Er is veel tegenstrijdige informatie over de veiligheid van het gebruik van aspirine tijdens de zwangerschap. Sommige bronnen zeggen dat het het risico op een miskraam kan verhogen, terwijl anderen het tegenovergestelde zeggen. Welke is correct? Mogelijk beide.
Hoe Aspirine het risico van miskraam zou kunnen verhogen
Een handvol onderzoeken hebben de klasse van pijnstillers die bekend staan als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) met elkaar verbonden, waaronder aspirine en vrijwel elke vrij verkrijgbare pijnstiller behalve Tylenol, met een miskraam.
Een onderzoek uit 2001 kwam met de bijzonder opvallende bevinding dat NSAID's tijdens de zwangerschap het risico op een miskraam met maar liefst 80% verhoogden.
In een afzonderlijke studie uit 2003 werden de bevindingen gerepliceerd, waarbij werd opgemerkt dat NSAID's gerelateerd waren aan miskraam terwijl Tylenol dat niet was, waardoor de auteurs speculeren dat de NSAID's zelf mogelijk de miskramen zouden kunnen veroorzaken.
Maar een studie uit 2006 vond geen bewijs van een verband tussen aspirine tijdens de zwangerschap en een miskraam - dus de waarheid is nog niet duidelijk. Het kan zijn dat een andere factor verantwoordelijk is voor de associatie gevonden in de eerste studies. (Het zou bijvoorbeeld kunnen dat alle omstandigheden die vrouwen ertoe brengen om NSAID's te gebruiken, feitelijk de factor zijn die het risico op een miskraam vergroot.) Op dit moment neigen artsen echter naar Tylenol als de veiligste keuze voor pijnstillers voor zwangerschap.
Hoe aspirine het risico op miskraam kan verminderen
Het klinkt als een tegenstrijdigheid om te zeggen dat aspirine het risico van een miskraam kan verminderen, direct nadat het zegt dat het het beste is om het niet te gebruiken tijdens de zwangerschap.
Het antwoord is de dosering en reden voor gebruik.
Er is geen bewijs dat aspirine enig voordeel heeft voor de gemiddelde zwangere vrouw, maar een lage dosis aspirine kan nuttig zijn voor vrouwen die terugkerende miskramen hebben gehad die geassocieerd zijn met antifosfolipide syndroom of andere bloedstollingsstoornissen. Artsen schrijven vaak 'baby'-aspirine voor in combinatie met heparine om miskraam bij vrouwen met deze aandoeningen te voorkomen, en sommige artsen adviseren aspirine bij sommige vrouwen die onverklaarde herhaalde miskramen hebben gehad.
Maar in dit soort protocol is de dosis aspirine meestal ongeveer een kwart van wat zich in een standaard pijnstiller tablet bevindt, dus de effecten op het lichaam kunnen heel anders zijn dan die van een grotere dosis. (Merk op dat elk aspirinegebruik tijdens de zwangerschap onder begeleiding van een arts moet plaatsvinden.)
Wat is aspirine?
Aspirine is een NSAID ontstekingsremmende medicatie. Aspirine is een salicylaat en de meest voorgeschreven medicatie aller tijden.
Prescriptiesterkte aspirine wordt gegeven om de pijn van reumatoïde artritis, osteoartritis en andere reumatologische aandoeningen te verlichten. Niet-voorgeschreven aspirine, of aspirine die zonder recept verkrijgbaar is, wordt gebruikt voor de behandeling van dagelijkse pijntjes en kwalen, zoals hoofdpijn. Nonprescription aspirine kan ook worden gebruikt om koorts te behandelen. Bovendien wordt aspirine ook voorgeschreven aan mensen met een hartaandoening om een toekomstige hartaanval te voorkomen. Aspirine wordt ook gebruikt om een beroerte te voorkomen.
Aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) werken door de werking van het enzym cyclo-oxygenase te remmen. Cyclo-oxygenase veroorzaakt de vorming van prostaglandinen die zwelling, koorts en pijn veroorzaken. Zo remt aspirine indirect de productie van prostaglandinen en helpt zo zwelling, koorts en pijn te verminderen.
bronnen
James, AH, LR Brancazio en T. Price, "Aspirine en reproductieve uitkomsten." Verloskunde en Gynaecologie Survey Jan 2008. Betreden 26 augustus 2008.
Keim, SA en MA Klebanoff, "Gebruik aspirine en risico op miskraam". Epidemiologie juli 2006.
Li, De-Kun, Liyan Liu en Roxana Odouli, "Blootstelling aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen tijdens de zwangerschap en risico op miskraam: populatie-gebaseerde cohortstudie." BMJ 2003.
Nielsen, Gunnar Lauge, Henrik Toft Sorensen, Helle Larsen en Lars Pedersen, "Risico op ongunstige geboorte en miskraam bij zwangere gebruikers van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: populatie gebaseerde observationele studie en case-control studie." BMJ 2001.