Hoe een foetale monitor te lezen

Foetale monitoring, in een of andere vorm, bestaat al heel lang. Vóór de jaren 1970 werd foetale monitoring meestal gedaan met een persoon die naar uw baby luisterde met een speciale stethoscoop die bedoeld was voor gebruik tijdens de zwangerschap, ook wel een fetoscoop genoemd. (Dit wordt auscultatie genoemd.)

Dit was een manier om te vertellen hoe je baby omging met bevalling. Elektronische foetale monitoring kwam ter plekke voordat ze grondig werd getest op betrouwbaarheid, maar het uitgangspunt was dat het een grafiek zou opleveren om te zien hoe de hartfrequentie van de baby reageerde in combinatie met een samentrekking. Het maakte het ook mogelijk om de monitoring uit te voeren zonder één-op-één zorg aan het bed.

1 -

Het lezen van een foetale monitor kan u helpen uw werk te begrijpen

De foetale monitoring van vandaag heeft verschillende manieren waarop het kan worden gedaan. Het kan extern of intern worden gedaan. Het kan continu of met tussenpozen worden gedaan. Het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen (ACOG) zegt dat intermitterende monitoring met een elektronische foetale monitor, een handheld doppler of een stethoscoop kan worden gebruikt voor vrouwen met een laag risico.

2 -

Welke elektronische foetale bewakingsmaatregelen

Elektronische foetale bewaking geeft een weergave op een computerscherm, of soms een papieren grafiek, die zowel de foetale hartfrequentie als de weeën van de moeder registreert. Hier zie je de foetale hartslag gemarkeerd met de blauwe indicator. De rode indicator toont de weeën van de moeder.

De hartfrequentie van de foetus bevindt zich meestal op de bovenkant van een computerscherm, met de samentrekkingen op de bodem. Grafiekpapier dat wordt afgedrukt, heeft de foetale hartslag links en de samentrekkingen naar rechts. Hoewel het vaak gemakkelijker is om deze te lezen door ze zijdelings te bekijken, zodat ze lijken op de bovenstaande grafiek.

De bewakingsstrip voor uw werkruimte en die van alle werkruimten zijn vaak ook zichtbaar vanaf een bank van monitoren aan de balie van de verpleegkundige. Hierdoor kan het personeel de monitoren bekijken zonder uw kamer te betreden.

3 -

De Y-as van foetale bewaking

Aan de linkerzijde bevindt zich de y-as in elk van de grafieken. De blauwe indicator toont u de markering van de foetale hartslag. Dit zijn beats per minute (bpm), gemeten in stappen van tien met markeringen om de 30 beats.

Links onderaan met de rode indicator ziet u dat de y-as millimeter kwik (mmHg) meet. Dit is verondersteld om de sterkte van de contractie te meten, waarbij het hogere aantal een sterkere contractie is. Tenzij u een interne baarmoederdrukkatheter (IUPC) gebruikt, biedt dit eenvoudigweg een grafische weergave van elke samentrekking.

4 -

De X-as van foetale monitoring

De horizontale lijn of x-as wordt gemeten in minuten. Tussen de blauwe en rode indicatoren is een enkele minuut. Binnen elke minuut zijn lichtere lijnen, elk van deze maten een toename van tien seconden. Dit betekent dat er voor elke minuut zes secties zijn.

Door de combinatie van de bovenste en onderste (x- en y-assen) -grafieken komen de grafieken in een rij zodat de hartslag direct boven een samentrekking tegelijkertijd plaatsvindt.

Het kan soms moeilijk zijn om dit alles voor te stellen tot je daadwerkelijk in de bevalling zit. Vraag daar uw verpleegkundige, verloskundige of arts om een ​​korte rondleiding door de foetale meetstrook of monitor. Zij helpen u graag om de hartslag van uw baby met hen te bekijken.

5 -

Welk type toezicht is het beste voor u?

De waarheid is dat er voor elke vrouw niet één juiste soort foetale monitoring is. De hoeveelheid tijd tussen het controleren van de baby en de bevalling zal verschillen van vrouw tot vrouw, en zelfs van arbeid tot arbeid. Als u een risicovolle bevalling heeft, zult u waarschijnlijk continue foetale monitoring nodig hebben. Dit kan zijn:

• Vrouwen met een ruggenprik
• Vrouwen met een inductie van arbeid
• Vrouwen die een eerdere keizersnede hebben gehad
• Vrouwen die meerdere baby's hebben
• Vrouwen die bepaalde medische problemen hebben
• Vrouwen die een vorm van foetale nood ervaren tijdens deze bevalling

Praat met uw arts tijdens de zwangerschap over hoe zij foetale monitoring gebruiken en wanneer deze mogelijk continu moet worden gebruikt, of wanneer u mogelijk moet kijken naar het gebruik van interne foetale monitoring. U moet ook vragen stellen over hoe foetale bewaking wordt uitgevoerd, mocht u vragen of u de douche of het arbeidsbad wilt gebruiken tijdens de bevalling.

_bronnen:

_{Vereniging van vrouwengezondheids-, verloskundige en neonatale verpleegkundigen (AWHONN). (2008) "Foetale hartmonitoring."}

_{Amerikaans congres van verloskundigen en gynaecologen. (2009). "ACOG Practice Bulletin nr. 106: Intrapartum foetale hartslagmonitoring: naamgeving, interpretatie en algemene managementbeginselen." Obstetrie en gynaecologie 114 (1): 192-202.}

_{Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Continue cardiotocografie (CTG) als een vorm van elektronische foetale monitoring (EFM) voor foetale beoordeling tijdens de bevalling." Cochrane-database van systematische reviews (3): CD006066.}

_{Bailey, RE (2009). "Intrapartum foetale monitoring." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.}

_{Herbst, A. en I. Ingemarsson (1994). "Intermitterend versus continu elektronisch toezicht op arbeid: een gerandomiseerde studie." Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.}

_{Nelson, KB, JM Dambrosia, et al. (1996). "Onzekere waarde van elektronische foetale monitoring bij het voorspellen van cerebrale parese." N Engl J Med 334 (10): 613-618.}