Hoe de relatief normale toestand ernstig kan worden
Geelzucht is een van de meest voorkomende gezondheidsaandoeningen bij pasgeborenen, zowel prematuur als bij kinderen die op termijn zijn geboren. Geelzucht wordt gekenmerkt door de vergeling van de huid en ogen, die optreedt wanneer rode bloedcellen afbreken en het lichaam overspoelen met een geelachtig bijproduct dat bekend staat als bilirubine.
Bij de meeste baby's is geelzucht volkomen normaal en geen reden tot ongerustheid.
Pasgeborenen zullen gewoonlijk een korte periode doormaken waar rode bloedcellen snel zullen afbreken voordat ze uiteindelijk normaliseren. In sommige gevallen kan langdurige geelzucht echter een teken zijn van een ernstig probleem dat onmiddellijke medische zorg vereist.
Danger Signs
Na de bevalling zijn de meeste baby's in staat om bilirubine vrij gemakkelijk te metaboliseren en door te geven in hun ontlasting voordat er te veel accumuleert. Omdat premature baby's minder ontwikkelde organen hebben, zijn bilirubines vaak moeilijker te metaboliseren. In dergelijke gevallen, als de rode bloedcellen sneller breken dan het bilirubine kan worden gemetaboliseerd, kan dit leiden tot ernstige ophoping, bekend als hyperbilirubinemie .
Als dit niet wordt gecontroleerd, kan een te hoog gehalte aan bilirubine een ernstige vorm van hersenschade veroorzaken, de zogenaamde kernicterus . Kernicterus wordt voornamelijk gezien bij premature of zieke pasgeborenen, maar kan ook voorkomen bij voldragen baby's. Vroege signalen kunnen zijn:
- Aanhoudende of verergering van geelverkleuring van de huid en ogen
- Extreem vermoeid
- Moeilijkheid om wakker te worden of te slapen
- Problemen met eten
- Extreme fussiness, vaak gepaard met een high-pitch cry
- Hepvermogen of stijfheid van het lichaam
- Ongebruikelijke oogbewegingen
- Spiertrekkingen
Als uw baby een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk spoedeisende hulp inschakelen. Indien onbehandeld, kan kernicterus permanente neurologische schade veroorzaken, waaronder gehoorverlies, cerebrale parese, intellectuele handicaps en zelfs de dood.
Behandeling
Dankzij de moderne diagnostiek en behandeling wordt geelzucht zelden zo erg dat het kernicterus veroorzaakt. Premature baby's die een verhoogd risico lopen, zullen hun bilirubinewaarden nauwlettend in de gaten houden met een bloedtest of een voorhoofdmeter.
Naast vroeggeboorte omvatten risicofactoren voor hyperbilirubinemie:
- Een broer of zus hebben die eerder was getroffen
- Blauwe plekken of trauma veroorzaakt door een geïnstrumenteerde bevalling
- Vertraging bij het passeren van de eerste ontlasting van de baby, genaamd meconium
De meest gebruikelijke manier om geelzucht te behandelen, is om fototherapielampen (ook bekend als "bili-lichten") te gebruiken die het lichaam helpen bilirubine af te breken in een vorm die door het lichaam kan worden afgescheiden.
Als fototherapie de bilirubinespiegels niet normaliseert, kan een wisseltransfusie nodig zijn waarbij het bloed van een baby geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd en vervangen door donorbloed. De procedure kan riskant zijn en vereist een diepgaand overleg om zowel de voors en tegens af te wegen voordat u toestemming van de ouders geeft.
Een woord van heel goed
Bij de meeste baby's is geelzucht tijdelijk en zal ongeveer twee weken weg zijn. In totaal zal ongeveer 60 procent tot 80 procent van de pasgeborenen een zekere mate van geelzucht ervaren, hoewel het bij baby's met een donkerdere huid moeilijker te zien is.
Om te helpen bij de verwijdering van bilirubine, moet u uw baby voldoende vocht geven in de vorm van moedermelk of -formulering.
Pasgeborenen moeten op zijn minst zes natte luiers per dag hebben en hun ontlastingkleur moet van donkergroen in geel veranderen als ze voldoende voeding krijgen.
Ondertussen mag direct zonlicht nooit als een vorm van thuistherapie worden gebruikt, omdat dit zonnebrand en ernstig letsel aan uw pasgeborene kan veroorzaken.
> Bronnen:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus bij te vroeg geboren baby's." Kindergeneeskunde. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; en Golub, R. "Neonatale hyperbilirubinemie." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.