Chirurgie is een enge zaak voor zowel kinderen als ouders. We willen zeker dat onze kinderen gezond zijn, maar "onder het mes gaan" brengt zijn eigen pijnen en ongemakken met zich mee. In het geval van peuters worden de meest gebruikelijke chirurgische ingrepen meestal als laatste redmiddel gebruikt. Gemeenschappelijke procedures omvatten:
- Tonsillectomie, waarbij de tonsillen worden verwijderd, of een T & A (tonsillectomie en adenoïdectomie), waarbij vergrote amandelen en adenoïden worden verwijderd. Deze procedures worden meestal uitgevoerd om slaapapneu te corrigeren bij jonge kinderen die snurken , en die een risico lopen op andere gezondheidsproblemen die verband houden met de aandoening.
- Invoeging van de oorbuis, waarbij de buizen door het trommelvlies worden geplaatst (de dunne laag weefsel die het buiten- en het middenoor scheidt). Deze buizen laten vloeistof achter de trommelvliezen uitlekken. De procedure wordt uitgevoerd bij kinderen met chronische oorontstekingen als een manier om het aantal infecties te verminderen en hun oren normaal te laten functioneren. Bovendien worden buizen meestal gebruikt wanneer chronische of terugkerende infecties van het middenoor het gehoor onvoldoende hinderen om de spraak- en taalontwikkeling te beïnvloeden.
Natuurlijk zijn er duizenden andere redenen die artsen een peuter aanraden voor een operatie - van aangeboren hartproblemen tot het corrigeren van een orthopedisch probleem. In bijna alle gevallen moet een peuter algemene anesthesie krijgen, waardoor het kind in een diepe, comfortabele slaap valt, zodat hij tijdens de ingreep geen pijn zal voelen.
De risico's van anesthesie wegen
Er zijn risico's verbonden aan anesthesie voor elke persoon, jong en oud, dus het is begrijpelijk dat u mogelijk op uw hoede bent om uw kind onder te duwen.
Recente studies hebben ook de bezorgdheid geuit dat kinderen jonger dan 3 jaar die zijn blootgesteld aan anesthesie een verhoogd risico kunnen hebben op het ontwikkelen van leerstoornissen. Een onderzoek uit 2015 toonde een mogelijk verband aan tussen significante taalproblemen en cognitieve stoornissen bij kinderen die chirurgische ingrepen ondergingen waarbij algemene anesthesie werd gebruikt. > 1
De resultaten van deze onderzoeken kunnen een reden zijn om te vragen of de operatie van uw kind een jaar of twee kan worden uitgesteld tot haar brein volledig is ontwikkeld. Ze mogen u er echter niet voor zorgen dat u de noodzakelijke operatie uitstelt. Er zijn veel vragen die nog steeds bestaan over het verband tussen chirurgie en mogelijke leerstoornissen. Bijvoorbeeld, alle kinderen in het onderzoek dat tot nu toe is gepubliceerd, hebben waarschijnlijk halothaan gekregen, een medicijn dat nu niet meer in de Verenigde Staten wordt gebruikt. Er zijn ook nog vragen over de vraag of andere factoren het risico op leerstoornissen vergroten voor kinderen die een operatie ondergaan of algemene anesthesie krijgen.
Wat je kunt doen
U moet misschien denken aan een operatie als iets dat lijkt op het laten spelen van uw kind op de junglebars in de speeltuin. Er is een grote kans dat ze zal vallen, maar het feit dat je kind fysieke kracht, balans en zelfvertrouwen opbouwt, is een enorme beloning voor het nemen van dat risico.
Met een operatie kunnen de risico's groter zijn, maar in het geval van genezing van een ziek kind, zijn de beloningen ook aanzienlijk hoger. Elke gekwalificeerde arts zou nooit een onnodige operatie bij een klein kind aanbevelen. Als ouder is het uw taak om zoveel mogelijk vangnetten vast te stellen.
Dingen die je kunt doen om je kind te beschermen:
- Vraag een second opinion: neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om een andere expert in het veld te vinden die u kunt wegen. Als u met twee verschillende suggesties komt, vraag dan een derde mening.
- Vraag naar de anesthesist: u weet waarschijnlijk niet zeker welke anesthesist tot de dag van de operatie in de OK zal zijn, maar u kunt de anesthesiolooggroep onderzoeken die met uw ziekenhuis werkt. Hoewel de American Board of Anesthesiology geen pediatrische anesthesie certificering biedt, kunnen artsen een erkenning van hun kwalificatie krijgen in kinderanesthesie door het voltooien van een erkende fellowship in pediatrische anesthesie. Het is binnen uw rechten om een anesthesist met deze kwalificatie aan te vragen.
- Bespreek de mogelijkheid om een operatie uit te stellen. Dit kan betekenen dat u enkele maanden moet wachten om te kijken of een probleem vanzelf oplost. Als een arts bijvoorbeeld aanbeveelt dat uw kind in april oorbuizen heeft geplaatst, wilt u misschien een paar maanden wachten omdat de seizoensverandering vaak minder infecties met zich meebrengt, en uw kind kan het probleem misschien ontgroeien voordat ze zelfs nog een infectie heeft . U kunt ook vragen stellen over niet-chirurgische opties, zoals medicamenteuze behandeling, die veilige manieren bieden om een kind te behandelen tot hij zijn derde verjaardag bereikt, terwijl sommige van de risico's van anesthesie lager kunnen zijn.
bronnen:
> Barynia, Scott K. Holland, Mekibib Altaye, Andreas W. Loepke. Cognitie en hersenstructuur na een vroege jeugdchirurgie met anesthesie. Kindergeneeskunde. Juni 2015 .