Een overzicht van oorzaken van miskraam
Na een miskraam, kun je je afvragen of je in de eerste weken van je zwangerschap iets verkeerds hebt gedaan. Meestal is het antwoord op uw vraag nee. De meeste miskramen gebeuren om redenen die u niet kunt controleren. Doorgaans is het een geïsoleerd verschijnsel, hoewel sommige vrouwen terugkerende miskramen kunnen ervaren.
Bepaalde onderliggende medische en gynaecologische omstandigheden en / of levensstijlkeuzes kunnen echter het risico op een miskraam vergroten.
Chromosomale afwijkingen
Chromosomale afwijkingen in de zich ontwikkelende foetus zijn de oorzaak van ongeveer 50 procent van miskramen vóór 13 weken zwangerschap en ongeveer 24 procent van miskramen tussen 13 tot 27 weken zwangerschap. Een chromosomale afwijking kan het resultaat zijn van een structurele verandering of een verandering in het aantal chromosomen. Het risico op een chromosomale abnormaliteit die uw zwangerschap compliceert, neemt toe met uw leeftijd.
Aangeboren afwijkingen
Aangeboren afwijkingen zijn geboorteafwijkingen die optreden wanneer een lichaamsdeel van de groeiende foetus zich niet normaal ontwikkelt. Omgevingsfactoren zoals infecties of blootstelling aan toxines en genetische factoren kunnen leiden tot aangeboren afwijkingen.
zwaarlijvigheid
Obesitas wordt gedefinieerd als een BMI groter dan 30 en we weten allemaal dat obesitas een ernstig gezondheidsprobleem is. Maar obesitas tijdens de zwangerschap kan ook het risico op zwangerschapsgerelateerde complicaties verhogen, zoals geboorteafwijkingen en miskramen. Studies hebben aangetoond dat miskraam vaker voorkomt bij vrouwen met obesitas dan bij vrouwen met een normale BMI-standaard.
Als uw BMI ouder is dan 30, kunt u uw risico verminderen door af te vallen voordat u zwanger raakt.
suikerziekte
Vrouwen met reeds bestaande diabetes lopen een verhoogd risico op complicaties tijdens hun zwangerschap. Deze complicaties omvatten een toename van bepaalde geboorteafwijkingen en een miskraam. Hoe beter uw glykemische controle wanneer u zwanger wordt, hoe kleiner de kans is dat u een vroeg zwangerschapsverlies of een ernstig geboorteafwijking krijgt. Als u diabetes heeft en overweegt om zwanger te worden, zorg er dan eerst voor dat uw diabetes goed onder controle is. Idealiter zou uw hemoglobine A1C zes procent of minder moeten zijn wanneer u een zwangerschap plant.
Infectie
Ziek worden terwijl je zwanger bent kan erg stressvol zijn. Het goede nieuws is dat de meest voorkomende infecties tijdens de zwangerschap het risico op een miskraam verhogen. Er zijn echter enkele infecties zoals listeria die een miskraam kunnen veroorzaken.
Auto-immuunziekten
Auto-immuunziekten zijn aandoeningen waarbij uw immuunsysteem niet goed functioneert en uw eigen weefsels begint aan te vallen.
Auto-immuunziekten komen vaak voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. Antifosfolipide-antilichaamsyndroom en Hashimoto's thyroïditis zijn twee voorbeelden van auto-immuunziekten die het risico op een miskraam kunnen verhogen.
Vleesbomen
Baarmoederhalfbomen zijn goedaardige gladde spiertumoren die zich kunnen ontwikkelen in de wand, op het oppervlak of in de bekleding van uw baarmoeder. Vleesbomen komen relatief veel voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd en het is mogelijk om een ongecompliceerde zwangerschap te hebben als je fibromen hebt. Echter, uitgebreide vleesbomen of een fibroom die de baarmoederholte vervormt, kan het risico op een miskraam verhogen.
Uterus Septum / Intra-uteriene Adhesies
In de vroege dagen van je zwangerschap hecht het embryo zich aan de bekleding van je baarmoeder of je baarmoederslijmvlies en begint het te groeien. Een aandoening die interfereert met de baarmoederslijmvlies of met de holte van uw baarmoeder kan uw risico op een miskraam verhogen. Een baarmoeder septum is een ontwikkelingsstoornis in uw baarmoeder en intra-uteriene verklevingen zijn een soort littekenweefsel dat kan optreden na een operatie of een infectie.
Beide aandoeningen verstoren de vorm van uw baarmoederholte en de endometriale voering en kunnen uw risico op een miskraam verhogen.
Incompetente cervix
Je baarmoeder breidt zich uit over de maanden van je zwangerschap om tegemoet te komen aan de groeiende foetus. Het is de taak van uw baarmoederhals om de zich ontwikkelende foetus ongeveer negen maanden in uw baarmoeder te houden. Soms begint de baarmoederhals te verwijden of eerder te openen dan hij zou moeten. Als dit in het tweede trimester gebeurt, meestal tussen 13 en 24 weken, hebt u waarschijnlijk een incompetente baarmoederhals . Uw arts kan tijdens uw volgende zwangerschap een cerclage voorstellen om het risico op een miskraam te verminderen.
Roken
Het lijdt weinig twijfel dat het roken van sigaretten slecht is voor uw gezondheid. Het is algemeen aanvaard dat roken het risico op een miskraam verhoogt, hoewel sommige onderzoeken geen verhoogd risico vertoonden. Dat gezegd hebbende, als u een zwangerschap plant, moet u stoppen met roken, omdat het naast een miskraam verband houdt met andere zwangerschapscomplicaties.
-
Kan constipatie of diarree een miskraam veroorzaken?
-
Verschillende placentaproblemen kunnen leiden tot zwangerschapsverlies
Drugmisbruik
Drugsmisbruik tijdens de zwangerschap is geassocieerd met meerdere complicaties en potentieel voor slechte zwangerschap en neonatale uitkomsten. Net als roken heeft alcoholgebruik tijdens de zwangerschap tegenstrijdig bewijs voor zijn rol in het specifiek veroorzaken van miskramen. Maar omdat het zo potentieel schadelijk is voor de zich ontwikkelende foetus, wordt aanbevolen dat u geen alcohol gebruikt als u zwanger bent. Hetzelfde geldt voor alle illegale drugs, inclusief (maar niet beperkt tot) cocaïne, heroïne en marihuana.
Overmatige cafeïne
Het is belangrijk om te zeggen dat cafeïne met mate lijkt veilig te zijn tijdens de zwangerschap. Er zijn aanwijzingen dat excessieve inname van cafeïne uw kans op een miskraam kan verhogen. Een goede regel die je moet volgen als je zwanger bent of probeert zwanger te worden, is door je cafeïne-inname te beperken tot minder dan 200 mg per dag, dat is ongeveer twee kopjes koffie.
Een woord van heel goed
Een miskraam hebben is erg schokkend. Maar het is belangrijk om te onthouden dat een miskraam niet jouw schuld is en dat het meestal een op zichzelf staande gebeurtenis is. Dat betekent dat je meer kans hebt op een succesvolle zwangerschap dan op een andere miskraam de volgende keer dat je zwanger raakt.
Als u echter een miskraam heeft gehad of als u van plan bent zwanger te worden, is het belangrijk om te bepalen of u omstandigheden hebt die uw risico op een miskraam verhogen. Door veranderingen in de levensstijl aan te brengen en met uw arts te praten over uw gezondheid, kunt u uw risico op een miskraam heel goed verminderen.
> Bronnen:
> Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. (2015). ACOG praktijkbulletin nr. 150: Vroegtijdig zwangerschapsverlies. Obstet Gynaecologie. 125 (5) 258-67.
> Michels, T. (2007). Tweede trimester Zwangerschapsverlies. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.