Waterpokken, ook bekend als varicella, was ooit een veel voorkomende infectie bij kinderen. De meeste kinderen ontvangen tegenwoordig een vaccinatie tegen waterpokken, maar het virus circuleert nog steeds in de populatie.
Voor de meeste mensen is waterpokken geen reden tot paniek. De meeste kinderen die het virus oplopen, hebben geen ernstige complicaties; volwassenen kunnen wat ongemakkelijker zijn, maar meestal zonder ernstige problemen herstellen van de ziekte.
De overgrote meerderheid van de waterpokkeninfecties komt voor bij personen van 1 tot 14 jaar oud en slechts 2% van de geregistreerde infecties komt voor bij personen ouder dan 20 jaar.
Onder de zeldzame zwangere vrouwen die nog niet immuun zijn, kan blootstelling aan varicella tijdens de zwangerschap complicaties veroorzaken. Ongeveer 10% tot 20% van de geïnfecteerde vrouwen kan een aandoening ontwikkelen die varicella-pneumonie wordt genoemd. Vrouwen die immuun zijn, lopen doorgaans geen risico op complicaties en ongeveer 85% tot 95% van de vrouwen is immuun.
Miskraam en doodgeboorte kunnen ook optreden nadat een moeder waterpokken contracteert tijdens de zwangerschap, maar op basis van de beperkte beschikbare gegevens lijken niet-immune moeders die in het eerste trimester aan waterpokken worden blootgesteld, geen verhoogde miskraamcijfers te hebben in vergelijking met de algemene bevolking. De voornaamste zorg bij het aanleggen van varicella tijdens de zwangerschap is het risico op aangeboren aangeboren afwijkingen - en zelfs in dit opzicht is er geen reden tot paniek, zelfs als u bent blootgesteld.
Hoewel geboorteafwijkingen door waterpokkenblootstelling ernstig kunnen zijn (congenitaal varicella syndroom), ligt het risico dat een baby geboorteafwijkingen heeft als gevolg van waterpokkenblootstelling in de eerste helft van de zwangerschap tussen 0,4% tot 2%. Blootstelling in de tweede helft van de zwangerschap zou waarschijnlijk niet leiden tot aangeboren afwijkingen.
Complicaties voor de baby zijn onwaarschijnlijk als waterpokkenblootstelling optreedt tussen de 20e tot 36e week van de zwangerschap, hoewel de moeder gezondheidsrisico's kan lopen. De baby loopt het grootste risico als blootstelling aan waterpokken optreedt tijdens de laatste maand van de zwangerschap. In deze gevallen kan de baby waterpokken ontwikkelen in de baarmoeder. Dit zou neonatale zijn in plaats van een aangeboren varicella - neonatale varicella omvat geen aangeboren afwijkingen, maar een systemische verspreide infectie met zeer hoge sterftecijfers. Er is een aanzienlijk risico op neonatale sterfte als de baby met waterpokken wordt geboren.
Vrouwen die zich zorgen maken over blootstelling aan waterpokken tijdens de zwangerschap moeten een arts hierover raadplegen. Een arts kan een bloedtest laten uitvoeren om te bepalen of de moeder al immuun is voor waterpokken. En als dat niet het geval is, kan de arts een beslissing nemen over een actie. Artsen kunnen varicella-zoster immuunglobuline (VZIG) geven aan vrouwen die blootgesteld zijn en die niet immuun zijn, of ze kunnen een medicijn voorschrijven zoals Acyclovir.
bronnen:
Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Zwangerschapsresultaat na eerste-trimester varicella-infectie." Obstetrie & Gynaecologie 1992 Jan; 79 (1): 5-6).
Centra voor ziektebestrijding en preventie, "Varicella Vaccine - Vraag en antwoord over zwangerschap." Vaccins en immuniteiten . 12 juni 2007. Toegankelijk 27 april 2008.
Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et al. "Frequentie van congenitaal varicella syndroom in een prospectieve cohort van 347 zwangere vrouwen." Obstetrie & Gynaecologie 2002 aug; 100 (2): 260-5.
March of Dimes, "Waterpokken tijdens de zwangerschap." Apr 2007.
Pastuszak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino, en Gideon Koren, "Resultaat na maternale varicella-infectie in de eerste 20 weken van zwangerschap. " New England Journal of Medicine maart 1994.
Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen, "Waterpokken in de zwangerschap: wat u moet weten." 2003.