Een realiteitscontrole voor veelvoorkomende miskraamvorderingen
Mensen zeggen veel dingen over wat wel en niet miskramen veroorzaakt, en veel ervan kan verwarrend zijn. Zelfs artsen verschillen van mening over wat zij als feit beschouwen en wat zij als mythen beschouwen als het gaat om de oorzaken van een miskraam. Een arts kan u bijvoorbeeld vertellen dat stress miskramen kan veroorzaken, terwijl een andere beweert dat dit een mythe is.
De waarheid ligt meestal ergens in het midden. De volgende zijn veel voorkomende claims die er zijn over oorzaken van miskramen en risicofactoren. Voordat u begint, kan het helpen om het verschil tussen een oorzaak en een risicofactor te lezen als het gaat om een miskraam.
Claim: Videoweergave-terminals veroorzaken miskramen
Waarheid: Er was één onderzoek in de jaren tachtig dat een verhoogd risico op een miskraam aantoonde bij vrouwen die regelmatig video-displayterminals gebruikten voor een lange periode. Maar later onderzoek heeft geen verband gevonden tussen videoweergaveterminals en miskramen.
Er is opgemerkt dat er potentiële biologische effecten verbonden zijn aan elektromagnetische velden die enige bezorgdheid opwekken over hun rol in een miskraam, maar het gebrek aan gegevens op dit moment onthult geen duidelijk oorzakelijk verband.
Claim: Electieve abortus verhoogt het risico op miskraam
Waarheid: er zou een kern van waarheid kunnen zijn aan de bewering dat electieve abortus het risico op een miskraam verhoogt . Er zijn studies die een verhoogd risico op miskraam hebben gevonden bij vrouwen die een zwangerschap hadden beëindigd. Maar het bewijsmateriaal is gemengd en elk theoretisch verhoogd risico kan beperkt zijn tot vrouwen die een abortus hadden via D & C (een chirurgische electieve abortus).
Een grote studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine vond dat electieve medische abortus (een abortus bereikt door het gebruik van medicijnen in plaats van chirurgie) niet geassocieerd was met een verhoogd risico op een daaropvolgende miskraam.
Claim: stress veroorzaakt miskramen
Waarheid: Er zijn aanwijzingen dat stress tijdens de zwangerschap het miskraamrisico kan verhogen . De afgelopen jaren zijn er verschillende onderzoeken geweest die aanwijzingen vonden voor een verband tussen stress en miskraam of doodgeboorte, hoewel uit het bewijs niet blijkt dat de stress de oorzaak is van de miskramen in die gevallen.
Het is erg moeilijk om de rol van stress bij miskramen te evalueren, en hoewel veel studies deze relatie hebben onderzocht, is het antwoord nog steeds onbekend. De meeste mensen, zo lijkt het, zullen je vertellen dat ze stress in hun leven hebben. Het kan zijn dat ongebruikelijke of chronische stress belangrijker is. Het is ook belangrijk om op te merken dat we allemaal stress anders verwerken. Een persoon kan zich bijvoorbeeld "erg gestrest" voelen door relatief kleine stressoren, terwijl een ander zich misschien "matig gestrest" voelt wanneer hij met grotere obstakels wordt geconfronteerd.
Dat gezegd hebbende, is er enig biologisch bewijs dat wijst op een rol van stress bij een miskraam. Stress leidt tot de afgifte van "stresshormonen" zoals cortisol in het lichaam. Verhoogde cortisolspiegels zijn op hun beurt in sommige onderzoeken in verband gebracht met een verhoogd risico op miskraam. Als we naar bevolkingsonderzoeken kijken, is gewone stress niet vaak in verband gebracht met een verhoogd risico op een miskraam, maar 'grote stress', zoals de economische neergang in Denemarken, was verbonden met een groter risico op een miskraam. Een van de meest uitgebreide studies tot nu toe die in 2017 werd gepubliceerd, suggereerde dat stress het risico van een miskraam met ongeveer 42 procent verhoogt.
Zeker, het voelt niet goed om benadrukt te worden, of het nu wel of geen rol speelt bij een miskraam. Neem een moment de tijd om te leren over stressmanagement en wat u kunt doen om de stress in uw leven van vandaag te verminderen.
Bewering: aspirine nemen tijdens de zwangerschap veroorzaakt miskraam
Waarheid: er zijn aanwijzingen dat het nemen van aspirine tijdens de zwangerschap het miskraamrisico kan vergroten . Aan de andere kant schrijven sommige artsen zelfs een lage dosis aspirine voor als onderdeel van een herhaalde miskraambehandeling.
Voor vrouwen met terugkerende miskramen door het antifosfolipide-syndroom , een type stollingsstoornis, kan een lage dosis aspirine het risico van een miskraam verminderen. Voor vrouwen zonder recidiverende miskramen is het gebruik van aspirine tijdens de vroege zwangerschap echter in verband gebracht met een verhoogd risico op een miskraam in sommige onderzoeken.
In tegenstelling tot aspirine lijkt het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS) zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) het risico op een vroege miskraam duidelijk te vergroten.
Claim: Geboortenbeperkingspillen kunnen miskraam veroorzaken
Waarheid: Hoewel het innemen van een grote dosis anticonceptiepillen binnen een paar dagen na het vrijen kan werken als noodanticonceptie, is er geen bewijs dat de anticonceptiepil een miskraam in een vastgestelde zwangerschap veroorzaakt of dat het nemen van anticonceptiepillen het risico op toekomstige miskraam.
Claim: als u zwanger raakt terwijl u nog borstvoeding geeft, moet u spenen
Waarheid: Er is geen bewijs dat borstvoeding tijdens de zwangerschap een miskraam of enige schade aan de ontwikkelende baby veroorzaakt. Moeders die borstvoeding willen blijven geven, kunnen dat zonder zorgen.
Beweren: zware oefeningen zijn niet veilig tijdens de zwangerschap
Waarheid: Niemand weet zeker of inspannende oefeningen het miskraamrisico vergroten en de meerderheid van de verloskundigen raadt lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap aan. Er was in 2007 een grote studie die aangaf dat vrouwen die zich bezighouden met zware lichamelijke inspanning meer kans hadden op miskramen, maar er zijn verschillende andere onderzoeken geweest waarin geen verband werd gevonden tussen oefening en miskraam.
Lichte en matige lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap is vrijwel zeker gunstig. Sommige artsen adviseren om uw hartslag onder de 140 slagen per minuut te houden om aan de veilige kant te blijven.
Claim: een warm bad nemen kan een miskraam veroorzaken
Waarheid: Gebruik van de hot tub tijdens de zwangerschap kan het risico op een miskraam verhogen volgens een onderzoek uit 2003. In die studie werd het risico van een miskraam gemiddeld verdubbeld bij gebruik van het eerste trimester van de hot tub en nam het verder toe met een grotere frequentie van gebruik.
Het probleem met bubbelbaden (of hete baden) houdt in het algemeen verband met een verhoogde lichaamstemperatuur in plaats van het onder water zetten van uw onderbuik. Toestaan dat je lichaamstemperatuur te hoog wordt tijdens de zwangerschap is ook in verband gebracht met neurale buisdefecten en wordt niet aanbevolen.
Voor degenen die wat tijd in een bubbelbad of warm bad willen doorbrengen, raadt de American Pregnancy Association aan om je lichaamstemperatuur niet hoger dan 101 graden F te laten zijn, om je hot tub op een lagere temperatuur te programmeren en om niet langer dan 10 minuten te spenderen in het bad.
Claim: u moet geen kaas of vleeswaren eten als u zwanger bent
Waarheid: deze bewering dat u tijdens de zwangerschap kaas of vleeswaren moet vermijden, is gedeeltelijk waar. Niet alleen heb je meer kans om voedselvergiftiging te ontwikkelen tijdens de zwangerschap, maar sommige organismen die voedselvergiftiging veroorzaken, houden verband met een verhoogd risico op een miskraam . Deze omvatten:
- Listeria
- Salmonella
- E coli
- toxoplasmose
Het is belangrijk om op te merken dat u tijdens de zwangerschap niet alle kaas of vleeswaren hoeft te vermijden. De meeste gevallen van voedselvergiftiging in verband met een miskraam hebben te maken met zuivelproducten (zoals zachte kazen) die niet zijn gepasteuriseerd, met vlees dat niet goed is gekookt, of met groenten die niet zijn gewassen.
Lees meer over de te vermijden voedingsmiddelen om het risico op een miskraam te verkleinen .
Bewering: seks hebben tijdens de zwangerschap kan miskraam veroorzaken
Waarheid: Er is geen bewijs dat seks tijdens de zwangerschap enig risico van een miskraam met zich meebrengt. Seks lijkt niet eens in staat om arbeid te veroorzaken bij vrouwen met zwangerschappen op de lange termijn, dus u moet zeker geen zorgen maken over orgasmes of uteruscontracties die een miskraam veroorzaken.
Er zijn echter enkele uitzonderingen, zoals vrouwen met een aandoening die placenta previa wordt genoemd en vrouwen met cervicale insufficiëntie.
Claim: Als u niet wacht om het opnieuw te proberen, riskeert u nog een miskraam
Waarheid: Er is altijd een risico op een miskraam bij zwangerschap, maar er is geen echt bewijs dat u na een miskraam in het eerste trimester een bepaalde periode moet wachten voordat u het opnieuw probeert. In het verleden werd vaak aanbevolen dat mensen een paar maanden moesten wachten voordat ze het opnieuw probeerden. Een van de redenen achter deze aanbeveling was dat het moeilijker was om een verwachte geboortedatum te voorspellen. Met de komst van vroege echografie is dit tegenwoordig zelden een zorg.
Artsen kunnen echter adviseren om te wachten op verschillende redenen voor individuele vrouwen, dus vraag dit na bij uw arts. Als een vrouw bijvoorbeeld een miskraam heeft gerelateerd aan een medische aandoening zoals ongecontroleerde diabetes, is het belangrijk om de medische toestand te stabiliseren voordat u het opnieuw probeert.
Een oudere studie suggereerde ook een hogere mate van miskraam wanneer vrouwen direct zwanger raakten na een zwangerschap getroffen te hebben door een neuraal buisdefect, maar dit kan te maken hebben met lage foliumzuurgehaltes voorafgaand aan de eerste zwangerschap die aanhouden voor de tweede zwangerschap.
Claim: Progesterone Cream kan miskraam voorkomen
Waarheid: Ren niet naar buiten en koop die crème nog niet. Sommige artsen geloven wel dat progesteron-supplementen vrouwen met terugkerende miskramen kunnen helpen, maar dit is controversieel en er is geen sterk bewijs dat de supplementen helpen met uitzondering van vrouwen die een in-vitrofertilisatie ondergaan en een kleine groep vrouwen met terugkerende miskramen. Wat betreft vrij verkrijgbare progesteroncrèmes , de dosering varieert sterk en sommige crèmes bevatten zelfs geen actief progesteron. Het is het beste om een arts te vinden die bereid is om supplementen voor te schrijven als u progesteron tijdens de zwangerschap wilt gebruiken.
Claim: Een Bicornuate baarmoeder veroorzaakt miskramen
Waarheid: Een bicornuate baarmoeder kan een verhoogd risico op vroeggeboorte betekenen, maar er is geen bewijs dat het het risico van een miskraam verhoogt. Een septum in de baarmoeder kan echter een verhoogd risico op een miskraam betekenen en de twee misvormingen lijken op beeldvormingstests.
Meer informatie over de verschillende soorten baarmoederafwijkingen en het miskraamrisico .
Claim: In de buik geraakt worden kan tot miskraam leiden
Waarheid: Klein trauma zoals vallen, slaan in de onderbuik of het hebben van een fenderbuiger zal waarschijnlijk niet leiden tot een miskraam in het eerste trimester , maar het kan placenta-abruptie veroorzaken in het tweede of derde trimester en mogelijk leiden tot verlies van de late zwangerschap.
Hoog trauma, zoals een motorvoertuigongeval of grote val, kan daarentegen het risico op een miskraam aanzienlijk vergroten. Het risico van een val of trauma van welke aard dan ook is veel groter later in de zwangerschap.
Claim: Rijden op een achtbaan kan een miskraam veroorzaken
Waarheid: Niemand heeft onderzoek gedaan naar de veiligheid van paardrijden achtbanen tijdens de zwangerschap , of het effect van andere pretparkritten. Er is een theoretisch risico dat de schokkende bewegingen later in de zwangerschap zouden kunnen leiden tot placenta-abruptie en hoewel het waarschijnlijk is dat het niet erg zal zijn om een achtbaan in een vroeg stadium van de zwangerschap te rijden, weet niemand precies waar het snijpunt ligt voor veilige versus riskant. Vanwege de onzekerheid over het effect van achtbanen op de zwangerschap, raadt de American Pregnancy Association aan deze ritten te vermijden, ongeacht hoe ver je bent in je zwangerschap.
Claim: Obesitas verhoogt het risico op miskraam
Waarheid: Obesitas lijkt het risico op een miskraam te vergroten , maar de relatie tussen lichaamsgewicht en miskraam is nog steeds niet goed begrepen. Hoewel obesitas gepaard gaat met een miskraam en terugkerende miskramen, is het niet bekend of overgewicht eigenlijk een oorzaak is van een miskraam.
Claim: Ziek worden tijdens de zwangerschap kan een miskraam veroorzaken
Waarheid: Bepaalde bacteriële en virale infecties kunnen het risico op een miskraam verhogen . Voorbeelden zijn:
- Vijfde ziekte
- Rubella (Duitse mazelen)
- Bacteriële vaginose
- clamydia
- Listeria
Dat gezegd hebbende, de kans dat deze infecties zullen resulteren in een miskraam is meestal veel lager dan de kans dat een baby in orde zal zijn.
Claim: Moeders ouder dan 35 hebben een groter risico op miskraam
Waarheid: het risico van een miskraam is hoger voor moeders ouder dan 35, en is bijna 50 procent voor moeders in hun vroege jaren '40. Het is echter belangrijk om op te merken dat voor een zwangere vrouw van 35 jaar de kans nog steeds groter is dat ze een normale zwangerschap zal hebben dan dat ze een miskraam zal krijgen.
Claim: Het miskraam moet mijn fout zijn geweest
Waarheid: Miskraam gebeurt bijna nooit vanwege iets dat de moeder wel of niet deed. Het is belangrijk om dit punt te benadrukken omdat veel vrouwen zich afvragen wat ze kunnen doen om een miskraam te veroorzaken. Chromosomale afwijkingen bij de baby zijn de meest voorkomende reden voor een miskraam , en deze afwijkingen worden op hun beurt niet veroorzaakt door wat een vrouw wel of niet doet, maar gebeurt alleen bij toeval.
> Bronnen:
> Cunningham, F. Gary., En John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Afdrukken.
> Parad, A., Leonard, E. en L. Handler. FPIN's klinische vragen: oefening en zwangerschapsverliezen. Amerikaanse huisarts . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. De associatie tussen psychologische stress en miskraam: een systematische review en meta-analyse. Wetenschappelijke rapporten . 2017. 7 (1): 1731.