Wat te vragen wanneer uw vervaldatum verandert
Uw vervaldatum is een van de eerste dingen die in uw prenatale zorg zijn berekend. De uitgerekende datum is iets dat zowel u als uw beoefenaar helpt bij het begeleiden van zwangerschapsgerelateerde prenatale zorg , testen en uiteindelijk de geboorte van uw baby. Het is daarom erg belangrijk om ervoor te zorgen dat u de meest juiste vervaldatum heeft.
Soms gebeuren er dingen en kunt u merken dat uw vervaldatum in werkelijkheid een andere datum is dan u oorspronkelijk had verwacht.
In feite hebben maar liefst 26% van de moeders hun vervaldatums tijdens de zwangerschap gewijzigd. Dit is wat u moet vragen voordat u instemt met een wijziging in de datum:
Wat veroorzaakt u om te overwegen mijn vervaldatum te wijzigen?
Zijn er nieuwe klinische gegevens? Valt mijn fundus (bovenkant van de baarmoeder) anders dan verwacht? Als dit het geval is, wat kan dan de oorzaak zijn van die meting? Een voorbeeld is een grotere hoeveelheid vruchtwater of zelfs iets simpels als de positie van uw baby.
Hoe zeker ben je van deze verandering?
Een veelvoorkomend scenario dat ik hoor is dat aan een moeder is verteld dat haar uitgerekende datum een bepaalde datum is voor haar hele zwangerschap, maar bij een echografie rond het midden van de zwangerschap krijgt ze een andere datum te horen, meestal slechts een kwestie van verschillende dagen . Maar de waarheid is dat deze verandering, als het minder dan veertien dagen in beide richtingen is, waarschijnlijk binnen de normale variatie ligt, omdat echografie op dit moment beperkt is in het gebruik voor het dateren van een zwangerschap.
De specificiteit van echografie dateert van een zwangerschap varieert met elk trimester met de meest accurate datering in het eerste trimester (die zal variëren + \ - zeven dagen) en minst nauwkeurige datering in het derde trimester.
Een paar dagen eerder moet je misschien een goede deal zijn, maar het kan iets zijn dat je zorgen baart als je zwangerschap zich uitstrekt tot tweeënveertig weken.
Dit soort verandering kan extra risico's voor uw zwangerschap opleveren door een inductie van arbeid aan te pakken die onnodig is. (Het is belangrijk om toe te voegen dat echografie in het eerste trimester als veel nauwkeuriger wordt beschouwd voor datingsdoeleinden, zijnde binnen tien dagen plus of minus de geboorte van de baby, maar het wordt niet aanbevolen dat alle moeders een datingscherm hebben vanwege Zo'n klein verschil in data. Dit wordt gebruikt voor vrouwen die geen gegevens hebben of erg schrale gegevens van onregelmatige cycli.)
Zijn er nog andere dingen die we misschien in overweging moeten nemen voordat we deze wijziging aanbrengen? Kan er iets anders zijn dat ons ertoe brengt deze verandering te overwegen?
De meeste artsen kijken naar verschillende factoren terwijl uw zwangerschap vordert om ervoor te zorgen dat uw vervaldatum nog steeds correct is. Sommige van de dingen die worden berekend in deze klinische beslissing zijn:
Andere voorbeelden van dingen die deze metingen kunnen veranderen, zijn de ontdekking van een tweelingzwangerschap , baarmoederanomalie, gewicht van de moeder, enz.
- Fundal height (Hoe groot meet je baarmoeder en meet je de consistentie van de metingen?)
- Versnelling (Wanneer voelde je de baby voor het eerst bewegen?)
- Foetale harttonen gehoord (wanneer hebben zij het hart van de baby gehoord en met welk instrument?)
Verandert deze verandering mijn zorg? Zo ja, hoe?
Meestal zal een gewijzigde vervaldatum niet onmiddellijk van invloed zijn op uw prenatale zorg. De wijziging kan mogelijk aan het einde van de zwangerschap komen door eerder te interveniëren om een zwangerschap te beëindigen vanwege de nieuwe vervaldatum. Als je besluit om met een aangepaste vervaldatum te gaan, is dit iets om te onthouden als het tijd is om te beginnen met praten over inductie van arbeid .
Een van de beste manieren om wijzigingen op de vervaldatums te voorkomen, is ervoor te zorgen dat u de meest nauwkeurige gegevens vooraan hebt staan. Wanneer we naar een vervaldatum kijken die is afgeleid van uw laatste menstruatie, beschouwen we dit als plus of minus veertien dagen, wat betekent dat we verwachten dat uw baby zal verschijnen tussen weken achtendertig en tweeënveertig vanaf de berekende datum .
De gemiddelde lengte van de zwangerschap is 266 dagen vanaf de bevruchting, vaak gemeld als 280 van de laatste menstruatie. Een probleem met deze meting is dat wordt aangenomen dat u ovuleert op dag veertien. Dit is misschien niet altijd waar. Als je niet weet wanneer je hebt geovuleerd, kun je ook overwegen de lengte van je cyclus te gebruiken en veertien dagen achterstallig te tellen.
De regel van Naegle wordt gebruikt om een vervaldatum te berekenen. Dit zegt dat je de eerste dag van je menstruatie neemt en drie maanden achtereen telt, en dan een week toevoegt. Dus als je menstruatie begon op 1 februari, zou je drie maanden teruggaan tot 1 november en zeven dagen toevoegen voor een uitgerekende datum van 8 november.
Dus voor iemand met een cyclus van tweeëndertig dagen, zou een goede schatting voor de datum van de eisprong dag achttien zijn, wat uw uitgerekende datum met vier dagen zou veranderen. Hoewel vier dagen bij het begin van je zwangerschap misschien niet zo veel lijken, kan het tegen het einde van de zwangerschap heel wat tijd in beslag nemen wanneer je kijkt of je een bevalling moet doen of nog een paar dagen moet wachten.
Aarzel nooit om vragen te stellen over een wijziging in de vervaldatum. De informatie kan u alleen helpen te begrijpen wat er aan de hand is en waarom dit wordt besproken. Het kan je helpen door te gaan met de gezondste zwangerschap mogelijk.
bronnen:
Ananth, Cande V. (2007). Menstruatie versus klinische schatting van zwangerschapsduur in de Verenigde Staten: temporele trends en variabiliteit in indices van perinatale uitkomsten. Pediatric and Perinatal Epidemiology, 21, 22-30. doi: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x
Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. Luisteren naar moeders III: zwangerschap en bevalling. New York: Bevalling Verband, mei 2013.
Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Galan H, Goetzl L, Jauniaux ER, Landon M. (2007). Obstetrie: Normale en probleemzwangerschappen (5e druk): Churchill Livingstone.
Goldenberg, Robert L., McClure, Elizabeth M., Bhattacharya, Anand, Groat, Tina D., & Stahl, Pamela J. (2009). Percepties van vrouwen met betrekking tot de veiligheid van geboorten bij verschillende zwangerschapsduur. Obstetrie & Gynaecologie, 114 (6), 1254-1258.