Als u zwanger bent, heeft uw verloskundige u waarschijnlijk verteld dat u zwangerschapsdiabetes moet testen. Maak je geen zorgen - zwangerschapsdiabetes testen is een belangrijk onderdeel van routineuze prenatale zorg. De meeste vrouwen worden getest in de weken 24 tot en met 28 van de zwangerschap. Als u risicofactoren voor diabetes heeft, kan uw arts overwegen om uw bloedsuikerspiegel al bij uw eerste prenatale bezoek te testen.
Waarom testen?
Bepaalde hormonen nemen toe tijdens de zwangerschap, waardoor waardevolle voedingsstoffen van de moeder naar de baby worden overgedragen, zodat de foetus zich ontwikkelt en groeit. Andere hormonen blokkeren de werking van insuline en zorgen ervoor dat de moeder zelf geen lage bloedsuikerspiegel krijgt. Ter compensatie stijgen de insulinespiegels van de moeder.
Als haar insulinegehalte niet voldoende kan stijgen, zal een stijgende bloedsuikerspiegel uiteindelijk resulteren in zwangerschapsdiabetes. Onbehandelde zwangerschapsdiabetes kan leiden tot complicaties voor zowel de moeder als de baby. Deze complicaties kunnen zijn:
- Macrosomia (extra grote baby)
- Verhoogde kans op keizersnedeaflevering
- Hoge bloeddruk tijdens zwangerschap
- Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) in de baby onmiddellijk na de bevalling
- Doodgeboorte
- Voor het kind, het risico op obesitas en het ontwikkelen van diabetes type 2 later in het leven
Veel zwangere vrouwen die zwangerschapsdiabetes ontwikkelen, hebben geen risicofactoren, maar in andere kunnen risicofactoren zijn:
- Overgewicht of obesitas hebben
- Een familiegeschiedenis van diabetes type 2 hebben
- Leeftijd 25 of ouder
- Meerdere zwangerschappen (tweelingen, drielingen of meer)
- Zwangerschapsdiabetes bij een vorige zwangerschap
- American Indian of Alaska native, African American, Asian, Hispanic of Pacific Islander zijn
Testtypen
Er zijn twee tests beschikbaar om op zwangerschapsdiabetes te screenen. De meeste vrouwen krijgen de orale glucosetolerantietest en volgen alleen de glucosetest van drie uur als hun resultaten relevant zijn.
De orale glucosetolerantietest
Waarom het wordt gedaan: de orale glucosetolerantietest (ook bekend als de glucose-challenge-screening) is routine voor alle zwangere vrouwen. Het is allesbehalve definitief, dus maak je geen zorgen als je een telefoontje krijgt dat je nog eens terug moet komen voor een vervolgtest.
Wanneer het wordt gedaan: tijdens de weken 24 tot en met 28 van de zwangerschap, of eerder als u risicofactoren heeft.
Hoe het werkt: er is weinig dat u kunt doen om u voor te bereiden op deze test. Tijdens de test drink je glucola, een suikerhoudende drank met 50 g glucose. Uw arts zal uw bloed een uur later afleggen om te kijken hoe efficiënt uw lichaam de glucose verwerkt. Sommige vrouwen kunnen misselijk worden van de suikerhoudende drank.
Wat uw resultaten betekenen: als uw plasma-glucoseniveau van één uur hoger is dan of gelijk is aan 140 milligram per deciliter bloed (mg / dL) - sommige artsen plaatsen de grenswaarde bij 130 mg / dL - zwangerschapsdiabetes wordt vermoed en verdere testen zijn aanbevolen. Als uw glucosespiegel van één uur lager is dan 120 mg / dL, heeft u waarschijnlijk geen zwangerschapsdiabetes.
De glucosetolerantietest van drie uur
Waarom het wordt gedaan: zwangerschapsdiabetes bevestigen of uitsluiten.
Wanneer het is gedaan : nadat u een abnormale waarde hebt ontvangen voor de orale glucosetolerantietest van één uur.
Hoe het moet : je moet 10 tot 14 uur voor de test vasten. Zorg ervoor dat u alle medicijnen die u met uw arts gebruikt, bespreekt om te zien of deze de testresultaten kunnen beïnvloeden.
Deze test is vergelijkbaar met de orale glucosetolerantietest van één uur, behalve dat de suikerhoudende drank nu 100 g glucose bevat, niet 50 g. Bloed wordt eerst getrokken voordat je de glucola drinkt. Dit wordt uw nuchtere glucosespiegel genoemd. Na een uur, twee uur en drie uur wordt opnieuw bloed afgenomen.
Tips voor het maken van tests
- Vanwege het vereiste 10 tot 14 uur vasten, plannen de meeste vrouwen de test het eerste in de ochtend.
- Sommige mensen kunnen zich tijdens deze test flauw of licht in het hoofd voelen. Het is een goed idee om een aangewezen bestuurder te hebben, indien mogelijk, en om eten te brengen als de test voorbij is.
- Breng een tijdschrift of boek mee, zodat u iets te doen hebt tussen bloedtests (als u de glucosetolerantietest van drie uur uitvoert).
Test resultaten
Abnormale waarden voor elke sectie van de test zijn:
- Vasten: 95 mg / dL of hoger
- Eén uur: 180 mg / dL of hoger
- Twee uur: 155 mg / dL of hoger
- Drie uur: 140 mg / dL of hoger
Volgende stappen
Als een van de waarden abnormaal is, kan uw arts u enkele veranderingen in het voedingspatroon voorstellen en misschien de test later in uw zwangerschap herhalen. Twee of meer abnormale waarden betekenen dat u waarschijnlijk zwangerschapsdiabetes hebt.
Het beheer van zwangerschapsdiabetes kan betrekking hebben op:
- Veranderingen in uw dieet
- Regelmatige lichaamsbeweging
- Insuline
- Glyburide (een oraal medicijn)
- Bloedsuikermonitoring gedurende de dag
- Aanvullende tests om te zien hoe uw baby zich ontwikkelt
Gelukkig zien de meeste vrouwen hun bloedsuikerspiegel binnen zes weken na levering weer normaal worden. Het hebben van zwangerschapsdiabetes kan echter in de toekomst duiden op een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Het handhaven van een gezond lichaamsgewicht door een zorgvuldige voeding en regelmatige lichaamsbeweging kan dit risico helpen verminderen.
> Bronnen:
> Internationaal Diabetescentrum. Richtlijnen voor zwangerschapsdiabetes. Minneapolis (MN): Internationaal Diabetescentrum; 2003.
> American Pregnancy Association. Glucose challenge-screening & glucosetolerantietest.
> American Diabetes Association. Zwangerschapsdiabetes.
> Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. Diabetes en zwangerschap.
> US National Library of Medicine en National Institutes of Health. Medline Plus: glucosetolerantietest.