Alleen een echografie kan een tweeling bevestigen, maar er kunnen vroege aanwijzingen zijn
Sommige moeders die zwanger zijn van een tweeling zeggen dat ze vermoedden dat ze vanaf het begin meer dan één baby bij zich hadden. Toch zijn andere moeders verbaasd als ze ontdekken dat ze een tweeling hebben.
De waarheid is dat, hoewel er verschillende tekenen en symptomen zijn van een tweelingzwangerschap, er ook een enorme overlapping is met de tekenen en symptomen van singleton-zwangerschappen.
Het is onmogelijk om definitief te weten of u een tweeling (of meerdere baby's) bij zich draagt door simpelweg te peilen hoe u zich voelt of afgaat van wat een zwangerschapstest thuis laat zien. In feite kan alleen een echografie een dubbele of meerdere zwangerschap bevestigen.
Dat gezegd hebbende, kan het opwindend zijn om je af te vragen of bepaalde symptomen of tekenen subtiele aanwijzingen zijn dat jij of een geliefde meer dan één baby kan hebben. Laten we deze mogelijke hints bij meerdere baby's eens nader bekijken.
Verhoogde HcG-niveaus in urine of bloed (zwangerschapstests)
Je kunt niet eenduidig onderscheid maken tussen een enkele zwangerschap en een tweeling op een urinezwangerschapstest. Dat gezegd hebbende, zou je een zeer vroege positieve zwangerschapstest kunnen hebben als je een tweeling draagt. Als u een normale zwangerschapstest gebruikt (en niet de supergevoelige variëteit) en een paar dagen voordat uw menstruatie begint onmiddellijk een positieve (vooral een zeer donkere positieve indicator) krijgt, bestaat er een grotere kans dat u een tweeling draagt.
Maar vergeet niet dat zwangerschapstesten thuis niet betrouwbaar zijn als het gaat om het voorspellen van de hoeveelheid hCG; ze meten eenvoudigweg of een minimale hoeveelheid hCG aanwezig is of niet. Met andere woorden, de kans is groot dat een vroege positieve of donkere testuitslag simpelweg betekent dat u minder water te drinken had op het moment dat u de test nam.
Een bloedzwangerschapstest (hCG-niveau) kan je echter een betere, maar nog steeds niet sluitende aanwijzing geven dat je een tweeling bij je hebt. HCG is een hormoon dat 10 dagen na de bevruchting in het bloed of de urine van zwangere vrouwen kan worden gedetecteerd en verdubbelt meestal om de twee tot drie dagen, met een piek op ongeveer acht tot elf weken na de zwangerschap.
Hoe dan ook, verhoogde hCG-waarden tijdens de vroege zwangerschap zijn geen goede manier om een tweeling te detecteren. Eén reden is dat deze niveaus niet vaak worden gecontroleerd, tenzij je door een vruchtbaarheidsbehandeling gaat.
Een ander probleem is dat het normale bereik van hCG sterk kan verschillen tussen verschillende vrouwen. Niveaus tussen 18 mIU / ml en 7.340 mIU / ml worden bijvoorbeeld als "normaal" beschouwd bij een zwangerschap van vijf weken. Ten slotte zijn er naast veelvouden andere oorzaken van een verhoogd hCG-niveau , zoals een molaire zwangerschap .
En dit alles veronderstelt dat uw geschatte vervaldatum zeer nauwkeurig is, wat ook ongebruikelijk is. Het is een reële mogelijkheid dat je je gemiste menstruatie verkeerd hebt ingeschat of dat je hebt geovuleerd.
Doppler Heartbeat Count
Met behulp van onschadelijke geluidsgolven versterkt een Doppler-systeem foetale hartgeluiden, meestal te onderscheiden in het eerste trimester. Een ervaren arts of verloskundige kan mogelijk meer dan één hartslag detecteren, wat wijst op een meerlingzwangerschap.
Luisteren naar de hartslag van een baby vroeg in de zwangerschap kan echter gemakkelijk misleidend zijn. Wat een tweede hartslag lijkt, is mogelijk de hartslag van dezelfde baby die vanuit een andere hoek wordt gehoord (of als een echo).
De hartslag van een moeder wordt meestal niet aangezien voor een baby, omdat het meestal maar de helft is van de hartfrequentie van de baby. Toch kan de hartslag van de moeder achtergrondruis creëren waardoor het moeilijk kan worden om de hartslagen van twee of meer baby's te onderscheiden.
Meer ochtendmisselijkheid
Er is een gezegde over een tweeling: "Tweemaal als ziek, drie keer zo moe, en vier keer de gewichtstoename." Maar dit is in veel opzichten een verhaal van een oude vrouw.
Statistisch gezien, kunnen moeders van multiples meer ochtendmisselijkheid ervaren, maar het gebruik van de mate van ochtendmisselijkheid als een schatting dat je een tweeling draagt is niet per se erg nuttig.
Over het algemeen ondervindt ongeveer de helft van de vrouwen enige mate van misselijkheid en braken bij enkele zwangerschappen en tot 1 procent ervaart hyperemesis gravidarum , een vorm van ernstige ochtendmisselijkheid. Tegelijkertijd zeggen sommige moeders van een tweeling en een drieling dat ze geen ochtendmisselijkheid hebben.
Ook, met een eerste baby, heeft een vrouw geen referentiepunt om haar mate van misselijkheid te vergelijken. Maar bij de tweede baby's en later meldde ongeveer 15 procent van de vrouwen meer ochtendmisselijkheid met multiples dan met eerdere enkelvoudige zwangerschappen.
Tot slot, een ander potentieel teken is dat bij vrouwen die veelvouden dragen, misselijkheid al vroeg kan beginnen, zelfs voordat een zwangerschapstest positief wordt. Nogmaals, dit is geen feit, alleen maar een observatie.
Gewichtstoename
Terwijl moeders van een tweeling slechts ongeveer 10 pond meer verdienen dan alleenstaande moeders, hangt de hoeveelheid gewicht die een vrouw wint vaak meer af van haar lengte, lichaamstype en hoeveel ze woog vóór de zwangerschap dan het aantal baby's in haar baarmoeder.
Bovendien treedt veel van de toename in gewichtstoename later in de zwangerschap op, vaak nadat een echo al een diagnose van een tweeling of andere veelvouden heeft bevestigd of uitgesloten.
Ten slotte zou je dieet een reden kunnen zijn waarom je te veel gewicht wint. U gebruikt mogelijk meer calorieën dan u nodig heeft. Als u zich zorgen maakt over uw gewicht tijdens de zwangerschap, praat dan met uw arts over het zien van een prenatale voedingsdeskundige.
Abnormale AFP-testresultaten
AFP (Alpha-fetoprotein) -screening is een bloedtest die wordt uitgevoerd op zwangere moeders tijdens het tweede trimester. Ook bekend als maternale serum screening of screening met meerdere markers, wordt het gebruikt om verhoogde risico's van bepaalde geboorteafwijkingen te identificeren. Een tweelingzwangerschap kan een ongewoon hoog of "positief" resultaat opleveren. Over het algemeen reageert uw arts door een echografie te plannen voor verdere beoordeling.
Groot meten voor zwangerschapsduur
Tijdens uw zwangerschap zal uw arts of verloskundige de hoogte van uw baarmoederfundus meten (gemeten vanaf de bovenkant van het schaambeen tot de bovenkant van de baarmoeder) als een manier om de zwangerschapsduur en de groei van de baby in te schatten.
Een dubbele of meerlingzwangerschap kan ervoor zorgen dat de baarmoeder van de moeder zich verder uitbreidt dan het bereik van een enkele zwangerschap. Andere factoren kunnen echter ook de metingen doen toenemen. Deze meting is eerder in de zwangerschap moeilijker dan later, wanneer een echo al de aanwezigheid van een tweeling heeft gedetecteerd.
Natuurlijk zijn er andere redenen waarom u groot meet of "groter of eerder laat zien" dan u had verwacht. Als u in het verleden zwanger bent geweest, zult u waarschijnlijk eerder verschijnen. Bovendien meet u mogelijk groot als uw bevruchtingsdatum niet nauwkeurig is of als uw baby simpelweg groter is.
Foetale beweging
Het voelen van een baby (of baby's) in de baarmoeder is een van de meest opwindende aspecten van zwangerschap.
"Versneld", of het tijdstip waarop u voor het eerst uw baby voelt, kan op elk moment tussen de 18 en 25 weken voorkomen, maar wordt meestal eerder in de volgende zwangerschappen gedetecteerd, misschien al in 16 weken. Wanneer vrouwen bewegen in de vroege zwangerschap is het vaak inconsistent en kan bedrieglijk zijn.
Hoewel veel moeders van veelvouden frequenter of vroeger foetale beweging ervaren, is er enige onenigheid onder medische professionals over het onderwerp. Voor sommige vrouwen treden eerder volgende zwangerschappen herkenbare bewegingsgevoelens op, of er nu één baby of meer is. Houd er bovendien rekening mee dat wat in de vroege zwangerschap foetale beweging kan lijken, feitelijk gas of een maagklachten kan zijn.
Ernstige vermoeidheid
Extreme vermoeidheid is de meest gemelde klacht tijdens zwangerschap met veelvouden. Slaperigheid, lethargie en uitputting tijdens het eerste trimester kunnen worden verbeterd omdat het lichaam overuren maakt om meer dan één baby te voeden.
In sommige gevallen kan de vermoeidheid worden toegeschreven aan andere factoren (werk, stress, slechte voeding, andere kinderen), maar het kan ook op veelvouden duiden.
De mate van vermoeidheid kan echter moeilijk te beoordelen zijn, althans als het om tweelingen gaat. We weten dat vermoeidheid bijna onvermijdelijk is tijdens de zwangerschap , zelfs bij singletons.
Onthoud dat moeders die voor het eerst moeder zijn geen referentiepunt hebben voor een "normale" mate van vermoeidheid. Van de tweede keer (en meer) kunnen moeders verhoogde vermoeidheid constateren, maar dit toeschrijven aan de eisen van de zorg voor jonge kinderen tijdens de zwangerschap. Toch kunnen moeders die eerdere zwangerschappen hebben gehad merken dat ze veel moe zijn.
Nogmaals, vermoeidheid is een nogal subjectief symptoom en heeft veel potentiële boosdoeners.
Gut Feelings and Hunches
Terwijl de andere items in deze lijst verwijzen naar een of ander zichtbaar bewijs - overdreven symptomen, abnormale testresultaten, toegenomen ochtendmisselijkheid en meer - kunnen we de kracht van de intuïtie van een moeder niet negeren. Of moeders in spe dromen van een tweeling of een voorgevoel dat ze niet kunnen verklaren, zij die voor zwangere vrouwen hebben gezorgd, leren snel luisteren. Enkele van de beste "hints" die wijzen op een meerlingzwangerschap worden niet gemakkelijk uitgelegd in medische schoolboeken.
Als u eenvoudig een "onderbuikgevoel" hebt dat u veelvouden kunt dragen, luister naar uw lichaam en praat met uw arts over deze gevoelens.
Bevestiging van echografie
Zien is geloven. De enige manier om onbetwistbaar een dubbele of meerlingzwangerschap te bevestigen is om het via echografie te zien . Een echografie kan zonder twijfel aangeven of er meer dan één foetus is. Uiteindelijk, het maakt niet uit welke andere tekenen of symptomen je hebt, de enige manier om dit te weten is om een echografie te hebben.
Als u vermoedt dat er meer dan één baby is, bespreek uw zorgen dan met uw arts. Het is zeer onwaarschijnlijk dat een echo-opname een extra baby zou missen, vooral in het tweede of derde trimester. Er zijn echter gevallen van een verborgen tweeling . In het bijzonder is een "verborgen" tweeling waarschijnlijker op een vroege echografie wanneer de baby's identieke ( monochoriale ) tweelingen zijn.
Soms zijn extreme hogere orde meerdere zwangerschappen, zoals vijflingen of sextuplets, ook te moeilijk om nauwkeurig te tellen op een vroege echografie.
Een woord van heel goed
Op het einde, als je hebt geleerd dat je een tweeling hebt, is het gebruikelijk om een reeks emoties te ervaren, van opwinding tot paniek. Zorg ervoor dat u niet alleen uw symptomen met uw arts bespreekt, maar ook uw angsten, vragen en de risico's die gepaard gaan met het hebben van een dubbele (of meerdere) zwangerschap.
> Bronnen:
> American Pregnancy Association. (2016). Tekenen en symptomen van meerdere zwangerschappen.
> Chasen, S. en F. Chervenak. (2017). Tweelingzwangerschap: prenatale problemen. UpToDate . Bijgewerkt op 05/10/17.
> Khalil A. et al. ISUOG-praktijkrichtlijnen: rol van echografie in tweelingzwangerschap. Echografie in Obstetrie en Gynaecologie . 2016, 47 (2): 247-63.
> Mackie, F., Morris, R. en M. Kilby. De voorspelling, diagnose en behandeling van complicaties bij monochoriale tweelingzwangerschappen: de OMMIT-studie (optimaal management van monochoriale tweelingen). BMC zwangerschap en bevalling . 2017, 17 (1): 153.