Wat is normaal, wat is abnormaal en waarom
Sperma-analyse is een belangrijke vruchtbaarheidstest voor onvruchtbare paren en de test moet worden uitgevoerd voordat eventuele behandelingen (zelfs "gewoon clomide ") worden voorgeschreven. Veel mannen ervaren angst over de test - en later over de resultaten. Uw arts zal uw resultaten aan u uitleggen, en omdat verschillende laboratoria en artsen verschillende normale waardebereiken kunnen gebruiken, kan wat uw arts als normaal of abnormaal beschouwt verschillen van wat u in dit artikel en elders op internet vindt.
Met dat gezegd, hier zijn de semen gezondheidsfactoren meestal beoordeeld in een sperma-analyse, hun normale waarden volgens de 2010 richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie, en welke abnormale resultaten kunnen betekenen.
De richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn gebaseerd op percentielen, die zijn gebaseerd op een groep mannen die in een jaar of minder de vader van kinderen waren. De lagere acceptabele getallen vertegenwoordigen het 5e percentiel van deze groep. Met andere woorden, minder dan 5 procent van de mannen die in het afgelopen jaar een kind hadden verwekt, hadden spermaparametermetingen onder deze afkapwaarden.
| Parameter | Lagere referentie limieten |
|---|---|
| Sperma volume (ml) | 1,5 (1,4 tot 1,7) |
| Totaal aantal zaadcellen (10 ^ 6) | 39 (33 tot 46) |
| Sperma concentratie (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 tot 16) |
| Totale beweeglijkheid (percentage) | 40 (38 tot 42) |
| Progressieve beweeglijkheid (procent) | 32 (31 tot 34) |
| Vitaliteit (procent) | 58 (55 tot 63) |
| Spermamorfologie (procent) | 4 (3 tot 4) |
Wat dit betekent is dat het hebben van betere of slechtere cijfers niet noodzakelijk betekent dat je wel of niet in staat zult zijn om een kind te verwekken. De spermaparameters zijn slechts richtlijnen om te overwegen bij het onderzoeken van wat mogelijk onvruchtbaarheid veroorzaakt.
Sperma Ejaculaat Volume
What Is It : Sperma bestaat uit meer dan alleen sperma.
In feite bestaat minder dan 5 procent van het sperma uit sperma.
Gezond sperma omvat vloeistof van de teelballen (waar het sperma vandaan komt), van de zaadblaasjes (die belangrijke voedingsstoffen voor het sperma bevat), van de prostaat (die zinkrijke vloeistof bevat om de DNA-stabiliteit van het sperma te behouden) en van de bulbourethrale klieren (die een slijm bevat om het sperma te helpen zwemmen).
Wat als normaal wordt beschouwd : Normaal sperma-ejaculaat ligt tussen 1,5 milliliter en 6 milliliter vocht. Dit is ongeveer een derde van een theelepel tot iets meer dan een theelepel.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : laag spermavolume kan worden veroorzaakt door een obstructie van de zaadleider (het kanaal dat sperma van de testikels naar de urethra draagt), afwezigheid of blokkering van het zaadblaasje, gedeeltelijke retrograde ejaculatie of een hormonale disbalans.
Een laag volume kan ook worden veroorzaakt door stress tijdens de test . (Neem contact op met uw arts als dit waar is voor u.) Een abnormaal hoog volume kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de voortplantingsklieren.
Totaal aantal zaadcellen
Wat is het : dit is het totale aantal sperma dat wordt aangetroffen in het verstrekte zaadmonster.
Wat als normaal wordt beschouwd : ongeveer 39.000.000 (of 39 x 10 ^ 6) sperma per ejaculaat wordt beschouwd als de lagere aanvaardbare limiet.
Het hebben van een lager dan normaal aantal sperma wordt soms oligospermia genoemd. Als er geen zaadcellen worden gevonden, wordt dit azoospermie genoemd.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : een lager aantal zaadcellen kan wijzen op een aantal problemen, waaronder varicocele , infectie, chronische of niet-gediagnosticeerde gezondheidsproblemen zoals diabetes of coeliakie , problemen met ejaculatie zoals retrograde ejaculatie , ductproblemen, hormonale onevenwichtigheden, en blootstelling aan toxische stoffen.
Abnormaal lage spermacellen kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, recente ziekten gepaard gaande met hoge koorts en blootstelling van het scrotum aan warmte (zoals in een bubbelbad).
Roken, overgewicht en overmatige alcoholinname zijn gekoppeld aan een laag aantal zaadcellen. Vaak wordt de oorzaak voor een laag aantal zaadcellen nooit gevonden.
Azoospermie kan worden veroorzaakt door een kanaalprobleem, een hormonale onbalans of een probleem met de teelballen.
Spermaconcentratie
Wat is het : de spermaconcentratie is het aantal sperma dat wordt aangetroffen in één milliliter sperma.
Wat als normaal wordt beschouwd : er moet minimaal 15.000.000 (of 15 x 10 ^ 6) sperma per millimeter zijn.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : Een lage spermaconcentratie kan deel uitmaken van een algemeen laag aantal zaadcellen, of het kan verband houden met een abnormaal hoog ejaculaatvolume. Zie hierboven voor meer informatie over deze twee problemen.
beweeglijkheid
Wat is het : Motiliteit is het percentage sperma dat beweegt. Als bevruchting optreedt, moet het sperma het vrouwelijke voortplantingskanaal opzwemmen om het ei te ontmoeten. Naar hun bestemming kunnen zwemmen is essentieel. Totale beweeglijkheid verwijst naar elke beweging, terwijl progressieve beweeglijkheid verwijst naar voorwaartse beweging in een lijn of in een grote cirkel.
Wat als normaal wordt beschouwd : ten minste 40 procent van het sperma moet bewegen en ten minste 32 procent moet in een voorwaartse beweging of in grote cirkels zwemmen.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : Asthenozoospermie is de term die wordt gebruikt voor een slechte motiliteit van het sperma . Slechte beweeglijkheid van het sperma kan worden veroorzaakt door ziekte, bepaalde medicijnen, voedingstekorten of slechte gezondheidsgewoonten zoals roken. Veel van de oorzaken van een laag aantal zaadcellen kunnen ook een slechte beweeglijkheid veroorzaken. (Zie hierboven.) Vaak wordt de oorzaak nooit gevonden.
Levensvatbaarheid of vitaliteit
Wat is het : de levensvatbaarheid van het sperma verwijst naar het percentage levend sperma in het spermamonster. Dit is vooral belangrijk om te meten of de motiliteit van het sperma laag is, dus maak een onderscheid tussen levend niet-beweeglijk sperma en dood sperma.
Wat als normaal wordt beschouwd : ten minste 58 procent van de zaadcellen moet levensvatbaar zijn.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : Necrozoöspermie is de term die wordt gebruikt als alle zaadcellen in het spermamonster dood zijn. Er zijn verschillende oorzaken voor necrozoöspermie, waaronder veel van dezelfde dingen die een laag aantal zaadcellen kunnen veroorzaken. (Zie hierboven.)
Het gebruik van een niet-vruchtbaarheidsveilig smeermiddel of gewoon condoom kan het sperma doden, zelfs als ze geen zaaddodend middel bevatten. Vertel het uw arts als u glijmiddel of een gewoon condoom gebruikt om uw spermastaal te produceren. Er zijn door de vruchtbaarheid goedgekeurde smeermiddelen en speciale condooms beschikbaar voor het verzamelen van spermamonsters. Vraag uw arts om meer informatie.
Morfologie
What Is It : Spermamorfologie verwijst naar de vorm van de zaadcellen. De laborant onderzoekt nauwgezet een steekproef van sperma en controleert of ongeveer het percentage een normale vorm heeft. Het hoofd, de middensectie en de staart worden geëvalueerd, evenals de afmetingen en verhoudingen tussen beide.
Vóór 2010 had de Wereldgezondheidsorganisatie verschillende vereisten voor sperma om als "normaal" van vorm te worden beschouwd. Labs hebben mogelijk de morfologie van het sperma geëvalueerd volgens de criteria van de WHO, of wat bekend staat als de strenge criteria van Kruger.
De WHO-richtlijnen van 2010 moedigen echter het gebruik van de strengere criteria van Kruger aan, op basis van het onderzoek van Dr. TF Kruger en Dr. R. Menkeveld. Praat met uw arts om te achterhalen of zij de verouderde WHO-criteria of de criteria van Kruger gebruiken.
Wat als normaal wordt beschouwd : ten minste 4 procent moet een normale vorm hebben.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : Teratozoöspermie is de term die wordt gebruikt voor een slechte spermamorfologie. Slechte spermamorfologie kan veroorzaakt worden door dezelfde dingen die een laag aantal zaadcellen kunnen veroorzaken. (Zie hierboven.)
De morfologie van het sperma is slecht begrepen, en omdat de evaluatie enigszins subjectief is, kunnen de scores op hetzelfde spermamonster variëren, in hetzelfde laboratorium, met dezelfde scoretechnieken. Als de spermamorfologie alleen abnormaal is, maar alle andere semenparameters binnen normale grenzen vallen, dan kan mannelijke vruchtbaarheid nog als normaal worden beschouwd.
vloeibaar maken
Wat is het : wanneer sperma wordt geëjaculeerd, is het dik en gelatineachtig. Dit is om het te helpen zich te houden aan de baarmoederhals . Het sperma wordt uiteindelijk vloeibaar om het sperma in staat te stellen beter te zwemmen.
Wat als normaal wordt beschouwd : sperma moet vloeibaar worden binnen 20 tot 30 minuten na de ejaculatie.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : Uitgestelde liquefactie kan wijzen op een probleem met de prostaat, de zaadblaasjes of de bulbo-urethrale klieren, die ook bekend staan als de mannelijke hulpklieren.
Als er een vertraagde liquefactie optreedt, kan uw arts een postcoitalitest (PCT) uitvoeren. Deze vruchtbaarheidstest evalueert het baarmoederhalsslijm van de vrouw na geslachtsgemeenschap. Als sperma wordt gevonden en normaal wordt verplaatst, is de vertraagde liquefactie geen probleem.
Semen pH
What Is It : Semen pH is een maat voor hoe zuur of basisch het sperma is. De zaadblaasjesvloeistof zou meer alkalisch moeten zijn, terwijl de prostaatvloeistoffen meer zuur zouden moeten zijn. In combinatie balanceren ze elkaar in het sperma.
Sperma dat te zuur is, kan het sperma doden of bevruchting voorkomen.
Wat als normaal wordt beschouwd : het sperma moet een pH hoger dan 7,2 hebben. Momenteel is er geen consensus over hoe meer basisch sperma de vruchtbaarheid kan beïnvloeden, en dus is er geen hogere pH-limiet volgens de WHO-richtlijnen.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : Meestal gaat een lage pH gepaard met andere abnormale metingen, waaronder een laag sperma-volume of een laag aantal zaadcellen. Dit kan wijzen op een obstructie of afwezigheid van de zaadleider.
White Blood Cells (WBC)
Wat is het : witte bloedcellen zijn de cellen die infecties in het lichaam bestrijden. Alle sperma omvat witte bloedcellen.
Wat als normaal wordt beschouwd : het aantal witte bloedcellen moet minder zijn dan 1.000.000 per milliliter sperma, of 1.0 x 10 ^ 6 per ml.
Wat kan er verkeerd zijn als de resultaten abnormaal zijn : een hoger dan normaal aantal witte bloedcellen staat bekend als leukocytospermia en dit kan op een infectie duiden. Bacterospermia is wanneer buitensporige niveaus van bacteriën worden gevonden in sperma.
Sommige mannen kunnen echter leukocytospermia hebben en geen actieve infectie of stoornissen in de mannelijke vruchtbaarheid hebben. Overal van 5 tot 20 procent van de geteste mannen kan leukocytospermie gevonden worden. Er is een theorie dat een mogelijke oorzaak van bacterospermie onbehandelde tandheelkundige infecties is , hoewel dit nog niet is bewezen.
Als uw resultaten abnormaal zijn
Een abnormaal resultaat van de zaadanalyse is niet noodzakelijkerwijs een teken van verminderde mannelijke vruchtbaarheid. Omdat zoveel factoren tot een slecht resultaat kunnen leiden, waaronder recente ziekte of zelfs stress tijdens de test, zal uw arts de zaadanalyse waarschijnlijk binnen enkele weken herhalen.
Praat met uw arts over wat u kunt verwachten en zorg ervoor dat u mogelijke oorzaken van slechte resultaten onthult (waaronder recente ziekte, liefde voor bubbelbaden of verwarmde autostoelen, problemen bij het maken van een monster voor de analyse en alle medicijnen die u gebruikt). momenteel bezig.)
> Bronnen:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka en Ashok Agarwal. "Een update over de klinische beoordeling van de onvruchtbare man." Klinieken (Sao Paulo) . 2011 april; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO-laboratoriumhandleiding voor het onderzoek en de verwerking van menselijk sperma . Vijfde editie.