Onder de meest voorgeschreven vruchtbaarheid drugs in de wereld
Clomid is een stimulerend middel tegen ovulatie dat wordt gebruikt om vrouwen te helpen die problemen hebben met de eisprong . Het is het meest gebruikte vruchtbaarheid medicijn . Omdat Clomid kan worden voorgeschreven door een gynaecoloog en geen vruchtbaarheidsspecialist vereist , is het ook de allereerste vruchtbaarheidsbehandeling die voor de meeste paren wordt geprobeerd.
Clomid wordt als een pil ingenomen. Dit is in tegenstelling tot de sterkere vruchtbaarheid medicijnen, die injectie vereisen.
Clomid is ook zeer effectief, stimuleert de ovulatie 80 procent van de tijd.
Clomid kan ook op de markt worden gebracht onder de naam Serophene, of u kunt het zien verkocht onder zijn generieke naam, clomifeencitraat.
Opmerking: Clomid kan ook worden gebruikt als een behandeling voor mannelijke onvruchtbaarheid. Dit artikel concentreert zich op Clomid-behandeling bij vrouwen.
Wanneer wordt Clomid gebruikt?
Als een vrouw onregelmatige cycli of anovulatoire cycli (menstruatie zonder ovulatie) heeft, kan Clomid als eerste worden berecht. Clomid wordt vaak gebruikt bij de behandeling van polycysteus ovarium syndroom (PCOS) gerelateerde onvruchtbaarheid
Het kan ook worden gebruikt in gevallen van onverklaarde onvruchtbaarheid of wanneer een paar de voorkeur geeft aan het niet gebruiken van de duurdere en invasieve vruchtbaarheidsbehandelingen. (Het is echter belangrijk om te onthouden dat de duurdere behandeling soms het meest geschikt is.)
Clomid kan ook worden gebruikt tijdens een IUI- procedure (intra-uteriene inseminatie) . Het wordt zelden gebruikt tijdens een IVF-behandeling.
Bij IVF worden vaker injecteerbare ovulatiemedicatie gebruikt.
Wanneer is Clomid niet de beste keuze?
Clomid is misschien niet voor jou als ...
- U hebt eileiders , vleesbomen of andere baarmoederafwijkingen geblokkeerd .
- Je hebt een cyste van de eierstokken. (Dit is niet hetzelfde als het hebben van de kleine cysten die gepaard gaan met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) .)
- Je hebt te maken met mannelijke onvruchtbaarheid . (Tenzij we het hebben over Clomid voor mannen. )
- U hebt lage ovariële reserves , hetzij als gevolg van leeftijd of primaire ovariuminsufficiëntie (voorheen bekend als voortijdig ovarieel falen).
- Je ovulatieproblemen zouden beter worden opgelost door andere behandelingen. (Bijvoorbeeld bij een vrouw met hyperprolactinemie zou het behandelen van de hyperprolactinemie de eerste stap van voorkeur zijn.)
- U hebt een hormoon-reactieve tumor, die kan groeien met Clomid gebruik, of u heeft een voorgeschiedenis van bepaalde kankers.
- U hebt in het verleden slecht gereageerd op de Clomid-behandeling.
Kan Clomid u helpen sneller zwanger te worden als u geen vruchtbaarheidsproblemen heeft?
Als u problemen heeft met de ovulatie , kan Clomid u helpen ovuleren. Maar wat als je geen ovulatieproblemen hebt?
Bij een onderzoek onder meer dan 1.000 vrouwen werd gekeken of Clomid vrouwen kon helpen die problemen hadden om zwanger te worden, maar geen ovulatieproblemen hadden.
Bij het vergelijken van vrouwen die Clomid namen met vrouwen die een placebo of geen behandeling ontvingen, ontdekten de onderzoekers dat er geen verbetering was in de zwangerschapspercentages, zelfs wanneer Clomid werd gekoppeld aan de IUI-behandeling . (IUI is inseminatie.)
Het is niet ongehoord dat een vrouw tegen haar arts liegt om Clomid te krijgen, denkend dat het haar zal helpen om sneller zwanger te worden.
Niet alleen zal het haar waarschijnlijk niet helpen om sneller zwanger te raken, maar nu loopt ze het risico bijwerkingen te ervaren. (Sommige van die bijwerkingen verminderen je vruchtbaarheid.) Meer hierover hieronder.)
Hoe wordt Clomid ingenomen?
Volg de aanwijzingen die uw arts u geeft. Elke arts heeft een iets ander protocol. Met dat gezegd, is de meest voorkomende dosering van Clomid 50 mg gedurende vijf dagen, op dag 3 tot en met 7 van uw cyclus. Sommige artsen geven er de voorkeur aan dat u de pillen neemt op dag 5 tot en met 9 van uw cyclus.
Maakt het uit of uw arts het Dag 3 tot 7 protocol of de Dag 5 tot 9 voorstelt? Niet echt.
Er is aangetoond dat de ovulatie- en zwangerschapscijfers vergelijkbaar zijn, of het medicijn wordt gestart op dag twee, drie, vier of vijf.
Maak u geen zorgen als uw arts u een ander protocol voorschrijft dan uw vriend.
Als 50 mg niet werkt, kan uw arts de medicatie verhogen. Of ze kunnen het nog eens proberen met 50 mg. Je zou kunnen denken dat meer altijd beter is, maar hogere doses, vooral bij of boven 150 mg, kunnen de bevruchting bemoeilijken. (Zie hieronder, onder bijwerkingen.)
Wanneer zou u seks moeten hebben wanneer u Clomid gebruikt?
Om zwanger te worden wanneer u Clomid gebruikt , moet u geslachtsgemeenschap hebben wanneer u het meest vruchtbaar bent. Dit zijn de paar dagen vlak voor de eisprong.
Dit varieert enigszins van persoon tot persoon, maar de meeste vrouwen ovuleren 7 tot 10 dagen nadat de laatste Clomid-pil is genomen. Dit betekent dat je het meest waarschijnlijk ovuleert ergens tussen dag 14 en 19 van je cyclus. Om seks te hebben tijdens je meest vruchtbare tijd (dat is de twee tot drie dagen voordat je ovuleert), kun je overwegen om elke dag om de dag te beginnen op dag 11 en eindigend op dag 21.
Of, een andere optie is om een ovulatie-predictortest te gebruiken om je meest vruchtbare tijd te detecteren. Wanneer de test aangeeft dat je vruchtbaar bent, heb je die dag en de komende dagen seks.
Als u ook een trigger-shot (injectie van hCG) tijdens uw Clomid-cyclus heeft, zal uw arts u op de dag van de injectie en de volgende twee dagen instrueren geslachtsgemeenschap te hebben. Als u bijvoorbeeld de injectie op maandag hebt, moet u seks hebben op maandag, dinsdag en woensdag.
Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van Clomid?
De bijwerkingen van Clomid zijn niet zo slecht, voor zover het vruchtbaarheidsmiddelen betreft. De meest voorkomende bijwerkingen zijn opvliegers, gevoelige borsten, stemmingswisselingen en misselijkheid.
Zodra het medicijn gestopt is, zullen de bijwerkingen ook verdwijnen.
Mogelijke bijwerkingen van Clomid zijn onder andere:
- Vergrote en gevoelige eierstokken (14 procent)
- Opvliegers (11 procent)
- Abdominale tederheid, als gevolg van uitgebreide en gevoelige eierstokken (7,4 procent)
- Opzwellen (5,5 procent)
- Borstgevoel (2,1 procent)
- Vaginale droogheid of dikker cervixslijm (percentage van voorkomen niet beschikbaar)
- Misselijkheid en braken (2,2 procent)
- Angst en slapeloosheid (1,9 procent)
- Visusstoornissen (1,6 procent)
- Hoofdpijn (1,3 procent)
- Abnormale baarmoederbloeding (spotting) (0,5 procent)
- Stemmingswisselingen en vermoeidheid (0,3 procent)
Een van de meer ironische bijwerkingen die je kunt bevatten, is dat Clomid de kwaliteit van je baarmoederhalsslijm kan verminderen . Dit kan problemen veroorzaken wanneer sperma zich gemakkelijk door de baarmoederhals kan bewegen, waardoor de bevruchting moeilijker wordt.
Clomid kan de binnenkant van uw baarmoeder ook dunner maken en minder ideaal voor implantatie.
Dit is de reden waarom "meer" niet noodzakelijkerwijs beter is als het gaat om dosering en gebruik van Clomid.
Wat zijn de kansen dat je een tweeling kunt bedenken?
De bijwerking die u waarschijnlijk het meest kent, is het risico op veelvouden. Het is lang niet zo gebruikelijk als je denkt dat het is.
Je hebt een kans van 10 procent om een tweeling te nemen wanneer je Clomid gebruikt. Dit betekent dat 1 op de 10 zwangerschappen, verwekt met Clomid, leidt tot een tweeling.
Dit betekent niet dat u het risico van een meervoudige geboorte moet afweren. Alleen dat je niet moet aannemen dat Clomid je een tweeling oplevert.
Triplets of quadruplets op Clomid zijn zeldzaam en vinden minder dan 1 procent van de tijd plaats.
Zijn de stemmingswisselingen van Clomid echt?
Clomid knoeit met je hormonen, en je hormonen hebben een effect op je emotionele welzijn .
Onderzoek naar stemmingswisselingen tijdens het gebruik van Clomid wijzen op een veel hoger percentage dan de initiële klinische onderzoeken van het medicijn. De klinische onderzoeken meldden dat slechts 0,3 procent van de vrouwen last had van stemmingswisselingen of vermoeidheid. Dat komt overeen met 3 op de 1.000 patiënten.
Uit later onderzoek bleek echter dat tussen de 40 en 45 procent van de vrouwen last had van stemmingswisselingen. Dat is bijna een op de twee vrouwen.
De "Clomid Crazies" lijken een beetje op PMS-stemmingswisselingen, maar iets slechter. Als u echter ernstige stemmingswisselingen op Clomid ondervindt, moet u contact opnemen met uw arts.
Hoe succesvol is Clomid?
Clomid start de eisprong bij 80 procent van de patiënten, maar eisprong garandeert niet dat zwangerschap optreedt. Ongeveer 40 tot 45 procent van de vrouwen die Clomid gebruiken, zal binnen zes gebruikscycli zwanger worden.
Hoewel Clomid veel vrouwen helpt ovuleren, is het duidelijk niet altijd succesvol. Wanneer Clomid niet resulteert in een eisprong , zeggen we dat de vrouw Clomid-resistent is . (Dit is niet hetzelfde als wanneer Clomid de eisprong activeert maar niet tot zwangerschap leidt.)
Wat gebeurt er als Clomid niet werkt? U hoeft niet per se meteen naar meer gecompliceerde behandelingen te gaan. Uw arts kan het metformine van het diabetesgeneesmiddel naast Clomid voorschrijven.
Of ze kunnen u naar een medicijn met de naam letrozol brengen. Letrozol - dit is een middel tegen kanker dat off-label wordt gebruikt voor onvruchtbaarheid - is gebleken om vrouwen die ovaal zijn die Clomid-resistent zijn, te helpen.
Voor hoeveel cycli kunt u Clomid gebruiken?
Clomid mag niet oneindig worden gebruikt. Een reden daarvoor is het mogelijk verhoogde risico op het ontwikkelen van eierstokkanker.
Verschillende onderzoeken hebben gekeken of vruchtbaarheidsmiddelen je kansen op kanker vergroten. Het goede nieuws is dat de meeste studies de onvruchtbaarheid zelf, en niet het gebruik van Clomid, koppelen aan het hogere risico op kanker.
Dit betekent dat als Clomid u helpt zwanger te worden, als u zwanger raakt en een baby krijgt, dit uw risico op kanker vermindert.
Het slechte nieuws is dat sommige studies hebben aangetoond dat het risico op kanker omhoog gaat als je langdurig met Clomid wordt behandeld, zelfs in vergelijking met andere onvruchtbare vrouwen die niet zwanger zijn.
Hoewel onderzoek lijkt aan te geven dat onvruchtbaarheid zelf de oorzaak is van verhoogde kans op kanker, om de veiligheid te waarborgen, bevelen de meeste artsen aan de behandeling tot 12 maanden te beperken. Sommigen geven er de voorkeur aan om extra voorzichtig te zijn en beperken de behandeling tot zes maanden.
Kan je Clomid online kopen zonder een recept?
Er zijn gerenommeerde apotheekwebsites waar u een recept voor Clomid kunt invullen, maar u moet Clomid nooit zonder toezicht van een arts proberen te nemen.
Allereerst is de enige manier om Clomid zonder recept te kopen via illegale en schaduwrijke websites. U hebt geen idee wie u de drugs verkoopt en u kunt niet weten of u Clomid of iets anders krijgt.
Ten tweede, hoewel de behandeling met Clomid relatief eenvoudig is, is het niet voor iedereen, en het kan schadelijk zijn. Koop Clomid nooit zonder recept online.
> Bronnen:
> Medicijnen voor het induceren van de ovulatie: een gids voor patiënten. American Society of Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Veelgestelde vragen over algemene onvruchtbaarheid. InterNational Council on Infertility Information Dissemination, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomifeencitraat voor onverklaarbare subfertiliteit bij vrouwen." Cochrane Database Syst Rev. 20 januari 2010; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1, Warnock JK, Serrano E. "Depressieve symptomen gerelateerd aan onvruchtbaarheid en onvruchtbaarheidsbehandelingen. " Psychiatr Clin North Am . 2010 Jun; 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.