuis. Als u geïnteresseerd bent, praat dan met uw arts of verloskundige over het type katheter dat wordt gebruikt bij het bespreken van al uw opties voor het induceren van werk of wachten.
Hoe is het om een Foley-katheter te gebruiken?
Er is zeker een scala aan ervaringen die zullen afhangen van de conditie van uw baarmoederhals op het moment van inbrengen, de gebruikte techniek en zelfs als u eerder een baby heeft gehad. De meeste moeders zeggen dat inbrengen het meest oncomfortabel, maar draaglijk is. Daarna is het gewoon vervelend.
Vaginale geboorte na Cesarean en de Foley-katheter
Vaak wordt de Foley-katheter gesuggereerd vanwege een eerder keizersnede of een litteken in de baarmoeder.
Het gebruik van deze inductiemethode voor moeders die hopen op een vaginale bevalling na een keizersnede (VBAC) is beperkt maar positief. Een kleine studie van 151 patiënten vond dat de snelheid van vaginale geboorte 54 procent was. De complicaties lagen binnen het normale bereik van verwacht. Dit is iets dat verder onderzocht zou moeten worden.
Poliklinisch gebruik van de Foley-katheter
Het ambulante gebruik van de Foley-ballon voor arbeidsinductie is onderzocht in een paar kleine onderzoeken in Australië van vrouwen met een laag risico op een voldragen zwangerschap. Ze ontdekten dat de voordelen van de Foley-ballon nog steeds aanwezig waren en dat er geen complicaties waren in de groepen.
Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen zegt in zijn Practice Bulletin nr. 107 dat het geschikt kan zijn voor zorgvuldig geselecteerde patiënten.
Een woord van heel goed
Over het algemeen is het gebruik van de Foley-ballonkatheter een veilige, effectieve en goedkope inductiewijze voor de meeste zwangere vrouwen. Als u vragen of opmerkingen heeft, bespreek deze dan met uw verloskundige.
> Bronnen:
> ACOG Practice Bulletin nr. 107: Inductie van de arbeid. Verloskunde & Gynaecologie . 2009; 114 (2, deel 1): 386-397. doi: 10,1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanische methoden voor inductie van arbeid. Cochrane-database met systematische overzichten. 2012, nummer 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Many A. Complicaties van transcervicale Foley-katheter voor de inductie van arbeid onder 1.083 vrouwen. Boog Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Ballonkatheter voor cervicaal rijpen op de litteken baarmoeder met ongunstige cervix: multicenter retrospectieve studie van 151 patiënten. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Parijs) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Een vergelijking van opname met ambulante ballonkatheter Cervicaal rijpen: een pilot gerandomiseerde gecontroleerde trial. BMC zwangerschap en bevalling . 2015; 15 (1). doi: 10,1186 / s12884-015-0550-z.