Deze aandoening kan zich ontwikkelen samen met placenta previa
Vasa previa is een ernstige zwangerschapscomplicatie die voorkomt bij naar schatting 1 op de 2500 zwangerschappen. Krijg de feiten over deze medische aandoening en of je risico loopt.
In vasa previa groeien bloedvaten die betrokken zijn bij de circulatie van de baby langs de membranen in het onderste deel van de baarmoeder bij de cervicale opening . Wanneer de aandoening niet vooraf wordt gedetecteerd, kunnen de bloedvaten tijdens de bevalling scheuren.
Vasa previa kan een velamenteuze insertie van de navelstreng inhouden en kan zich ontwikkelen in samenhang met placenta previa. Niet-gedetecteerde vasa previa kan leiden tot doodgeboorte of kinderverlies.
Oorzaken van Vasa Previa
Tijdens een normale zwangerschap worden de bloedvaten van de navelstreng en de placenta geïsoleerd in de vruchtzak. In vasa previa zijn bloedvaten aanwezig op de membranen zonder deze bescherming vanwege ofwel velamenteuze inbrenging van de navelstreng of een abnormaal gevormde meerlobbige placenta.
Vasa previa van beide typen kunnen zich ontwikkelen als een complicatie van placenta previa , of een laaggelegen placenta, die aanwezig zijn of op enig moment tijdens de zwangerschap aanwezig zijn geweest. Een velamenteuze navelstreng of meerlobbige placenta die hoger in de baarmoeder bestaat, betekent niet noodzakelijk vasa previa.
Waarom Vasa Previa gevaarlijk is
Wanneer een vrouw met vasa previa aan het bevallen is en de baarmoederhals begint uit te zetten, kunnen de bloedvaten die in de baarmoederhals aanwezig zijn, scheuren.
Als dit gebeurt, zal de baby snel bloedverlies ervaren en mogelijk sterven voordat artsen iets aan de situatie kunnen doen. Wanneer vasa previa niet vóór het begin van de bevalling wordt gediagnosticeerd, kan de kans op doodgeboorte oplopen tot 95 procent.
Naast regelrechte ruptuur kunnen de bloedvaten die de cervix passeren, gemakkelijk samengedrukt worden wanneer de baby verder naar beneden in het bekken valt, waardoor de bloedtoevoer van de baby afneemt en de hartslag daalt.
Diagnose van Vasa Previa
Vasa previa veroorzaakt meestal geen uiterlijke symptomen tijdens de zwangerschap, maar artsen kunnen via echografie markers voor de aandoening al in het tweede trimester oppikken. Het opvolgen van een standaard echografie met een kleur Doppler-echografie kan artsen een goed idee geven of vasa previa aanwezig is.
Risicofactoren
Zwangerschappen met bekende placenta previa, invoeging van velamentezen of meerlobbige placenta kunnen een risico vormen voor vasa previa. Bovendien lopen meervoudige zwangerschappen of zwangerschappen die worden geconcipieerd via IVF een verhoogd risico. Vasa previa in een eerdere zwangerschap lijkt geen risicofactor te zijn.
Vasa Previa behandelen
Wanneer artsen vroeg in de zwangerschap vóór het begin van de bevalling vasa-diagnose kunnen stellen, kunnen moeders in het derde trimester in het ziekenhuis worden opgenomen om een snelle toegang tot medische zorg te garanderen als bloedvaten scheuren. De arts zal hoogstwaarschijnlijk een C-sectie uitvoeren rond 35 weken zwangerschap.
Deze strategie verbetert drastisch de kans dat de baby zal overleven. Vroege bevalling brengt risico's voor de baby met zich mee vanwege de normale gevolgen van vroeggeboorte, maar de risico's zijn veel lager dan wanneer de vasa previa niet wordt gedetecteerd en de bevalling normaal verloopt.
bronnen:
International Vasa Previa Foundation, "Veelgestelde vragen."
Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith en Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prenatale diagnose, natuurlijke evolutie en klinische uitkomst." Obstetrie & Gynaecologie 2000.
Oyelese, Yinka en John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta en Vasa Previa." Verloskunde & Gynaecologie 2006.