Tijdens het eerste trimester zou de hartfrequentie van de baby ergens rond de 100 slagen per minuut (bpm) moeten beginnen rond 6 weken zwangerschap (de tijd van de eerste detectie), met een piek van 9 weken (soms zelfs tot 180 slagen per minuut) en vervolgens geleidelijk afnemen naarmate de foetus de termijn nadert.
Echografie toonde een langzame foetale hartslag in het eerste trimester. Krijg ik een miskraam?
Wanneer de hartslag langzamer is dan verwacht, kan de arts opmerken dat er enige reden tot bezorgdheid is en een follow-up echografie aanbevelen om de ontwikkeling van de baby te controleren.
Een trage hartslag is een reden tot zorg, omdat studies een hogere kans op een miskraam laten zien wanneer de baby een hartslag heeft van minder dan 100 slagen per minuut bij 6,2 weken zwangerschap of minder dan 120 slagen per minuut bij 6,3 tot 7 weken.
Als uw echografie heeft onthuld dat uw baby een trage hartslag had, bent u waarschijnlijk bang en bezorgd, vooral als u op zoek was naar informatie over wat dit zou kunnen betekenen. Je voelt je misschien gefrustreerd omdat je een week moet wachten op een vervolg. Maar helaas is er geen manier om te vertellen wat er gebeurt zonder dat wachten. Soms zal de hartslag van de baby normaliseren, en dan zal de zwangerschap doorgaan zonder verdere complicaties. Maar helaas gaat het resultaat soms de andere kant op. Er is niets dat u of uw arts kan doen om de uiteindelijke uitkomst te beïnvloeden. Wanneer zwangerschappen mislukken na het detecteren van een langzame foetale hartslag, is de reden vaak chromosomale afwijkingen die bij de conceptie aanwezig waren.
Waarde van echografie tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap wordt echografie om verschillende redenen gebruikt, waaronder de volgende:
- Daten (de leeftijd van de foetus uitzoeken)
- Aneuploidie (chromosoom) beoordeling
- Cervicale lengte beoordeling
- Bepaling van het welzijn van de foetus ( biofysisch profiel )
- Anatomische beoordeling
Gedurende 13 tot 18 weken zwangerschap kan de leeftijd van de foetus worden bepaald met behulp van echografie.
Verschillende metingen worden gebruikt om de leeftijd van de baby te schatten, waaronder de volgende:
- Biparietale diameter
- Hoofdomtrek
- Buikomtrek
- Dijbeen lengte
De juistheid van daten is plus of min 7 dagen. Met andere woorden, de leeftijd van de baby wordt binnen ongeveer een week geschat. Na 24 weken neemt deze nauwkeurigheid af en wordt echografie het best gebruikt om het gewicht en de groei van de foetus te bepalen.
Met behulp van echografie kunnen foetale harttonen worden gehoord bij een zwangerschap van ongeveer 10 weken. Het duurt tussen de 18 en 20 weken om de hartslag van de baby te horen met behulp van een fetoscoop.
Echografie is de gouden standaard, of de beste manier om te bepalen of de foetus leeft. Helaas, als een foetus aanwezig is maar er geen hartslag wordt gedetecteerd, is de foetus overleden.
Onduidelijke hartslag tentoongesteld tijdens echografie
Soms is het tijdens het eerste trimester van de zwangerschap onduidelijk of er een hartslag is. In deze gevallen moeten verdere tests worden uitgevoerd om erachter te komen of de baby nog leeft. Deze tests omvatten seriële bèta-hCG-niveaus, een type zwangerschapshormoon.
Foetale demise tijdens late zwangerschap
Tijdens de late zwangerschap is het eerste teken van foetale achteruitgang meestal gebrek aan beweging. Wanneer de baby niet beweegt, kan echografie worden gebruikt om foetale harttonen te detecteren en een reden voor het ontbreken van beweging van de foetus bloot te leggen.
bronnen:
> Bernstein HB, VanBuren G. Hoofdstuk 6. Normale zwangerschap en prenatale zorg. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. ACTUELE Diagnose & Behandeling: Verloskunde & Gynaecologie, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Doubilet, PM en CB Benson. "Embryonale hartslag in het eerste trimester: welk percentage is normaal?" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Vol 14, Issue 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson en JS Chow, "Langetermijnprognose van zwangerschappen gecompliceerd door Slow Embryonic Heart Rates in het Early First Trimester." Journal of Ultrasound in Medicine 1999. Vol 18, Issue 8 537-54.