Waarom zijn sommige schattingen van miskraam echt hoog?
Het nieuws - of zelfs je vrienden - kunnen je informeren over miskraamstatistieken. Als je de enigszins enge klinkende bewering hebt gehoord dat 70% van alle zwangerschappen eindigen in een miskraam, vraag je je misschien af hoe het menselijk ras er nog steeds is. Maar vrees niet. Dat aantal geeft niet de werkelijke kans op een miskraam weer, nadat u bevestigd zwanger te zijn.
Als u überhaupt op statistieken voor miskramen zoekt, kunt u beweren dat ergens tussen de 10 en 70% van alle zwangerschappen eindigen in een miskraam. Deze schattingen zijn gebaseerd op verschillende criteria en verschillende definities van zwangerschap. Als u een zwangerschap beschouwt om te beginnen met implanteren in plaats van bevruchting van het ei , zal de kans op een miskraam altijd lager zijn dan 70%.
Sommige van de hogere schattingen van de snelheden van chromosomale afwijkingen in bevruchte eieren en de percentages van een zeer vroege miskraam zijn afkomstig van embryobeuringen die zijn gemaakt door paren die op zoek zijn naar IVF voor onvruchtbaarheid. Die studies hebben de neiging om zeer hoge percentages van chromosomale abnormaliteiten in bevruchte eieren te vinden, maar paren met problemen bij het concipiëren kunnen verschillende gezondheidsfactoren hebben die paren zonder moeite zwanger kunnen maken. Bovendien is het moeilijk te zeggen of eieren die in een laboratorium worden bevrucht, kunnen worden vergeleken met eieren die van nature in het lichaam van een vrouw worden bevrucht.
Toch lijkt het waar dat de meerderheid van de opvattingen het niet haalt. In een vaak geciteerde studie uit 1988 gebruikten onderzoekers extreem gevoelige hCG-tests gedurende de menstruatiecyclus van vrouwen die probeerden zwanger te worden en die geen bewijs van onvruchtbaarheid hadden. In die studie vonden onderzoekers bewijs dat ongeveer 22% van alle concepties niet implanteerde; de vrouwen hadden zeer kleine toenamen in hCG op het moment dat implantatie zou zijn verwacht, maar niet genoeg om te worden opgepikt door een typische zwangerschapstest.
Van de concepties die implanteerden en resulteerden in een klinisch herkenbare zwangerschap, eindigde 31% met een miskraam.
Als u zwanger bent en probeert uw kansen op een miskraam te achterhalen, moet u er rekening mee houden dat een standaard zwangerschapstest thuis geen bevruchte eicel zal ontdekken die zich niet in uw baarmoeder nestelt. Dus, tegen de tijd dat een zwangerschapstest bevestigt dat je zwanger bent, zal de kans op een miskraam groter zijn dan 30%. Dat klinkt misschien ook hoog voor u, maar houd er rekening mee dat de kans op een goed resultaat toeneemt naarmate uw zwangerschap vordert.
bronnen
Macklon, NS, JPM Geraedts en BCJM Fauser, "Conceptie voor doorgaande zwangerschap: de 'black box' van vroeg zwangerschapsverlies." Update menselijke reproductie 2002. Toegang tot 26 september 2008.
Wilcox, AJ, CR Weinberg, JF O'Connor, DD Baird, JP Schlatterer, RE Canfield, EG Armstrong en BC Nisula, "Incidentie van vroegtijdig verlies van zwangerschap." NEJM juli 1988. Toegang tot 26 september 2008.