Wanneer wordt de draagmoeder zichtbaar op een echografie?

De aanwezigheid van een zwangerschapszak op een echografie, vooral in combinatie met HCG-waarden, kan zeer nuttig zijn bij het detecteren van een ectopische of heterotope zwangerschap. Het is ook belangrijk om te bepalen of je een zeer vroege miskraam hebt gehad.

Wanneer is een draagdoek zichtbaar op echografie?

Het is belangrijk op te merken dat een transvaginale echografie in het begin van de zwangerschap veel nauwkeuriger is dan een echografie in de buik, dus we zullen alleen praten over de bevindingen van een transvaginale echografie.

Bij levensvatbare zwangerschappen moet een transvaginale echografie de zwangerschapszak kunnen detecteren met een zwangerschapsduur van 5 weken. De zwangerschapszak is meestal het eerste teken van zwangerschap bij echografie en kan al binnen 3 weken worden waargenomen. Op dit moment is de gemiddelde diameter van de zak 2 tot 3 millimeter. Na ongeveer 5,5 weken wordt de dooierzak vaak zichtbaar in de draagzak.

Wanneer gecorreleerd met hCG-waarden, moet een zwangerschapszakje worden gezien op echografie wanneer het hCG-niveau is bereikt wanneer het ongeveer 1500 tot 2000 is bereikt.

Wat betekent het als de draagdoek niet wordt gezien na 5 weken?

Als het vijf weken geleden sinds uw laatste menstruatieperiode is, maar uw hCG-niveau nog niet is gemeten, bestaat de mogelijkheid dat het niet zien van een zwangerschapszak betekent dat u te laat ovuleerde en uw zwangerschap nog niet de zwangerschapsduur van 5 weken heeft bereikt. Uw arts kan binnen een paar dagen of een week een follow-up echografie bestellen.

Als uw hCG-niveau hoger is dan 1500 tot 2000 en de zwangerschapszak niet zichtbaar is, kan uw arts een diagnose stellen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap .

Als u geen hCG-metingen hebt gedaan of als uw hCG-niveau lager is, zal uw arts waarschijnlijk een follow-up echografie of doorlopende bewaking van uw hCG-niveau bestellen.

Het is ook mogelijk dat de verklaring een zeer vroege miskraam is, ook bekend als chemische zwangerschap , wat betekent dat uw zwangerschap is gestopt voordat de zwangerschapszak groot genoeg werd om op de echografie te zien.

Waarom is echografie gedaan tijdens de vroege zwangerschap?

De belangrijkste reden dat een echografie wordt gedaan in de vroege zwangerschap is om een ​​intra-uteriene zwangerschap te detecteren en een ectopische zwangerschap uit te sluiten. Als er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt vastgesteld, is echografie nuttig bij het uitzoeken hoe het moet worden beheerd. Het doel van vroege echografie is niet nodig om de levensvatbaarheid en foetale leeftijd van een intra-uteriene zwangerschap te bepalen, maar zowel de levensvatbaarheid als de foetale leeftijd worden bepaald als een intra-uteriene zwangerschap wordt gedetecteerd.

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap waarbij het bevruchte ei niet in de baarmoederwand wordt ingebracht zoals zou moeten. Het bevruchte ei moet in de baarmoeder worden ingebracht om zich goed te kunnen ontwikkelen.

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt het bevruchte eitje thuis in de eileider, de buis die het ei van de eierstok naar de baarmoeder draagt. Wanneer het bevruchte ei in de eileider zit, kan het grote schade aan de slang toebrengen, en als het onbehandeld blijft, kan het scheuren of barsten in de eileider waardoor interne bloedingen en shock optreden.

Daarom is het erg belangrijk dat buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt uitgesloten.

Wat is een heterotopische zwangerschap?

In de overgrote meerderheid van de gevallen betekent detectie van intra-uteriene zwangerschap dat er geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap aanwezig is. Bij 1 van de 3000 zwangerschappen kunnen echter een intra-uteriene zwangerschap en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap naast elkaar bestaan , met andere woorden een tweelingzwangerschap waarbij één foetus in de baarmoeder is geïmplanteerd en de andere in de eileiders . Dit fenomeen wordt een heterotope zwangerschap genoemd .

In de afgelopen jaren heeft de proliferatie van in vitro fertilisatie en toediening van vruchtbaarheidsmedicijnen geresulteerd in meer gevallen van heterotope zwangerschappen.

Een onderzoek naar de uitkomsten van 725 zwangerschappen met in-vitrofertilisatie toonde aan dat ongeveer 4 procent van de patiënten ectopische zwangerschappen had en 2 patiënten een heterotope zwangerschap hadden.

Uiteindelijk moeten vrouwen die vruchtbaarheidsbehandelingen en in-vitrofertilisatie ontvangen zorgvuldig worden gescreend op heterotope zwangerschap. Bij vrouwen die geen vruchtbaarheidsbehandeling hebben gehad, betekent de aanwezigheid van een intra-uteriene zwangerschap meestal dat een ectopische zwangerschap onwaarschijnlijk is.

Een woord van heel goed

Op dit moment worden veel ectopische zwangerschappen gediagnosticeerd in de eerste hulpafdeling met behulp van ultrasound aan het bed. Omdat een ectopische zwangerschap behoorlijk gevaarlijk kan zijn, is de eerste hulpafdeling een goede plek om een ​​diagnose te stellen, zolang het medisch personeel goed is opgeleid en goed geïnformeerd. Vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die worden gevolgd in de eerste hulpafdeling, kunnen indien nodig een krachtige, opkomende behandeling krijgen.

Als u zich zorgen maakt over het vinden van uw zwangerschapszak op echografie, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Neem contact op met uw arts en vraag het opnieuw als u iets niet begrijpt. Een vraag stellen over een zwangerschap kan hartverscheurend zijn. Neem contact op met familie en vrienden die deze reis met u kunnen maken.

> Bronnen

> Goettler, S. en R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopische zwangerschap. The New England Journal of Medicine . 2016, 375 (29): 1982.

> Heaton HA. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap en noodsituaties in de eerste 20 weken van de zwangerschap. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: een uitgebreide studiegids, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.

> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. De diagnostische prestaties van echografie bij de detectie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. The New Zealand Journal of Medicine . 2017. 130 (1452): 17-22.