Als u een eerdere keizersnede hebt , vraagt u zich misschien af of uw leverancier zich op zijn gemak voelt met VBAC (vaginale bevalling na keizersnede). Het vroeg in je zwangerschap nemen om je bevalling te bespreken, kan ertoe bijdragen dat je en je provider op dezelfde pagina komen te staan en je ook waarschuwen als je van arts of verloskundige moet veranderen. Vroegtijdig een besluit nemen, betekent dat je niet vastzit aan beslissingen met je uitgerekende datum om de hoek.
Vergeet niet dat ACOG (Amerikaans Congres voor Obstetrie en Gynaecologie) opmerkt dat een arbeidsproces een veilige en redelijke keuze is voor de meeste moeders met een eerdere keizersnede.
Praten met uw arts Over VBAC
Eerste dingen eerst: vraag uw behandelaar hoe zij over VBAC denken. Dingen die u wilt horen zijn besprekingen van de risico's, voordelen en alternatieven voor vaginale geboorte na keizersnede. Uw arts of verloskundige moet ook de risico's, voordelen en de alternatieven van herhaalde keizersnede bespreken. Ze kunnen hun persoonlijke filosofie meenemen of waarom ze zich zo voelen. Een knipoog naar de ACOG-richtlijnen voor vaginale geboorte van 2010 na één of meerdere keizersnedes zou ook een indicator zijn dat uw huisarts op bewijsmateriaal gebaseerde informatie gebruikt. Rode vlaggen zouden zijn: uw arts gebruikt oudere praktijkrichtlijnen om VBAC met u te bespreken, uw arts probeert u bang te maken of geeft u alleen persoonlijke verhalen over VBAC's met u mee.
Vraag vervolgens uw VBAC-tarief aan uw behandelaar. U wilt weten hoeveel vrouwen in het afgelopen jaar een arbeidsproces hebben geprobeerd na een keizersnede in hun praktijk. Onderzoek wijst uit dat van vrouwen die na keizersnede een vaginale bevalling proberen te doen, 70% succesvol zal zijn. Als u erachter komt dat slechts een paar vrouwen in de zorg van uw arts het hebben geprobeerd, kan het zijn dat uw behandelaar ze aan het einde van hun zwangerschap heeft overgeslagen.
Welke van de VBAC's, hoeveel VBAC's heeft uw arts het afgelopen jaar persoonlijk bezocht? Het is gemakkelijk voor een beoefenaar om het gesprek te praten, maar de cijfers vertellen u echt of uw arts de wandeling bewandelt.
Leer de richtlijnen van uw arts over de lengte van de zwangerschap en inductie-opties, mocht u er behoefte aan hebben. Sommige artsen en verloskundigen staan alleen een arbeidsproces na een keizersnede toe als de bevalling op natuurlijke wijze begint met 38 (of 39, 40 of 41 weken). Dit beleid is waarschijnlijk niet ondersteunend voor uw doel. Volgens ACOG is een zwangerschap die langer dan 40 weken duurt geen reden voor een automatische electieve herhaling-keizersnede. Hoewel het vermijden van electieve inductie de gezondste keuze is voor u en uw baby, wilt u dat uw arts op de hoogte is van de medische noodzaak van inductie tijdens uw zwangerschap. Hoewel het bulletin van de ACOG-praktijk opmerkt dat inductie en augmentatie een optie blijven voor degenen die een arbeidsproces ondergaan, weigeren veel artsen deze in hun persoonlijke praktijkrichtlijnen op te nemen.
Lees meer over geboortepraktijken. Als u na een keizersnede een arbeidsproces kiest, waar moet u dan bevallen? Neemt uw arts deel aan VBAC's in een normale werk- en leveringsruimte of zijn VBAC's vereist om te bevallen in de operatiekamer?
Wat voor soort controle heeft uw arts nodig? Moedigt uw arts aan om zich in de werkruimte te verplaatsen? Welke comforttechnieken ondersteunt uw arts?
Andere moeders vragen over ervaringen
Vraag andere moeders naar hun ervaringen met je huisarts. Het internationale Cesarean Awareness Network (ICAN) is een geweldige hulpbron voor moeders. Als u een vergadering bijwoont of lid wordt van een online community bij u in de buurt, kunt u echte verhalen van echte moeders horen. Alles in de examenruimte is theoretisch. Wat je beoefenaar je vertelt, geeft je wat informatie over hun manier van oefenen.
Wat andere ervaren moeders kunnen van onschatbare waarde zijn.
Luister naar je intuïtie. Heeft uw behandelaar u aanwijzingen gegeven dat zij u niet zullen ondersteunen bij uw beslissing aan VBAC ? Heb je het gevoel dat ze denken dat dit een riskante beslissing is, ondanks het bewijs dat jouw keuze ondersteunt? Je intuïtie is daar voor een reden. Als er rode vlaggen voor je opduiken, interview dan andere artsen en verloskundigen. Het enige dat andere geïnterviewde zorgverleners kunnen doen, is u ondersteunen bij uw beslissing om te vertrekken of bij uw arts te blijven.
Bron:
Vaginale geboorte na eerdere keizersnede. Oefenbulletin nr. 115. Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.