Wanneer bilirubinespiegels gevaarlijk worden
Bilirubine is een gelig pigment gevormd in de lever door de afbraak van rode bloedcellen en uitgescheiden in de gal. Hoge niveaus van bilirubine kunnen leiden tot geelzucht of geelverkleuring van de huid en ogen. Geelzucht is een veelvoorkomende aandoening die pasgeborenen treft omdat alle pasgeboren baby's na de geboorte een periode doormaken van een snelle afbraak van rode bloedcellen.
Geelzucht is meestal mild, verdwijnt vanzelf en laat geen blijvende effecten achter, maar sommige baby's krijgen ernstige geelzucht, ook bekend als hyperbilirubinemie .
Er zijn verschillende dingen die het risico op het ontwikkelen van hyperbilirubinemie verhogen:
- Voortijdige geboorte
- Een onverenigbaarheid van de bloedgroep met de moeder
- Niet goed eten
- Aanzienlijke blauwe plekken bij de geboorte
- Geelzucht verscheen binnen de eerste 24 uur van het leven
Bloedonderzoek wordt gebruikt om de bilirubinespiegel in het bloed te meten. Wanneer het bilirubinespiegelniveau van een baby begint te stijgen, worden speciale fototherapielampen gebruikt om het gelige pigment van de huid te verwijderen.
Welke Bilirubin-niveaus zijn niet normaal
Sommige bilirubine in het bloed is normaal. Maar wat 'normaal' is, varieert omdat verschillende laboratoria verschillende meettechnieken gebruiken of verschillende monsters testen. De normale bereiken van bilirubine zijn als volgt:
- Direct bilirubine: 0 tot 0,3 mg / dL
- Totaal bilirubine: 0,3 tot 1,9 mg / dL
Bij pasgeborenen zijn de bilirubinespiegels tijdens de eerste paar dagen van het leven hoger. Artsen evalueren de bilirubinespiegel van een baby op basis van het risico van de baby voor ernstige geelzucht en leeftijd in uren.
Voor een baby zonder risicofactoren kunnen artsen zich zorgen gaan maken over ernstige geelzucht als het niveau is:
- 24 uur oud: 8 mg / dL
- 48 uur oud: 13 mg / dL
- 72 uur oud: 16 mg / dL
- 96 uur oud: 17 mg / dL
Als het bilirubine van een baby zo hoog wordt, zullen artsen de baby nauwlettend in de gaten houden en ervoor zorgen dat deze begint af te nemen. Artsen moeten ook overwegen hoe snel het niveau is gestegen, of de baby te vroeg geboren is en de leeftijd van de baby.
Gebruik voor meer informatie de American Academy of Pediatrics BiliTool.
De risico's van hoge bilirubinewaarden
Te hoge Bilirubinewaarden kunnen een ernstige ziekte veroorzaken. Een baby lijkt meestal moe en is moeilijk te voelen. Hun huid en ogen kunnen een gele tint krijgen. Indien onbehandeld, kan geelzucht leiden tot kernicterus , een vorm van permanente hersenbeschadiging. Voor gezonde, voldragen baby's komt kernicterus zelden voor bij bilirubinespiegels van minder dan ongeveer 35 mg / dL . Voor te vroeg geboren baby's kan kernicterus op lagere niveaus voorkomen. Het is nog steeds zeldzaam in concentraties van minder dan 20 mg / dL .
Omdat geelzucht gemakkelijk te testen en te behandelen is, is kernicterus zeer zeldzaam in de moderne wereld. Als u de kinderarts van uw baby volgt nadat u uw baby uit het ziekenhuis heeft gehaald, kunt u ervoor zorgen dat uw baby veilig en gezond blijft.
Andere oorzaken van geelzucht
Geelzucht wordt veroorzaakt door de afbraak van rode bloedcellen na de geboorte. In sommige gevallen kan geelzucht worden toegeschreven aan bepaalde aandoeningen die ervoor zorgen dat rode bloedcellen afbreken. Deze voorwaarden omvatten:
- Erythroblastosis fetalis (een bloedaandoening)
- Hemolytische anemie (een aandoening van de rode bloedcellen)
- Transfusiereactie (rode bloedcellen toegediend via transfusie worden vernietigd door het immuunsysteem)
Zie ook
- Geelzucht in Preemies
- Geelzucht tekenen voor ouders
- Gemeenschappelijke problemen met Preemie-gezondheid
bronnen:
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. "Management van hyperbilirubinemie bij de pasgeboren baby 35 of meer weken van draagtijd." Kindergeneeskunde. Juli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Relatie tussen serumbilirubine-spiegels ≥450 μmol / L en bilirubine-encefalopathie, een Deense populatie-gebaseerde studie." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus bij te vroeg geboren baby's." Kindergeneeskunde juni 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Bilirubin-bloedtest. (2015, 8 februari). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.