Blocked Fallopian Tubes: Symptoms and Treatment

De eileiders zijn twee dunne buisjes, één aan elke kant van de baarmoeder, die helpen het volwassen eicel van de eierstokken naar de baarmoeder te leiden. Wanneer een obstructie voorkomt dat het ei door de buis gaat, heeft een vrouw een geblokkeerde eileider, ook bekend als onvruchtbaarheid met de tubaalfactor. Dit kan aan één of beide kanten voorkomen en is de oorzaak van onvruchtbaarheid bij 40 procent van de onvruchtbare vrouwen.

Het is ongebruikelijk voor vrouwen met geblokkeerde eileiders om eventuele symptomen te ervaren. Veel vrouwen nemen aan dat als ze regelmatige menstruaties hebben, hun vruchtbaarheid prima is. Dit is niet altijd waar.

Hoe kunnen geblokkeerde eileiders de onvruchtbaarheid veroorzaken?

Elke maand, wanneer de eisprong plaatsvindt, komt er een ei vrij uit een van de eierstokken. Het ei reist van de eierstok, door de buizen en in de baarmoeder. Het sperma moet ook uit de baarmoederhals zwemmen, door de baarmoeder en door de eileiders om bij het ei te komen. Bevruchting vindt meestal plaats terwijl het ei door de buis reist.

Als een of beide eileiders worden geblokkeerd, kan het ei de baarmoeder niet bereiken en kan het sperma het ei niet bereiken, waardoor bevruchting en zwangerschap worden voorkomen.

Het is ook mogelijk dat de tube niet volledig wordt geblokkeerd, maar slechts gedeeltelijk. Dit kan het risico op een eileiderszwangerschap of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten.

Wat zijn de symptomen van geblokkeerde eileiders?

In tegenstelling tot anovulatie , waar onregelmatige menstruatiecycli een probleem kunnen suggereren, veroorzaken verstopte eileiders zelden symptomen.

Een specifiek soort verstopte eileider genaamd hydrosalpinx kan lagere buikpijn en ongewone vaginale afscheiding veroorzaken, maar niet elke vrouw zal deze symptomen hebben. Hydrosalpinx is wanneer een verstopping ervoor zorgt dat de slang verwijden (toename in diameter) en zich vult met vloeistof. De vloeistof blokkeert het ei en het sperma en voorkomt bevruchting en zwangerschap.

Sommige oorzaken van geblokkeerde eileiders kunnen echter tot andere problemen leiden. Bijvoorbeeld, endometriose en pelvische ontstekingsziekte kunnen pijnlijke menstruatie en pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken, maar deze symptomen wijzen niet noodzakelijkerwijs naar geblokkeerde slangen.

Wat zijn de oorzaken van geblokkeerde eileiders?

De meest voorkomende oorzaak van verstopte eileiders is ontstekingsziekte van het bekken (PID). PID is het resultaat van een seksueel overdraagbare aandoening, maar niet alle bekkeninfecties zijn gerelateerd aan SOA's. Zelfs als PID niet langer aanwezig is, verhoogt een PID- of bekkeninfectie in de geschiedenis het risico op verstopte buisjes.

Andere mogelijke oorzaken van geblokkeerde eileiders zijn:

Hoe worden geblokkeerde buizen gediagnosticeerd?

Geblokkeerde buizen worden meestal gediagnosticeerd met een gespecialiseerde röntgenstralen, een hysterosalpingogram of HSG . Deze test omvat het plaatsen van een kleurstof door de baarmoederhals met behulp van een klein buisje. Zodra de kleurstof is toegediend, neemt de arts röntgenfoto's van uw bekkengebied.

Als alles normaal is, zal de kleurstof door de baarmoeder gaan, door de buizen, en uitlopen rond de eierstokken en in de bekkenholte. Als de kleurstof niet door de buizen komt, hebt u mogelijk een geblokkeerde eileider.

Het is belangrijk om te weten dat 15 procent van de vrouwen een "vals positief" heeft, waarbij de kleurstof niet voorbij de baarmoeder en in de buis komt. De blokkade lijkt precies te zijn waar de eileider en de baarmoeder samenkomen. Als dit gebeurt, kan de arts de test nog een keer herhalen of een andere test bestellen om te bevestigen.

Andere tests die kunnen worden besteld omvatten echografie, verkennende laparoscopische chirurgie of hysteroscopie (waarbij ze een dunne camera nemen en deze door uw baarmoederhals plaatsen om naar uw baarmoeder te kijken).

Bloedonderzoek om de aanwezigheid van antilichamen tegen chlamydia te controleren (wat een eerdere of huidige infectie zou impliceren) kan ook worden besteld.

Potentiële behandelingen: kunt u zwanger raken met verstopte eileiders?

Als u een open buis heeft en verder gezond bent, kunt u misschien zonder veel hulp zwanger worden. Uw arts kan u vruchtbaarheidsmiddelen geven om de ovulatie aan de zijkant van de open buis te vergroten. Dit is echter geen optie als beide buizen zijn geblokkeerd.

Laparoscopische chirurgie voor geblokkeerde eileiders

In sommige gevallen kan laparoscopische chirurgie geblokkeerde slangen openen of littekenweefsel verwijderen dat problemen veroorzaakt. Helaas werkt deze behandeling niet altijd. De kans op succes hangt af van hoe oud je bent (hoe jonger, hoe beter), hoe erg en waar de blokkade is, en de oorzaak van blokkade.

Als er slechts een paar verklevingen zijn tussen de buizen en de eierstokken, zijn uw kansen om na de operatie zwanger te raken goed. Als u een geblokkeerde slang heeft die verder gezond is, hebt u een kans van 20 tot 40 procent om zwanger te worden na de operatie.

Uw risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is hoger na een operatie om de eileiders te blokkeren. Uw arts moet u nauwlettend in de gaten houden als u zwanger wordt en beschikbaar bent om u te helpen beslissen wat het beste voor u is.

Chirurgie is niet geschikt voor iedereen. Als er dikke, meervoudige verklevingen en littekens zijn tussen uw buizen en eierstokken, of als u gediagnosticeerd bent met hydrosalpinx, is een operatie misschien geen goede optie voor u.

Ook als er onvruchtbaarheidsproblemen zijn bij mannen , wilt u misschien een operatie overslaan. Andere redenen om af te zien van een operatie zijn extra vruchtbaarheidsfactoren naast geblokkeerde eileiders (zoals ernstige ovulatieproblemen) of vergevorderde maternale leeftijd.

In deze gevallen is een IVF-behandeling de beste keuze.

IVF voor geblokkeerde eileiders

Voor de ontdekking van IVF , als een reparatiechirurgie niet werkte of geen optie was, hadden vrouwen met geblokkeerde slangen geen opties om zwanger te raken.

IVF maakt conceptie mogelijk. IVF-behandeling omvat het nemen van vruchtbaarheidsmiddelen om de eierstokken te stimuleren. Vervolgens gebruikt uw arts een echogeleide naald door de vaginawand om de eicellen direct uit de eierstokken te halen. In het lab worden de eieren samengebracht met sperma van de mannelijke partner of een spermadonor. Hopelijk bevruchten enkele eieren en komen er gezonde embryo's uit. Een of twee gezonde embryo's worden gekozen en overgebracht naar de baarmoeder.

IVF vermijdt volledig de eileiders, dus blokkades doen er niet toe.

Dat gezegd hebbende, heeft onderzoek aangetoond dat een ontstoken buis de kans op IVF-succes aanzienlijk kan verminderen. Als u een hydrosalpinx (met vloeistof gevulde slang) heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om de slang te verwijderen. Dan, na het herstellen van de operatie, kan IVF worden geprobeerd.

Een woord van heel goed

Wanneer slechts één eileider wordt geblokkeerd, kan het mogelijk zijn om zelfstandig of met low-tech behandelingen zwanger te worden. Als beide buisjes echter zijn geblokkeerd, kan een operatie of een IVF-behandeling uw enige optie zijn. Een operatie kan door een verzekering worden gedekt, maar een behandeling met IVF is dat zelden. De hoge kosten van IVF verhinderen dat veel paren met deze oorzaak van onvruchtbaarheid een baby kunnen krijgen.

Praat met uw arts over al uw opties. Als IVF of een operatie voor u niet mogelijk is, kunt u overwegen adoptie, pleegzorg of een kindvrij leven te kiezen . Zorg dat je ook emotionele steun hebt tijdens het navigeren door deze situatie.

> Bronnen:

> Conceiving After Tubal Surgery: Informatieblad. American Association of Reproductive Medicine.

> Hydrosalpinx: Informatieblad. American Association of Reproductive Medicine.