Hoe het antiphospholipid-antilichaamsyndroom de zwangerschap beïnvloedt

Antifosfolipidensyndroom betekent dat het bloed van een persoon antilichamen bevat tegen specifieke soorten fosfolipiden. Als je geen recente cursus biologie van de universiteit hebt gevolgd (en de meesten van ons niet), zijn fosfolipiden een normale en noodzakelijke component van menselijke cellen en cellen van de meeste andere levende wezens.

Overzicht

Wanneer een persoon antilichamen tegen fosfolipiden heeft, kan dit kleine stolsels in het bloed van de persoon veroorzaken en de neiging tot medisch belangrijke bloedstolsels, zoals diepe veneuze trombose, verhogen.

Antifosfolipidensyndroom verhoogt het risico op veel verschillende gezondheidsproblemen, variërend van beroerte tot cardiovasculaire problemen.

Antifosfolipidensyndroom kan worden veroorzaakt door een auto-immuunziekte, zoals lupus, of het kan een primaire aandoening zijn zonder enige bekende auto-immuunziekte.

inval

Ongeveer 2 tot 4 procent van de algemene bevolking heeft antifosfolipide-antilichamen, en meer dan de helft daarvan heeft een primair antifosfolipide-antilichaamsyndroom. Antifosfolipidensyndroom is een factor bij ongeveer 15 procent van de vrouwen met terugkerende miskramen. Ongeveer 10 procent van de mensen met de diagnose antifosfolipide syndroom zal uiteindelijk worden gediagnosticeerd met een auto-immuunziekte.

Relatie tot terugkerende miskramen

Onderzoekers hebben ontdekt dat het hebben van antifosfolipide-syndroom de kansen van vrouwen op herhaalde miskramen kan vergroten. De reden hiervoor is onduidelijk; sommige onderzoekers geloven dat het antifosfolipidesyndroom ervoor zorgt dat kleine bloedstolsels de bloedtoevoer naar de placenta blokkeren.

Anderen zijn van mening dat het hebben van antifosfolipide-syndroom interfereert met het vermogen van de bevruchte eicel om zich in de bekleding van de baarmoeder te implanteren.

Antifosfolipidensyndroom is goed ingeburgerd als een oorzaak van latere miskramen, maar artsen zijn nog steeds niet zeker van de rol die antifosfolipide-antilichamen bij een vroege miskraam kunnen spelen.

symptomen

De meeste mensen met antifosfolipide-antilichamen hebben geen symptomen, hoewel de stoornis bij sommige mensen bloedstolsels en andere gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Voor vrouwen kunnen terugkerende miskramen het enige symptoom zijn van de aandoening.

Diagnose

Het diagnosticeren van antiphospholipid syndroom kan een uitdaging zijn; de standaardtests voor lupus-anticoagulant-antilichamen kunnen onbetrouwbaar zijn en de gevoeligheid kan variëren op basis van het middel dat in elk afzonderlijk laboratorium wordt gebruikt. Over het algemeen, wanneer men het antifosfolipidensyndroom als een mogelijke factor bij herhaalde miskramen beschouwt, zoeken artsen meer dan eens naar een positief antistollingsmiddel voor lupus-anticoagulantia of anticardiolipine-antilichamen voordat een diagnose wordt gesteld. Merk op dat het hebben van een positieve test voor lupus anticoagulant antilichamen niet betekent dat een persoon lupus van de stoornis heeft.

Behandeling en prognose

Vrouwen die gediagnosticeerd zijn met antifosfolipidensyndroom hebben ongeveer 70 procent kans op een succesvolle zwangerschap met de behandeling, die meestal bestaat uit lage doses aspirine en / of heparine- injecties. Hoewel deze behandeling de zwangerschapsuitkomsten voor vrouwen met het antifosfolipide-syndroom verbetert, kunnen deze therapieën de percentages van zwangerschapscomplicaties in het derde trimester verhogen, maar vrouwen met antifosfolipidensyndroom moeten meestal een specialist met hoog risico zien en regelmatig prenatale zorg krijgen tijdens de zwangerschap.

Omdat antifosfolipidensyndroom kan worden geassocieerd met andere gezondheidsbelangen, adviseren OB / GYN's vrouwen die positief zijn getest voor de aandoening vaak om een ​​huisarts of specialist te raadplegen voor het bewaken van de aandoening na de zwangerschap. Sommige OB / GYN's adviseren ook tegen het gebruik van hormonale anticonceptie bij vrouwen met een voorgeschiedenis van antifosfolipide syndroom, vanwege het extra risico op bloedstolsels.

bronnen:

Bertolaccini, ML en MA Khamashta, "Laboratoriumdiagnose en managementuitdagingen in het antifosfolipide syndroom." Lupus 2006.

Empson, M., M. Lassere, J. Craig, en J. Scott, "Preventie van terugkerende miskraam voor vrouwen met antifosfolipide-antilichaam of lupus-anticoagulans Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.

Rai, RS "Antiphospholipid-syndroom en terugkerende miskraam." Journal of Postgraduate Medicine 2002.

University of Illinois - Urbana / Champaign, "Antiphospholipid Syndrom." Patiëntenbronnen .