Als u terugkerende miskramen online onderzoekt, zult u waarschijnlijk veel tegenstrijdige en verwarrende informatie tegenkomen. Eén artikel kan u vertellen dat artsen de meeste gevallen van terugkerende miskramen kunnen behandelen, terwijl een ander u zou kunnen vertellen dat artsen niet eens enig idee hebben van de oorzaak van herhaalde miskramen.
Als u met andere vrouwen in terugkerende miskraam-ondersteuningsgroepen praat, kunt u bovendien leren dat sommige artsen specifieke behandelingen en therapieën gebruiken die uw arts misschien nutteloos vindt - of u zou kunnen leren dat andere vrouwelijke artsen hen hebben verteld dat uw arts therapieën is promotors zijn even nutteloos.
Artikelen in de media kunnen bepaalde theoretische oorzaken van een miskraam verkondigen als "geen bewijs", zelfs als uw arts u vertelt dat er een link is (of andersom - uw arts zou kunnen zeggen dat de miskraam veroorzaakt dat u leest in de krant heeft geen bewijs van een echte miskramoorzaak zijn). Wat geeft?
Gebrek aan consensus over miskraambehandelingen
De waarheid is dat er op medisch gebied weinig consensus bestaat over de meeste theoretische oorzaken van terugkerende miskramen . De enige oorzaken die door de meerderheid van de artsen worden aanvaard als bewezen oorzaak van een miskraam met bewezen, algemeen aanvaarde behandelingen zijn antifosfolipide-syndroom , septus baarmoeder en gebalanceerde translocatie bij één of beide ouders. Zelfs met die drie factoren zijn artsen het niet eens over het screenen van patiënten en of ze elk een rol spelen bij vroege of latere miskramen.
Maar er zijn nog veel andere theorieën over medische factoren die een miskraam kunnen veroorzaken, ook al zijn deze theorieën nog niet bewezen.
Hoe de arts miskraambehandelingen evalueert
Alvorens een theorie als bewezen te accepteren, zoeken artsen in het algemeen naar talrijke studies die een duidelijke correlatie tussen twee factoren tonen - en bij het kijken naar behandelingen, willen ze over het algemeen sterk bewijs zien dat de behandeling eigenlijk beter werkt dan een placebo.
In het geval van behandelingen voor terugkerende miskramen, waarbij zelfs placebo's over het algemeen een hoog succespercentage hebben, kan het aantonen welke miskraambehandelingen wel of niet helpen een moeilijke taak zijn die jaren in beslag neemt.
Ondertussen, in de hoop hun patiënten in de meer nabije toekomst te helpen, gebruiken veel artsen niet-bewezen miskraambehandelingen wanneer de behandeling iets is dat "geen pijn kan doen en zou kunnen helpen", denkend dat onderzoek uiteindelijk de behandeling kan laten zien om voor te werken sommige vrouwen - en dat wanneer een getheoretische behandeling waarschijnlijk geen schade aanricht, het de moeite van het proberen waard is in de hoop dat dit kan helpen.
Verantwoordelijke artsen doen meestal geen beloften dat behandelingen in deze categorie verdere miskramen zullen voorkomen; ze presenteren de behandeling als iets om te proberen, maar ze moedigen patiënten niet aan hun hoop te vestigen op de behandeling die slaagt. Vanuit het perspectief van de patiënt kan het zeker een psychologisch voordeel zijn om het gevoel te krijgen dat je iets doet in plaats van alles aan het toeval over te laten.
Bovendien is er geen sluitend bewijs dat de theorieën voor behandeling van miskramen werken niet hetzelfde is als overtuigend bewijs dat ze niet werken - het betekent alleen dat het niet mogelijk is conclusies te trekken op basis van het beschikbare onderzoek.
Dus, in werkelijkheid, kunnen onbewezen behandelingen al dan niet werken, en dit betekent dat de beslissing om een onbewezen behandeling te gebruiken, is tussen een vrouw en haar arts.
Voorbeelden van onbewezen miskraambehandelingen
Hier zijn enkele voorbeelden van onbewezen herhaalde miskraambehandelingen en preventietechnieken waarvan het onwaarschijnlijk is dat ze schadelijk zijn:
- Progesteron-supplementen
- Lage dosis aspirine voor vrouwen zonder gediagnosticeerde stollingsstoornissen
- Stressreductie
- Gewichtsreductie (obesitas is gecorreleerd aan miskraamrisico)
- Verminderen van cafeïne- inname of het vermijden van andere leefstijlfactoren in verband met miskramen
- Extra foliumzuur en andere B-vitamines innemen
Hier zijn enkele niet bewezen recidiverende miskraambehandelingen die door sommige artsen worden gebruikt en die potentiële gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Sommige artsen hebben een sterk gevoel voor deze behandelingen en zijn van mening dat ze deze behandelingen veilig kunnen promoten terwijl ze medische supervisie bieden:
- Pre-implantatie genetische diagnose
- Heparine voor vrouwen zonder gediagnosticeerde stollingsstoornissen
- metformine
- immunotherapie
Vergeet niet dat elk type miskraampreventie of behandelingstechniek alleen moet worden geprobeerd met goedkeuring en advies van een arts.
bronnen:
Jauniaux, Eric, Roy G. Farquharson, Ole B. Christiansen, Niek Exalto, "Evidence-based richtlijnen voor het onderzoek en de medische behandeling van terugkerende miskraam." Voortgang van de menselijke voortplanting 17 mei 2006.
Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen, "Het onderzoek en de behandeling van paren met terugkerende miskraam." Mei 2003.