Na herhaalde miskramen kan uw arts testen op een onderliggende oorzaak.
Miskraam komt voor bij 15 tot 20 procent van alle zwangerschappen, meestal binnen de eerste drie maanden. Sommige vrouwen zullen meerdere miskramen ervaren en na de derde, verwijzen medische professionals naar de situatie als herhaalde miskraam of gebruikelijke abortus.
Zodra u meerdere miskramen heeft gehad, kunt u speciale tests krijgen om te proberen te bepalen of er een onderliggende oorzaak is .
Terwijl u probeert antwoorden te vinden, kunnen uw artsen de volgende oorzaken overwegen.
Mogelijke oorzaken
chromosomale
Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van een miskraam. Het kan te wijten zijn aan problemen met het aantal chromosomen in een foetus, de structuur van het chromosoom, of zelfs het genetische materiaal dat ze dragen. Willekeurige, toevallige gebeurtenissen zijn de gebruikelijke oorzaak van genetische problemen. Er zijn echter tijden dat sommige genen herhaaldelijk worden doorgegeven, wat kan bijdragen aan meerdere zwangerschapsverliezen. U en uw partner moeten worden getest door een genetisch specialist als u herhaaldelijk chromosomale problemen doorgeeft.
Uteriene afwijkingen
Er zijn veel variaties van baarmoederafwijkingen , waarvan sommige een vrouw sinds de geboorte hebben gehad, maar alleen tijdens de zwangerschap ontdekken. Fibromen, of gezwellen in de baarmoeder, die mogelijk geen effect hebben op de bevruchting of zwangerschap, kunnen op andere momenten problemen veroorzaken. Het goede nieuws is dat de meerderheid van de baarmoederafwijkingen kan worden behandeld vóór de conceptie via een operatie, waardoor uw kansen op een gezonde zwangerschap worden vergroot.
Hormoon-onbalans
Een hormonale disbalans treedt op als er onvoldoende progesteron is om een zwangerschap te ondersteunen. Dit gebeurt meestal tijdens de luteale fase van de cyclus van een vrouw en wordt daarom een luteale fase- afwijking genoemd. De behandeling wordt meestal gegeven in de vorm van hormonen voorafgaand aan de luteale fase om het progesteron of in de vorm van progesteronsuppletie te verhogen.
Immunisatieproblemen
Soms ziet je lichaam de foetus als een vreemd voorwerp en valt het aan in plaats van het te accepteren. Wanneer dit gebeurt, volgt een miskraam. Er zijn bepaalde bloedtesten, die kunnen helpen bepalen of dit uw probleem is en er kunnen medicijnen zijn om u te helpen een zwangerschap te behouden. Het kan ook worden veroorzaakt door een immuunverschil tussen de moeder en de vader.
Moederziekte
Over het algemeen kan een gezonde moeder, zelfs met een geschiedenis van chronische ziekte, een succesvolle zwangerschap hebben. Meestal is de sleutel tot deze zwangerschap de diagnose en controle van de onderliggende factoren. Sommige hebben geen effect op de zwangerschap, terwijl andere monitoring vereisen. Diabetes, hartaandoeningen, nieraandoeningen, hoge bloeddruk, schildklieraandoeningen en verschillende infecties zijn allemaal aandoeningen die de zwangerschap kunnen compliceren en tot een miskraam kunnen leiden.
Blootstelling aan bepaalde chemicaliën, medicijnen en röntgenstralen kunnen herhaaldelijk miskramen veroorzaken. Sommige van deze factoren zijn gerelateerd aan het werk, terwijl andere mogelijk gerelateerd zijn aan uw levensstijl. Factoren als alcoholgebruik, roken (eerste en tweede hand) hebben een impact op de zwangerschap, voor beide partners.
Diagnose en toekomstige zwangerschap
Dit kan het moeilijke deel van het proces zijn.
Soms wordt er nooit een antwoord gevonden. Het proces is echter behoorlijk betrokken. Naast de volledige medische geschiedenis voor zowel u als uw partner, heeft u ook een volledig lichamelijk onderzoek. Dit omvat waarschijnlijk veel tests, zoals:
- Bloedwerk (hormonen, antilichamen, ziekte)
- Genetische counseling en potentiële testen (u en uw partner)
- Testen op infectie in de voortplantingsorganen
- Echografie om te zoeken naar structurele problemen van de baarmoeder
- Biopsie van de baarmoederslijmvlies
- Röntgenfoto's van het voortplantingsstelsel ( hysterosalpingogram )
- Hysteroscopy (Kleine chirurgie om de voortplantingsorganen door de vagina te visualiseren)
- Laparoscopie (kleine operatie om de voortplantingsorganen door de buik te visualiseren)
- Testen van genetisch materiaal van eerdere miskramen, indien beschikbaar
Wanneer u getest moet worden, hangt af van uw gevoelens en die van de behandelaar die u gebruikt. Over het algemeen is het hebben van één miskraam geen reden om te testen, tenzij er iets ongewoons wordt verwacht. Het is echter moeilijk te realiseren dat we soms niets kunnen doen om het verlies van een zwangerschap te voorkomen.
Toekomstige zwangerschap
Het goede nieuws is dat zelfs na meer dan één miskraam je kans op een gezonde zwangerschap nog steeds goed is. Met testen en eventueel een behandeling kunnen u en uw behandelaar hopelijk de risico's van een toekomstig verlies verminderen. Welke soort behandeling nodig zal zijn, hangt af van de oorzaak of de vastgestelde oorzaken. Zorg ervoor dat je met je huisarts praat over hoe een toekomstige zwangerschap zal zijn, welk type speciale testen of monitoring je mogelijk nodig hebt.