Metoclopramide (Reglan), Domperidon (Motilium) en Borstvoeding
Er zijn echt geen medicijnen beschikbaar die speciaal zijn vervaardigd om de aanvoer van moedermelk te vergroten, maar er zijn geneesmiddelen op recept die zijn ontworpen voor andere aandoeningen die voor dat doel worden gebruikt.
Hoe ze werken
Deze medicijnen veroorzaken een toename in het niveau van prolactine , het hormoon dat verantwoordelijk is voor de melkproductie, dus ze hebben de bijwerking van het maken van moedermelk.
Onder het directe toezicht en toezicht van een arts, zijn deze medicijnen voorgeschreven om te helpen bij het creëren, herstellen of vergroten van de levering van moedermelk voor moeders die borstvoeding geven.
Redenen dat ze zijn voorgeschreven
- Je zou graag een geadopteerde baby de borst geven
- Je hebt je kind gespeend en wil graag weer gaan verplegen
- U pompt naar een baby in het ziekenhuis en uw melkvoorraad is laag
Als u geprobeerd hebt om uw melkvoorraad op natuurlijke wijze en met kruidenbehandelingen te verhogen , maar weinig of geen succes hebt gehad, overleg dan met uw arts om te zien of een voorgeschreven medicijn geschikt voor u is.
Medicatie bijwerkingen
Alle medicijnen hebben bijwerkingen en kunnen gevaarlijk zijn, begin dus nooit met medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen, vooral als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Als u en uw arts besluiten dat u baat zou hebben bij een recept, zorg er dan voor dat u het precies zoals besteld gebruikt en neem regelmatig contact op met uw arts.
Het is ook belangrijk om te begrijpen dat medicatie alleen niet voldoende is om uw melkvoorraad te bepalen of te vergroten. Regelmatig borstvoeding geven en / of pompen om de borsten te stimuleren en de melk te verwijderen is ook noodzakelijk.
Vaak voorgeschreven medicatie
De twee meest voorkomende medicijnen die als galactogogen worden gebruikt, zijn metoclopramide (Reglan) en domperidon (Motilium).
Metoclopramide (Reglan)
- Metoclopramide is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van maagproblemen zoals reflux, misselijkheid en braken. Het is het meest gebruikte medicijn voor lactatie-inductie en het verhogen van een laag aanbod van moedermelk in de Verenigde Staten.
- Resultaten kunnen meestal binnen een paar dagen worden waargenomen en zullen doorgaans duren zolang de medicatie wordt voortgezet. Het aanbod verdwijnt vaak weer als het medicijn niet meer wordt ingenomen.
- Metoclopramide gaat wel naar de baby via de moedermelk, maar het is niet aangetoond dat het problemen geeft bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.
- De vaak voorkomende bijwerkingen van metoclopramide zijn slaperigheid, hoofdpijn of rusteloosheid. Minder vaak, maar er zijn ook meer ernstige bijwerkingen gemeld bij het gebruik van dit medicijn.
- De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) waarschuwt dat depressie en tardieve dyskinesie, een aandoening die tics, tremors of oncontroleerbare bewegingen van het gezicht en het lichaam veroorzaakt, het gevolg kunnen zijn van het gebruik van metoclopramide in hoge doses gedurende een langere periode. In sommige gevallen lossen de onvrijwillige bewegingen niet op, ook niet nadat het medicijn is gestopt.
- Metoclopramide mag niet langer dan 12 weken worden ingenomen en mag niet worden gebruikt door iemand die lijdt aan depressie, een epileptische aandoening, astma of hoge bloeddruk.
Domperidon (Motilium)
- Domperidon , zoals metoclopramide, wordt ook gebruikt om maagproblemen te behandelen. Het is niet verkrijgbaar in de Verenigde Staten, maar wordt veel gebruikt in Canada en andere landen om de productie van moedermelk te stimuleren.
- Buiten de VS wordt aangenomen dat domperidon veiliger is dan metoclopramide, met minder bijwerkingen voor moeders die borstvoeding geven. Het wordt ook als veilig beschouwd om op lange termijn te nemen. Bijwerkingen zoals hoofdpijn, maagkrampen en een droge mond kunnen voorkomen, maar zijn meestal ongebruikelijk.
- In de Verenigde Staten heeft de FDA domperidon niet goedgekeurd voor welke aandoening dan ook. Het waarschuwt voor het gebruik van dit medicijn voor iedereen, vooral vrouwen die borstvoeding geven.
- Meldingen van ernstige hartproblemen en plotselinge dood zijn in verband gebracht met het intraveneuze (IV) gebruik van dit medicijn, dus de FDA heeft het onveilig geacht. Daarom is het in de VS illegaal om domperidon te importeren, verkopen of samen te stellen, behalve voor specifieke patiënten met ernstige maagproblemen, en alleen nadat een arts een speciaal verzoek heeft ingediend bij de FDA.
Andere medicijnen
Tranquilizers zoals chloorpromazine (Thorazine) en haloperidol (Haldol) en de bloeddrukmedicatie methyldopa (Aldomet) zijn enkele van de andere voorschriften die het prolactinegehalte in het lichaam kunnen verhogen en mogelijk de aanvoer van moedermelk doen toenemen.
Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen echter zeer gevaarlijk zijn. De risico's die deze medicijnen opleveren voor moeders die borstvoeding geven, wegen op tegen de voordelen, dus ze worden niet gebruikt om de melkvoorziening te verbeteren.
bronnen:
American Academy of Pediatrics. Nieuwe moedergids voor borstvoeding. Bantam Books. New York. 2011.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Borstvoeding Een gids voor het medisch beroep Zesde editie. Mosby. Philadelphia. 2005.
Newman, Jack, MD, Pitman, Theresa. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Three Rivers Press. New York. 2006.
Amerikaanse Food and Drug Administration. Domperidon. US Department of Health and Human Services. 19 juni 2009. Betreden 7 januari 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
Amerikaanse Food and Drug Administration. FDA vereist Boxed Warning en Risk Mitigation Strategy voor metoclopramide bevattende geneesmiddelen. US Department of Health and Human Services. 26 februari 2009. Betreden 7 januari 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
Amerikaanse Food and Drug Administration. FDA Talk Paper: FDA waarschuwt tegen vrouwen met behulp van niet-goedgekeurde medicijnen, Domperidon, om de melkproductie te verhogen. US Department of Health and Human Services. 28 juli 2009. Betreden 7 januari 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
Amerikaanse Food and Drug Administration. Hoe Domperidone te verkrijgen. US Department of Health and Human Services. 1 oktober 2008. Toegang tot 7 januari 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm