Chorioamnionitis en je zwangerschap

Chorioamnionitis is een bacteriële infectie van de vliezen rond de foetus in de baarmoeder (het chorion en amnion) en het vruchtwater (de vloeistof waar de foetus in drijft) tijdens de zwangerschap. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 2 procent van de geboorten en kan, wanneer niet ontdekt en behandeld, leiden tot ernstige complicaties voor de moeder en de baby .

De gevolgen van chorioamnionitis zijn gevarieerd. In de beste gevallen, wanneer de infectie tijdig wordt gedetecteerd en behandeld, zijn er mogelijk geen langdurige complicaties voor u of uw baby die langer duurt dan de bevalling. Artsen zullen uw baby controleren op tekenen van een ontstane infectie, maar volgens de Mars der Dimes herstelt gelukkig ongeveer 95 tot 97 procent van de baby's die zijn besmet met groep B-streptokokken, één van de bacteriestammen die worden aangetroffen bij chorioamnionitis, met hulp van antibiotica. Premature baby's zijn kwetsbaarder voor het ontwikkelen van ernstige complicaties of het overlijden aan infecties.

Oorzaken en risicofactoren

Chorioamnionitis treedt op wanneer bacteriën de normale afweer van de baarmoeder doorbreken, meestal stijgend van lager in de vagina. Veel voorkomende boosdoeners zijn groep B-strep en E. coli . Je hebt meer kans op chorioamnionitis als je een lange bevalling hebt nadat je vliezen gebroken zijn, ook bekend als wanneer je water breekt.

Chorioamnionitis komt het meest voor bij vroeggeboorten .

symptomen

Als de infectie optreedt tijdens bevalling of bevalling, kunnen tekenen van chorioamnionitis zijn:

Als de infectie optreedt tijdens de zwangerschap, kunt u geen symptomen ervaren.

Diagnose en behandeling

Als een arts vermoedt dat u chorioamnionitis heeft voordat u gaat bevallen, kunnen zij de diagnose stellen via een vruchtwaterpunctie en door het vruchtwater te testen op tekenen van bacteriën. Als de aandoening wordt vermoed tijdens de bevalling, kan uw arts een diagnose stellen en kiezen voor een behandeling op basis van klinische symptomen.

Hoe uw arts uw infectie behandelt hangt af van uw individuele omstandigheden. Gewoonlijk omvat de behandeling intraveneuze antibiotica. Andere gevallen vereisen onmiddellijke bevalling van de baby. Na de bevalling moeten zowel jij als je kind mogelijk een dag of twee antibiotica blijven gebruiken.

Als de aandoening ernstig is of niet wordt behandeld, kunt u mogelijke complicaties tegenkomen, zoals een abdominale of bekkeninfectie, sepsis (een bloedinfectie), endometritis (een infectie in de bekleding van de baarmoeder) of bloedstolsels in de longen of bekken. Complicaties voor uw kind kunnen sepsis, ademhalingsproblemen en meningitis (een infectie van de hersenen en het ruggenmerg) zijn.

In sommige gevallen, vooral wanneer chorioamnionitis eerder in de zwangerschap optreedt en asymptomatisch is, kan de infectie vroegtijdige bevalling of zelfs doodgeboorte veroorzaken. Onderzoek wijst uit dat chorioamnionitis een veelvoorkomende factor is bij onverklaarde doodgeboorten en er zijn aanwijzingen dat de aandoening zelf de oorzaak kan zijn van de doodgeboorte in deze gevallen.

Helaas is er op dit moment niet veel bekend over wie het risico loopt op vroege asymptomatische infecties of hoe het beste vroege infecties kan diagnosticeren en behandelen.

bronnen:

Chorioamnionitis. University of Virginia Health System.

Groep B Strep-infectie. March of Dimes.

Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore en Hwan Chun. "Histologische Chorioamnionitis en vroegtijdige bevalling." American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.

Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Chorioamnionitis en foetale respons bij doodgeboorte." Am J Obstet Gynecol. 2007 mrt; 196 (3): 229.e1-4.

Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Doodgeborenen en intra-uteriene infectie, histologische chorioamnionitis en microbiologische bevindingen." Int J Gynaecol Obstet. 1996 Aug; 54 (2): 115-23.

Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intra-uteriene infectie kan een belangrijke doodsoorzaak zijn in Zweden." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80 (6): 511-8.