Dingen om te overwegen wanneer uw preemie een voedingssonde nodig heeft
Voedingsproblemen zijn een van de meest frustrerende gezondheidsproblemen waarmee nieuwe ouders te maken kunnen krijgen. Preemies, die vaak worstelen met de spierkracht en coördinatie die nodig is om zelfstandig te kunnen eten, hebben misschien hulp nodig van een voedingssonde om goede voeding te krijgen. Voedingsbuizen kunnen worden gebruikt in zowel ziekenhuis- als extramurale settings, met formule of moedermelk . Baby's die niet te vroeg zijn, kunnen ook om andere redenen een voedingssonde nodig hebben, waaronder orale afkeer , mislukking en neurologische problemen.
Hoewel de beslissing om sondevoeding te geven nooit gemakkelijk is, zijn voedingssondes de veiligste en meest efficiënte manier om voldoende voeding te bieden aan baby's die hulp nodig hebben. Voedingsbuizen stellen baby's in staat om een deel of al hun voedsel via de maag te ontvangen en kunnen ook worden gebruikt om orale medicatie af te geven.
Redenen om een NG-buis of G-buis te krijgen
De meeste premature baby's ontgroeien voedingsproblemen voordat ze het ziekenhuis verlaten, en ouders hoeven zich geen zorgen te maken dat ze thuis voedingssondes moeten gebruiken. Andere preemies hebben complicaties die orale aversies of langdurige ademhaling, spijsvertering of neurologische problemen veroorzaken.
In het ziekenhuis, NG of OG (orogastrische buizen die van mond naar maag gaan), zullen buizen worden gebruikt voor sondevoeding terwijl je baby nog steeds groeit en herstelt. Als uw baby klaar is voor ontslag, maar nog steeds problemen heeft met het voeren, kan het zijn dat u thuis een NG-slang gaat voeren. Voor sommige baby's echter, komt er een tijd dat de artsen en verpleegkundigen van je baby beseffen dat je baby al heel lang niet meer goed zal kunnen eten.
Verschillende soorten voedingsbuizen
Er zijn twee hoofdtypen voedingssondes die kunnen worden gebruikt bij baby's en kinderen:
Nasogastrische buizen of NG-buizen zijn dunne, flexibele buisjes die door de neus worden ingebracht en die door de slokdarm naar de maag stromen. Een orogastrische buis is dezelfde buis ingebracht in de mond in plaats van de neus.
Deze buizen kunnen ook worden gebruikt om lucht uit de maag van uw baby te helpen verwijderen.
Gastrostomiebuizen , ook wel G-buizen of PEG-buizen genoemd, zijn korte buisjes die recht door de buikwand in de maag gaan.
Het voeden van buisvariëteiten
Zowel G-buizen als NG-buizen kunnen worden gebruikt om sondevoeding in het ziekenhuis en thuis te geven. Om thuis voedingssondes te kunnen gebruiken, moeten ouders tijd doorbrengen in het ziekenhuis om de buizen te leren gebruiken. Het ziekenhuispersoneel zal veel tijd besteden om gezinnen te leren hoe ze slangen moeten vervangen, voedingen moeten geven, buisproblemen moeten oplossen en hulp kunnen krijgen wanneer dat nodig is.
Welke buis is geschikt voor mijn baby?
Artsen en ouders zullen samen beslissen welk type voedingssonde het beste is door naar de oorzaak van het voedingsprobleem te kijken en hoe lang ze denken dat sondevoeding nodig zal zijn.
Voors en tegens van NG Tubes
NG-buisjes zijn vaak de eerste buisjes die een baby zal ontvangen om te zorgen dat sondevoeding effectief is en op lange termijn nodig is. Naast NG-buizen zijn er variaties op voedingsbuizen die door de neuspassages worden gestoken en die eindigen op verschillende punten langs de spijsverteringsanatomie, zoals de dunne darm of het jejunum.
- Voors: NG-buizen kunnen eenvoudig thuis of in het ziekenhuis worden ingebracht en hoeven niet te worden geopereerd. Ze zijn ook gemakkelijk te verwijderen, waardoor ze perfect zijn voor voedingsproblemen op korte termijn.
- Tegens: NG-buizen kunnen irritatie veroorzaken in de neus, vooral gedurende lange perioden. Ze moeten ongeveer om de twee weken worden vervangen en kunnen de symptomen van reflux verhogen. Omdat ze op het gezicht zijn geplakt, zijn ze altijd zichtbaar en kan tape de huid irriteren.
Voors en tegens van G-buizen / PEG-buizen
De meest voorkomende voedingsslangen, G-buizen, worden over het algemeen gebruikt voor baby's die langer dan drie maanden een sondevoeding nodig hebben. Ze worden door een kinderchirurg direct door de buik en in de maag geplaatst.
- Voors: G-buizen zijn gemakkelijk te verbergen onder kleding, dus slangfeeds kunnen privé blijven. Ze hoeven slechts ongeveer om de 3 maanden vervangen te worden en vereisen geen plakband op de huid.
- Nadelen: G-tube plaatsing is een chirurgische procedure die moet worden uitgevoerd in het ziekenhuis. Er kunnen complicaties zijn, waaronder infectie en problemen met de stoma. Als er buizen naar buiten komen die niet snel worden vervangen, kan het gat beginnen te sluiten. Nadat de G-tube is verwijderd, zal er een klein litteken zijn.
Maagresiduen
Een maagresidu is voedsel van een vorige voeding die in de maag is achtergelaten aan het begin van de volgende voeding.
Bij te vroeg geboren baby's worden maagresten gecontroleerd als baby's een voedingsslang hebben, zoals een NG-slang of een G-buis . De verpleegkundige of arts die de resterende hoeveelheid controleert, bevestigt een spuit aan het uiteinde van de voedingssonde en trekt de plunjer voorzichtig terug. Alle lucht of voedsel achtergebleven in de maag zal in de spuit stromen.
Als het residu er gezond uitziet, zal het meestal worden teruggebracht naar de maag na het weggooien van de lucht. Groene of bloederige resten kunnen een teken zijn van een infectie zoals NEC en zullen aan de arts worden gemeld.
Hoewel sondevoeding nooit de eerste strategie voor voedingsproblemen mag zijn, is het een goede oplossing wanneer andere strategieën niet hebben gewerkt. En hoewel het moeilijk is om na te denken over een operatie voor uw baby, kan het voeden van slangen voor veel gezinnen fantastisch zijn.
bronnen:
KidsHealth van Nemours. "Gastrostomy Tube (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Feeding Tube Foundation. > http://www.feedingtubeawareness.org/.