Hoe een baby voeding krijgt op de NICU, hangt af van de zwangerschapsduur bij de geboorte, de huidige zwangerschapsduur, evenals hun medische gezondheid, conditie en stabiliteit.
Te vroeg geboren baby's die na 33 weken zwangerschap zijn geboren, kunnen binnen een paar dagen klaar zijn om met een tepel te voeden, terwijl baby's die vóór deze tijd zijn geboren een kleine reis kunnen maken totdat ze klaar zijn om aan deze taak te beginnen.
Hoewel een te vroeg geboren baby mogelijk op een fopspeen kan zuigen en hongertekens en signalen kan vertonen, ontwikkelen deze meestal niet het vermogen om het zuigen, slikken en ademen te coördineren tot ongeveer 33-34 weken zwangerschap.
In utero worden de darmen van een baby volledig gevormd door 20 weken zwangerschap, maar de belangrijke functies van de darmen ontwikkelen zich pas na 28 tot 30 weken zwangerschap. Deze omvatten peristaltiek (samentrekkingen van de darmen om voedsel door hen te verplaatsen), evenals de aanwezigheid van enkele zeer belangrijke spijsverteringsenzymen die het voedsel helpen afbreken en verteren.
Je preemie is misschien nog niet klaar om te drinken uit een tepel, maar het inbrengen van voedingsstoffen in het spijsverteringskanaal van je baby zal het stimuleren om sneller te ontwikkelen en volwassen te worden. In de begindagen van je NICU-reis wordt dit trofische feeds genoemd en je hoort misschien dat het wordt aangeduid als 'de darmen primen'. Deze kleine feeds worden aan je preemie gegeven en worden de eerste dagen langzaam verhoogd terwijl het NICU-team houdt in de gaten hoe uw baby deze feeds tolereert.
Afhankelijk van de zwangerschapsduur en -ontwikkeling van uw baby, kan de voedingstoename van uw baby via de NICU uit het volgende bestaan:
Totale ouderlijke voeding
Deze vorm van voeding, ook bekend als TPN, omzeilt het spijsverteringsstelsel van de baby en komt rechtstreeks in de bloedbaan via een ader (IV of centrale lijn zoals een navelstrengader of een PICC-lijn).
Deze vorm van voeding wordt aan je baby gegeven op dezelfde manier als je baby werd gevoed in de baarmoeder. Je baby heeft alle voedingsstoffen van je ontvangen via de placenta, recht in hun bloedbaan. De NICU probeert ditzelfde proces na te bootsen door de cellen van uw baby door de bloedbaan te 'voeden' in plaats van het spijsverteringskanaal.
TPN bevat suiker, vitamines, mineralen, sporenelementen, zouten, aminozuren, evenals lipiden (vetten) en heeft alle voeding en calorieën die uw baby nodig heeft om te leven en te groeien. Premature baby's kunnen TPN krijgen gedurende meerdere dagen of zelfs enkele weken na de geboorte. Naarmate de melktoevoer van je baby toeneemt, neemt de hoeveelheid TPN af totdat het spijsverteringssysteem van je baby melk volledig kan accepteren als hun enige vorm van voeding.
Gavage of Tube Feedings
Je baby krijgt melk via een slang, in de mond of neus die recht naar de maag gaat. U kunt de buis een NG- of OG-buis horen noemen. NG of nasogastrisch (van neus tot maag) of orogastrisch (van mond naar maag). Baby's worden meestal door een buis gevoerd terwijl hun spijsverteringskanaal rijper wordt, terwijl ze aan volumevoedingen werken of tijdens het oefenen met het drinken van melk via een tepel.
Tepelvoeding
Uw baby is mogelijk al klaar om aan deze belangrijke mijlpaal te werken wanneer:
- Je baby heeft 33-34 weken zwangerschap bereikt. (Al 32 weken om aan de borst te nippen)
- Je baby vertoont hongerige signalen en gereedheidstekenen, zoals krachtig zuigen op een fopspeen en wakker en alert op voedertijd.
- De vitale functies van uw baby zijn stabiel.
- Je baby wint aan gavage-voedingen.
- Je baby heeft geen ademhalingsondersteuning.
- De medische conditie van uw baby is stabiel.
Het zorgteam van uw baby kan naar deze vorm van voeding verwijzen als "nippling" - ofwel borstvoeding geven of drinken uit een fles.
- Eerste borstvoedingen : te vroeg geboren baby's gaan borstvoeding geven door nuzzling aan de borst. Je baby kan een paar zuigtanden nemen en dan pauzeren of kan zelfs snel in slaap vallen. Dit is oke en heel normaal. Laat je baby dicht bij je blijven, ruik je melk en voel de warmte van je huid. Als je je baby vasthoudt terwijl hij door een buis wordt gevoerd, kan hij een positieve voedingservaring voor je baby creëren.
- Eerste flesvoeding : te vroeg geboren baby's die hun eerste flesvoeding krijgen, zijn meestal niet in staat om hun hele volume de eerste keer af te maken. Het kost veel energie en de vroege pogingen om te voeren kunnen je baby behoorlijk snel vermoeien. Het is belangrijk om de gedragskenmerken en lichaamstaal van uw baby goed in de gaten te houden.
Je baby vertoont positieve voedingsrichtlijnen wanneer:
- Je baby is wakker en alert.
- Je baby heeft een goede spierspanning.
- Je baby opent zijn mond wanneer de lippen worden geaaid met een fopspeen, je vinger of de tepel.
Zodra uw baby op de tepel klikt , let dan goed op hoe uw baby zich voedt. Is uw baby actief bezig met zuigen? Is uw baby in staat om het zuigen, slikken en ademen te coördineren? Als uw baby in slaap valt, melk uit hun mond dropt, uitschakelt of tekenen vertoont van desorganisatie, zoals ademhalingsmoeilijkheden, het laten vallen van hun hartslag of zuurstofverzadiging, wordt het tijd om te stoppen. Dit zijn allemaal signalen die uw baby te veel heeft gehad en klaar is om te rusten. Sta je baby deze keer toe om te herstellen.
Calorieën en voedingsstoffen zijn belangrijk voor de groei en ontwikkeling van uw baby en als uw baby te moe is om te eten, kunt u meer calorieën verbranden als u probeert de fles af te maken dan uw baby daadwerkelijk van de melk ontvangt. Onthoud dat voeding een positieve ervaring zou moeten zijn en dat je de weg legt voor de toekomstige eetgewoonten van je baby.
Voeren is een proces en het kost tijd. Het is een mijlpaal in de ontwikkeling. Zie het als lopen. Je kunt de hand van je kind vasthouden, duwspeelgoed kopen en je kind overhalen om hun eerste stappen te zetten, maar totdat ze klaar zijn voor ontwikkeling, zullen ze het niet doen. Het is hetzelfde met het voeden van een te vroeg geboren baby. Het is op hun tijd. Wanneer je baby ontwikkelingsklaar is, zullen ze je laten zien, en je zult het weten.
Het zorgteam van uw baby is er om u te helpen bij deze eerste en belangrijke voedingservaringen. Ze zullen je laten zien welke positie het meest geschikt is om je baby in te houden, hoe je de fles vasthoudt en de tepel kantelt, en hoe je je baby kunt inbakeren en troosten om een positieve en verzorgende ervaring te creëren.
Het voeden van je baby gaat over veel meer dan alleen voeding. Het is een kans om contact te maken en je baby te verzorgen. Het moet een positieve en interactieve ervaring zijn. Door actief deel te nemen aan de voedertijden van uw preemie, leert u hoe u de speciale taal en aanwijzingen van uw baby kunt lezen en erop kunt reageren.
Actief betrokken zijn bij het voeden van je baby zal je niet alleen comfortabeler en zelfverzekerder laten voelen, maar zal ook een positieve ervaring voor je baby mogelijk maken als ze hun wereld ervaren door middel van smaak, aanraking, geur, zicht en geluid.
Gelijktijdig ademen, zuigen en slikken is heel zwaar werk voor premature baby's, die veel van hun energiereserves gebruiken. Daarom heeft je baby je nodig om al je aandacht op de voeding te concentreren, zodat je baby zich alleen kan concentreren op eten zonder afleiding toe te voegen die je baby kan overweldigen of vermoeien. Praten, zingen of wiegen met je baby tijdens het voeden kan erg prikkelend zijn en ervoor zorgen dat je baby niet meer uitgeput raakt. Je baby kan zich afwenden van of uit de tepel duwen, knevelen, spugen, gedoe maken of in slaap vallen. Stop met het voeden van je baby als ze je deze stress-signalen laten zien. Geef je baby een pauze.
Door de speciale taal en signalen van uw baby te leren, voelt u zich niet alleen comfortabeler en zelfverzekerder, maar kunt u uw baby ook helpen bij het voeden.
Voedingsvolumes zijn belangrijk, maar het is veel belangrijker om de ervaring positief te houden en naar voren te streven naar een doel in het tempo waarin uw baby zich comfortabel voelt. U legt de weg voor de toekomstige voedingsgewoonten van uw baby. Vergeet niet dat eten leuk moet zijn voor je baby.
Dingen die je misschien voor je baby kunt doen om een positieve en aangename voedingservaring te creëren:
- Houd uw baby vast tijdens het voeren, zelfs het voeden van de slang.
- Bied je baby een fopspeen aan. Dit zal je baby helpen om te zuigen met eten.
- Positieve sensaties rond de mond met voeden met hulp van uw baby associëren eten met plezier en vertrouwen.
- Laat je baby ruiken en proef je melk. Plaats een kleine druppel op de fopspeen of plaats een doek met je geur in de couveuse van je baby.
- Zorg ervoor dat je op het podium staat voor een positieve voedingservaring voor je baby. U kunt dit doen door een weinig verlichte, stille ruimte te hebben. Door deze interactietijd te beperken tot alleen jij en je baby, zal je baby zich comfortabel, tevreden en georganiseerd voelen.
- Als uw baby voedingen met de buis ontvangt, kan dit een goede gelegenheid zijn voor u om huid-op-huid of Kangaroe-verzorging met uw baby te hebben. Het associëren van je geur en het geluid van je hartslag met eten zal ook helpen om de basis te leggen voor een positieve voedingservaring.
Voedingsproblemen
Premature baby's die geboren zijn vóór de zwangerschap van 26 weken, die langdurig op een beademingsapparaat of beademingsapparaat hebben geleefd en chronische longaandoeningen hebben gehad, of die een medisch gecompliceerde reis hebben gehad, kunnen het moeilijker krijgen om te voeden via de mond. . Medische apparatuur en benodigdheden zoals beademingsballonnen, afzuiging, tape en tubes op het gezicht kunnen bij sommige baby's een negatieve orale ervaring veroorzaken. Vanwege deze medische problemen kunnen sommige baby's weigeren tepel te voeren of erg ongeorganiseerd zijn in hun voedingen. Uw baby kan tijdens de voederreis samenwerken met een logopedist om een positieve ervaring te creëren en uw baby te helpen deze mijlpaal te bereiken.
bronnen:
Teruggeplaatst van http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Voeding en voeding: Meriter Health Services. (nd). Teruggeplaatst van http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Rockford Health System - A Parent's Guide to the NICU - Voeding en voeding. (nd). Teruggeplaatst van http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Ondersteuning van vroegtijdige zuigelingenvoeding), NICU, preemies, borstvoeding, pompen, UC San Diego Health System. (nd). Retrieved from http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx