Waarom u de tandarts moet bezoeken voordat u zwanger raakt
Goede mondhygiëne maakt je niet alleen krapper - het kan je ook meer vruchtbaar maken. Volgens nieuw onderzoek kan de tandheelkundige gezondheid invloed hebben op hoe lang het duurt voordat een vrouw zwanger wordt . Bij mannen zijn tandvleesaandoeningen en tandbederf in verband gebracht met een slechte sperma- en spermagenezigheid . Het mogelijke verband tussen tandheelkundige gezondheid en vruchtbaarheid is van toepassing op zowel mannen als vrouwen.
Tijdens de zwangerschap wordt een slechte mondgezondheid geassocieerd met een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes , pre-eclampsie , vroegtijdige bevalling en een baby met een laag geboortegewicht . Het gezond houden van je tanden en tandvlees is niet alleen belangrijk voor je vruchtbaarheid, het kan ook belangrijk zijn voor je nog niet-ontwikkelde kind.
Hoe kan mondhygiëne de vruchtbaarheid en een toekomstige zwangerschap beïnvloeden? En, belangrijker nog, wat moet je doen om ervoor te zorgen dat het geen negatieve gevolgen heeft?
Parodontale aandoeningen, tandvleesontsteking en uw gezondheid
Het meeste onderzoek naar vruchtbaarheid en tandgezondheid is gericht op parodontitis. Gezwollen, rood en gevoelig tandvlees zijn mogelijke tekenen van parodontitis. Uw mondhygiënist is op zoek naar bewijs hiervan wanneer zij uw tandvlees onderzoeken. Dit proces omvat het nemen van een tandheelkundige tool bekend als een parodontale sonde - een dunne, lange metalen kies met een stompe uiteinde en meetindicatoren - en zachtjes drukken van het instrument in de zakken (of spaties) van weefsel die bestaan tussen het tandvlees en tand.
Diepere pocketmetingen duiden op mogelijke parodontale aandoeningen. Parodontitis is chronische ontsteking van het tandvlees, ondersteunende weefsels en kaakbot. Onbehandeld blijven, tandverlies en onomkeerbare kaakbot verslechtering kan optreden. Tussen 1 op 10 mensen ervaart ernstige parodontale aandoeningen.
Je hebt misschien ook wel eens gehoord van gingivitis.
Meer dan de helft van de volwassenen in de Verenigde Staten heeft gingivitis. Gingivitis is een mildere vorm van tandvleesontsteking, die ontsteking van het tandvlees veroorzaakt, maar niet leidt tot botverlies zoals parodontale aandoeningen. Guntivitis kan echter evolueren tot parodontitis. Slechte mondhygiëne kan gingivitis veroorzaken.
Parodontitis is geassocieerd met een aantal gezondheidsaandoeningen, waaronder hartaandoeningen, diabetes, ademhalingsaandoeningen en beroertes. Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en endometriose en mannen met erectiestoornissen hebben een grotere kans op de diagnose parodontale aandoeningen dan de algemene bevolking.
Tandheelkundige gezondheid en mannelijke vruchtbaarheid
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat mannen met een slechte mondgezondheid - of ze nu te maken hebben met overmatige en onbehandelde holtes of met parodontale aandoeningen - vaker te maken hebben met onvruchtbaarheid bij de mannelijke factor , vooral in vergelijking met mannen met een normale gezondheid van het sperma.
Laag aantal zaadcellen, slechte spermamotiliteit (dat is hoe het sperma zwemt), abnormale spermamorfologie (dat is de vorm van sperma) en bewijs van bacteriële infectie in het sperma is geassocieerd met verschillende dentale en mondgezondheidsproblemen. Hoewel erectiestoornissen geen gewoon teken zijn van mannelijke onvruchtbaarheid (de meeste mannen met onvruchtbaarheid hebben weinig tot geen zichtbare symptomen), hebben zij die wel een erectiestoornis hebben vaker een tandvleesaandoening.
Een handvol onderzoeken heeft uitgewezen dat de behandeling van gaatjes en tandinfecties heeft geresulteerd in een verbeterde spermagelijkheid. Dit is echter een gebied dat meer onderzoek nodig heeft, en niet alle studies vonden een directe verbetering na de tandheelkundige behandeling.
Wat heeft slechte mondgezondheid te maken met je sperma? Er zijn een paar theorieën.
Ten eerste brengen holtes, tandinfecties en tandvleesaandoeningen allemaal hoge niveaus van bacteriegroei in de mond met zich mee. (Bacteriën groeien in holtes en zijn ook verantwoordelijk voor tandvleesaandoeningen.) Verhoogde niveaus van bacteriën in de mond kunnen leiden tot verhoogde niveaus van bacteriën in andere delen van het lichaam.
Bacteriospermia is wanneer een bacteriële infectie (of bewijs van infectie) wordt gevonden in sperma. Bij een sperma-analyse zou een abnormaal hoog aantal witte bloedcellen wijzen op mogelijke bacteriospermie. Studies hebben aangetoond dat slechte mondgezondheid geassocieerd is met een verhoogd risico op bacteriospermie. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de behandeling van holtes en orale infecties heeft geleid tot een vermindering of eliminatie van bacteriospermia.
Ten tweede, wanneer je lichaam een infectie bestrijdt (en tandbederf een infectie is), kan de immunologische reactie van je lichaam overdrive worden. De infectie en immunologische reactie kunnen in de mond zijn geconcentreerd, maar dit kan nog steeds leiden tot een verhoogde ontsteking in het hele lichaam. Dit kan er op zijn beurt weer toe leiden dat het immuunsysteem gezonde, niet-bedreigende, cellenachtige spermacellen aanvalt.
Ten derde is het mogelijk dat risicofactoren voor slechte mondgezondheid ook risicofactoren zijn voor onvruchtbaarheid. Laten we bijvoorbeeld roken overwegen. Rokers hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van parodontitis en roken kan de onvruchtbaarheid negatief beïnvloeden .
Twee extra maanden te verzinnen bij vrouwen met parodontale aandoeningen
Het merendeel van het onderzoek naar tandgezondheid en vruchtbaarheid is bij mannen gedaan. Wetenschappers beginnen echter te kijken naar de invloed van de mondgezondheid op de vrouwelijke vruchtbaarheid.
In een onderzoek onder 3.737 zwangere vrouwen in Australië onderzochten onderzoekers of parodontitis geassocieerd was met meer moeite om zwanger te worden. Van de ondervraagde vrouwen omvatten zij alleen degenen die zwangerschappen hadden gepland. Ze hebben ook vrouwen uitgesloten die verwekt zijn met vruchtbaarheidsbehandelingen . (Daarom kunnen we niet bepalen hoe parodontale aandoeningen vrouwen met de gediagnosticeerde onvruchtbaarheid zouden beïnvloeden in deze studie.)
Vrouwen met parodontitis namen gemiddeld 7,1 maanden de tijd om zwanger te raken. Vrouwen zonder parodontitis brachten gemiddeld 5 maanden door met proberen zwanger te worden. Parodontitis verhoogde de tijd tot conceptie met twee maanden.
Het is belangrijk erop te wijzen dat deze statistisch significante toename in tijd tot conceptie alleen werd gevonden bij niet-blanke vrouwen. Bij blanke vrouwen was er ook een toename in tijd tot conceptie, maar deze werd niet statistisch significant geacht.
Waarom zou dit kunnen zijn? Etniciteit is een bekende risicofactor voor parodontitis, samen met andere genetische factoren. Het is mogelijk dat niet-blanke vrouwen immuunsystemen hebben die gevoeliger zijn voor parodontale aandoeningen en die ook meer geneigd zijn om te gaan met de gerelateerde gezondheidsgevolgen van tandvleesaandoeningen.
Parodontitis en verminderde vruchtbaarheid?
Dit is een gebied dat veel meer onderzoek nodig heeft voordat conclusies kunnen worden getrokken. Veroorzaakt parodontitis andere gezondheidsproblemen? Of veroorzaken de gezondheidsproblemen de parodontale ziekte? Of is er iets anders verantwoordelijk voor beide? We weten het gewoon niet.
Er zijn echter theorieën. Een mogelijk verband tussen slechte mondgezondheid en vrouwelijke vruchtbaarheid is de immunologische verbinding. (Vergelijkbaar met de theorie voor mannelijke vruchtbaarheidsproblemen en parodontale aandoeningen.) Parodontitis kan ertoe leiden dat het immuunsysteem overdreven reactief is. Of het kan zijn dat een overdreven reactief immuunsysteem het risico op het ontwikkelen van parodontitis kan verhogen.
Reproductieve immunologie bestudeert het mogelijke verband tussen het immuunsysteem van het lichaam en hoe het reageert op de implantatie en ontwikkeling van embryo's. Vrouwen met een overreactief immuunsysteem bleken een verhoogd risico te lopen op onvruchtbaarheid, miskramen en het falen van embryo-implantatie tijdens een IVF-behandeling .
Veelvoorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen - specifiek endometriose en polycysteus ovariumsyndroom - houden ook verband met een verhoogd risico op parodontitis.
Volgens een studie van iets meer dan 4000 vrouwen, hadden degenen met zelfgerapporteerde endometriose 57 procent meer kans op tandvleesontsteking of parodonitis in vergelijking met vrouwen zonder endometriose. Onderzoekers theoretiseren dat immuun ontregeling de verbinding kan zijn.
In een kleine studie ontdekten onderzoekers dat vrouwen met PCOS meer kans hadden op tandvleesontsteking in vergelijking met vrouwen zonder PCOS. Wat vooral interessant is aan deze studie, is dat ze geen vrouwen waren die rokers , diabetici of obesitas waren .
Dit gaf aan dat iets over PCOS zelf - en niet gerelateerde risicofactoren - de oorzaak is van een verhoogd risico op tandvleesaandoeningen.
Wat te doen om uw tandgezondheid te verbeteren (en misschien uw vruchtbaarheid)
Of onvruchtbaarheid een risicofactor is voor parodontitis of parodontitis is een risicofactor voor onvruchtbaarheid, het is uw tijd en energie waard om voor uw tandheelkundige gezondheid te zorgen. Dit geldt met name gezien het onderzoek dat aantoont dat behandeling van holtes en tandvleesaandoeningen de mannelijke vruchtbaarheid en de zwangerschapsuitkomsten kunnen verbeteren.
Uw risico op het ontwikkelen van parodontitis hangt af van verschillende factoren, waaronder genetica, algemene gezondheidsgewoonten, de aanwezigheid van andere ziekten en mondhygiëne. Je hebt niet echt controle over je genetica, maar je hebt wel controle over je gezondheidsgewoonten en mondhygiëne.
Hier is wat u kunt doen om uw risico op tandvleesaandoeningen te verminderen, uw tandgezondheid te verbeteren en (mogelijk) uw vruchtbaarheid te verbeteren.
Regelmatige tandreiniging. Als u al moeite heeft om al uw vruchtbaarheidstesten en behandelafspraken te krijgen , kan het verleidelijk zijn om uw tandreiniging te annuleren of uit te stellen. Doe het niet.
Regelmatige tandreiniging is de sleutel tot het behoud van gezond tandvlees en mondgezondheid. Regelmatige controles zijn ook de enige manier om gaatjes op te vangen voordat ze serieus worden. Tegen de tijd dat je pijn ervaart, is de tandinfectie goed ontwikkeld.
Hoe vaak moet je bij de tandarts zijn? Ten minste eenmaal per zes maanden en vaker (elke drie maanden) als u parodontitis heeft.
Vraag uw tandarts of mondhygiënist om een uitgebreide beoordeling van uw gezondheid van het tandvlees. Eerlijk gezegd, dit is iets dat je tandheelkundige team al zou moeten doen. Sommige kantoren plannen echter afspraken zo dicht bij elkaar dat een uitgebreid overzicht van uw gebitgezondheid niet mogelijk is. Zorg ervoor dat je mondhygiënist weet dat dit iets is waar je om geeft.
Zorg dat die gaatjes gefixeerd zijn . Het is niet genoeg om je tanden schoon te maken. Als uw tandarts bewijs aantreft van tandbederf, wacht dan niet op het regelen van de dingen.
Poets je tanden twee keer per dag . Dit lijkt misschien eenvoudig, maar niet iedereen zorgt ervoor dat het gebeurt. Elke ochtend nadat je wakker bent geworden en voordat je naar bed gaat, geef je tanden en tandvlees een goede poetsbeurt.
Floss! Regelmatig flossen is essentieel voor gezond tandvlees. "Je kunt elke dag twee keer per dag poetsen en je hebt nog steeds erg ontstoken tandvlees en ontwikkelt gingivitis of parodontitis als je niet floss", legt Jason Olson, geregistreerd mondhygiënist, uit.
Flossen is echter niet altijd genoeg. Dit geldt vooral voor degenen die al tandvleesaandoeningen hebben ontwikkeld. U kunt baat hebben bij het gebruik van een waterplukker of interdentale ragers. Praat met je mondhygiënist over de beste manier om je tanden te poetsen. Vraag hen ook om de juiste flostechniek aan te tonen. De meeste mensen flossen niet effectief.
Na het eten spoelen met water. U hoeft niet na elke maaltijd te poetsen, maar spoelen helpt. "Spoelen met water nadat je hebt gegeten - of nadat je iets hebt gedronken dat geen water is - zal de tandvleesontsteking en je risico op gaatjes verminderen", legt Olson uit.
Als uw tandarts vaker reinigt, stel ze dan in. Degenen met parodontitis vereisen meer frequente bezoeken aan de tandarts. In plaats van om de zes maanden wordt reiniging aanbevolen om de drie maanden.
Als je een diepe zak hebt van je tandvlees, is het niet mogelijk om je tanden thuis schoon te houden. Bacteriën bouwen zich op in die diepe holtes, en dat is wat leidt tot verslechtering van het kaakbot en tandverlies door parodontitis.
Plan vruchtbaarheidsbehandelingen minstens een paar weken na diepe tandreinigingsbehandelingen. Voorlopig onderzoek heeft aangetoond dat diepe tandheelkundige reinigingen - met name reinigingen bedoeld om parodontitis te behandelen - een tijdelijke toename van immunologische activiteit kunnen veroorzaken. Onderzoekers maken zich hier zorgen over, dit kan een negatief effect hebben op het succes van vruchtbaarheidsbehandelingen.
Dit is allemaal nog steeds een theorie. Probeer als u kunt echter een buffer van drie of meer weken tussen uw reinigingen en uw vruchtbaarheidsbehandelingscyclus.
Als je rookt, maak je dan aan om te stoppen. Roken verhoogt zowel uw risico op het ontwikkelen van parodontitis en schaadt de vruchtbaarheid. Dit geldt voor zowel mannen als vrouwen .
Praat met uw arts over tandheelkundige röntgenfoto's tijdens de wachtperiode van twee weken. Je weet dat je geen röntgenfoto's mag maken als je zwanger bent. Maar is dat van toepassing tijdens de wachtperiode van twee weken (de dagen tussen de ovulatie en uw verwachte menstruatie)? De meeste OB / GYN's zeggen dat tandheelkundige röntgenfoto's in deze periode veilig zijn. Maar praat toch met uw arts als u zich zorgen maakt.
> Bronnen:
> Interview: Jason Olson, RDH. 5 april 2017.
> Hart Rl, Doherty DA, Pennell CE, Newnham IA, Newnham JP. "Parodontitis: een potentieel beïnvloedbare risicofactor die de conceptie beperkt. "Hum Reprod. 2012 mei; 27 (5): 1332-42. doi: 10.1093 / humrep / des034. Epub 2012 22 februari.
> Kellesarian SV1, Yunker M2, Malmstrom H2, Almas K3, Romanos GE4, Javed F2. "Mannelijke onvruchtbaarheid en tandheelkundige gezondheidsstatus: een systematische review. "Am J Mens Health. 2016 jun 23. pii: 1557988316655529. [Epub ahead of print]
> Nwhator S1, Opeodu O2, Ayanbadejo P3, Umeizudike K3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu M2, Sorsa T5. "Kan parodontitis invloed hebben op tijd tot bevruchting? "Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep; 4 (5): 817-22. doi: 10.4103 / 2141-9248.141567.
> Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo PO3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa T6. "Nog een reden voor een onberispelijke mondhygiëne: verband tussen mondhygiëne en spermacellen. "J Contemp Dent Pract. 2014 1 mei; 15 (3): 352-8.