Doodgeboren risico bij achterstallige zwangerschappen

Om verschillende redenen kan een achterstallige zwangerschap zowel voor de moeder als voor de baby riskant zijn. Naast hogere kans op bepaalde complicaties, is er een verhoogd risico op doodgeboorte bij zwangerschappen die na 42 weken zijn gevorderd.

Maar hoeveel is er precies verhoogd risico?

Doodgeboren risico meer dan 42 weken

Hoewel het risico van doodgeboorte bij zwangerschappen hoger is dan 42 weken, is het nog steeds relatief klein, bij 4 tot 7 sterfgevallen per 1000 bevallingen, in tegenstelling tot 2 tot 3 sterfgevallen per 1000 bevallingen bij vrouwen die tussen 37 en 42 weken leveren.

Dit enigszins verhoogde risico is een van de redenen waarom artsen vrouwen met een late zwangerschap nauwlettend in de gaten willen houden en waarom artsen inductie aanbevelen als je langer dan 42 weken bent.

Hier zijn enkele andere vragen die u mogelijk heeft:

Risico's met betrekking tot het hebben van een niet-tijdige zwangerschap

Er kunnen verhoogde complicaties optreden tijdens de bevalling wanneer de baby groter is, zoals een langere bevalling en een hoger risico op geboortetrauma , zoals een gebroken bot- of zenuwbeschadiging door uitdagingen bij het afleveren van de schouders van de baby. De baby kan ook sneller meconium passeren tijdens de bevalling, wat kan leiden tot respiratoire complicaties. Bovendien kan een syndroom genaamd "postmaturity syndrome" optreden, waarbij de groei van de baby in de baarmoeder van de moeder wordt beperkt vanwege problemen met het ontvangen van bloed uit de placenta.

Wat zullen artsen doen bij zwangerschappen die voorbij de vervaldatum zijn?

Verloskundigen verhogen vaak de frequentie van prenatale monitoring, wat inhoudt dat zij regelmatige niet- stress tests en mogelijk biofysische (foetale gezondheid) profielen zullen suggereren.

Veel artsen zullen arbeidinductie aanbevelen tijdens zwangerschappen die één tot twee weken na de uitgerekende datum liggen.

Wie loopt het risico om een ​​niet-tijdige zwangerschap te hebben?

Tot 10 procent van alle zwangerschappen gaan voorbij de geschatte vervaldatum. Vrouwen in hun eerste zwangerschap en degenen die in het verleden een zwangerschap na de zwangerschap hebben gehad, lijken het grootste risico te lopen.

Ik ben 40 weken zwanger. Waarom zal mijn dokter mij niet laten verleiden?

De omstandigheden van mensen verschillen en er zijn veel redenen waarom inductie eerder in sommige situaties kan worden aanbevolen dan in andere. In veel gevallen is het moeilijk om met absolute zekerheid vast te stellen of een baby echt klaar is om geboren te worden.

Gezien het hogere risico op complicaties, als de baby te vroeg wordt geboren (bijvoorbeeld als de uitgerekende datum verkeerd is berekend), zullen veel artsen inductie alleen aanbevelen wanneer dit duidelijk noodzakelijk is.

In dit specifieke geval denkt uw arts waarschijnlijk niet dat er op dit moment een dwingende reden is om uw arbeid op te wekken. Maar zolang uw arts u en uw baby controleert, hoeft u zich geen zorgen te maken. Als u niet binnen een week of twee op natuurlijke wijze begint te werken of als zich een teken van complicaties voordoet, is het mogelijk dat uw arts een andere aanpak aanbeveelt.

Bron:

Norwitz ER. (April 2015). Patient education: Postterm-zwangerschap (Beyond the Basics). In: UpToDate, Lockwood CJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.