Wat is een inductie? We praten over het induceren van arbeid als een manier om het arbeidsproces kunstmatig te starten. Dit gebeurt meestal als er een medische noodzaak is om de baby sneller te laten geboren worden of als de moeder niet zwanger is. Wanneer de arbeid moet beginnen, zijn er meerdere manieren om het te benaderen.
De zak met water doorbreken
Met behulp van een item genaamd een amnihook zal je beoefenaar een klein scheurtje maken in de zak met water .
Hierdoor gaat het water uitlekken. Omdat de tas geen zenuwen heeft, zou dit niet pijnlijker mogen zijn dan je gemiddelde vaginale onderzoek. De gedachte is dat zodra de zak is gescheurd, de samentrekkingen meestal zullen beginnen.
Voordelen: er zijn geen chemicaliën nodig, u behoudt meer mobiliteit dan wanneer u een infuus zou moeten hebben.
Nadelen: Contracties starten mogelijk niet en dit leidt u naar andere interventies , zoals het gebruik van Pitocin. Het kan bovendien een infectie van de zak veroorzaken, het kussen voor de baby is nu verwijderd en zelden, maar mogelijk, de verzakking van een koord, waardoor een onmiddellijke keizersnede noodzakelijk is. Het vereist ook dat u binnen een bepaalde tijd een baby krijgt, afhankelijk van de omstandigheden en de opvattingen van uw behandelaar. Het is beter om amniotomie te gebruiken met andere inductiemethoden.
Pitocin
Dit is een kunstmatige versie van het hormoon oxytocine van het lichaam. Het wordt gegeven door middel van een IV-lijn en wordt gebruikt om contracties te veroorzaken.
De hoeveelheid Pitocin die wordt gebruikt, is afhankelijk van hoe uw lichaam het aanvaardt. Over het algemeen wordt de hoeveelheid elke 15-30 minuten verhoogd tot een goed samentrekkingspatroon is bereikt. Soms gebeurt dit in combinatie met het breken van de zak water.
Voordelen: Een beetje makkelijker te beheersen dan het breken van het water, omdat het medicijn kan worden gestopt door de IV-lijn af te sluiten.
Dit verplicht je niet om de baby te krijgen. Het kan worden uitgeschakeld of gestopt om moeder te laten rusten of zelfs naar huis te gaan.
Nadelen: kan foetale nood veroorzaken. Kan geen weeën veroorzaken. Kan te veel contracties of weeën veroorzaken die te lang duren. Vanwege de potentiële risico's kwam de FDA naar buiten en verklaarde dat dit medicijn niet voor inductie moest worden gebruikt vanwege gemak of planningsredenen.
Prostaglandin gels / zetpillen
Deze worden vaker gebruikt als de baarmoederhals niet gunstig is, wat betekent dat deze minder dan 3 centimeter is uitgezet, hard, posterior, niet uitgewerkt of nauwelijks uitgewist, of een combinatie van het bovenstaande. Door Bishop's Score te gebruiken, zal uw arts beslissen of dit de beste plek is om te beginnen. Dit kan alleen worden gebruikt of vaker 12 of meer uur vóór het gebruik van Pitocin. Vaak wordt het meer dan eens gegeven in de loop van een avond / nacht. Een zetpil of tamponachtige substantie zal in of nabij uw baarmoederhals worden geplaatst tijdens een vaginaal onderzoek.
Voordelen: Hoe gunstiger uw baarmoederhals, hoe kleiner de kans dat de inductie "faalt". Soms is dit alles dat nodig is, soms wordt Pitocin ook gebruikt. Kan als een poliklinische procedure worden gedaan.
Verbindt u niet om de baby te krijgen.
Nadelen: duurt langer om actief te worden, kan zenuwbuigen zijn als het beleid van uw instelling is dat u gedurende de wachtperiode in het ziekenhuis moet blijven. Soms wordt moeder misselijk of heeft hoofdpijn. Dit kan niet zo beheerst worden als Pitocin, maar neigt milder te zijn. Sommige vormen van de prostaglandinen hebben nu een touw eraan bevestigd waardoor ze verwijderbaar zijn als gevaarlijke weeën optreden.
Misoprostol (Cytotec)
Dit is een pil die oraal kan worden ingenomen of in de buurt van de baarmoederhals kan worden geplaatst. Het wordt vaker gebruikt als de baarmoederhals niet erg gunstig is.
Voordelen: geen bevestiging van de IV-lijn. Kan alleen worden gebruikt. Hoe gunstiger uw baarmoederhals, hoe kleiner de kans dat de inductie "faalt". Niet zo rommelig als de zetpillen in potentie kunnen zijn. Verbindt u niet om de baby te krijgen.
Nadelen: kan mogelijk het gebruik van Pitocin of andere middelen vereisen. Kan een zeer snelle bevalling veroorzaken. De recente gedachte is dat dit geen geldige optie is voor moeders die VBAC proberen ; bespreek dit met je huisarts.
Home Inductie
Er zijn een aantal manieren om arbeid te induceren. Ze variëren van tepelstimulatie en geslachtsgemeenschap tot het opnemen van kruiden en stoffen zoals ricinusolie . Elke methode waarin u geïnteresseerd bent, moet worden besproken met uw arts voordat u probeert zelf-inductietechnieken te gebruiken.
Veel vrouwen zullen zweren bij een of al deze, echter, niet alle vrouwen zullen gaan werken met een methode van inductie.
- wandelen
- Geslachtsgemeenschap
- Orgasme met of zonder partner
- Tepel stimulatie
- Bepaalde voedingsmiddelen (dwz gekruid voedsel, olieachtige salades)
- Hobbelige autoritten
- Zwaarlijvige activiteit
- visualisatie
- Wonderolie
- Bepaalde kruiden en homeopathie (Black and Blue Cohosh, Caulophyllum, etc.)
Voordelen: Meestal minder ingrijpen en minder snel leiden tot een keizersnede. Over het algemeen, als je lichaam en baby niet klaar zijn, zullen deze niet werken, maar het verschilt per methode. Deze zijn gemakkelijker te doen en minder zorgelijk voor de meeste moeders.
Nadelen: er kunnen ernstige gevolgen zijn, vooral als u niet op tijd bent en uw baby niet klaar is om geboren te worden. Veel van de verhalen van oude vrouwen, zoals ricinusolie, werken over het algemeen niet en kunnen potentiële complicaties hebben, zoals zaken als meconiumkleuring , foetale nood, enz. Neem altijd contact op met uw arts voordat u een van deze methoden gebruikt.
Sommige gedachten over inductie
Vaak worden inducties gedaan omdat ze voorbij zijn aan je einddatum . Recent is er onderzoek geweest waaruit blijkt dat vervaldata eigenlijk langer dan 40 weken moeten zijn. Vaak zijn dit onnodige inducties.
Soms zijn ze klaar omdat een vrouw een VBAC probeert of een grote baby vermoedt. Veel studies hebben aangetoond dat dit niet per se goede redenen voor inductie zijn, vooral als de baarmoederhals niet rijp is.
Veel mensen zijn verrast dat er veel verschillende soorten inductie zijn en dat niet één voor elke zwangerschap zal werken.
Sommige vrouwen zijn bang voor inductie om verschillende redenen, zoals de verhoogde kans op een c-sectie, de toegenomen behoefte aan pijnstillers of de angst voor de reden voor inductie, vooral als er een vraag is over de gezondheid van de baby.
Zal een inductie pijnlijker zijn dan natuurlijke arbeid? Niet per se, dat hangt echt meer af van uw redenen voor inductie, het type inductie en of uw mobiliteit beperkt is of niet. Veel vrouwen kunnen worden geïnduceerd en volgen nog steeds hun plannen voor een niet-medicinale geboorte, hoewel ze bepaalde veranderingen in hun geboorteplannen kunnen verwachten. Als inductie wordt gesuggereerd, verzamel feiten en informatie en stel vragen. Waarom wordt het gesuggereerd? Hoe zou het geprobeerd worden? Wat gebeurt er als het niet werkt? Wat gebeurt er als je niets doet?
Er is geen consensus over het gebruik van inductie, hoewel het zijn tijd en plaats heeft, zoals elke interventie om medische redenen doet, hoewel zelfs de experts het er niet altijd over eens kunnen zijn dat een inductie de beste keuze zou zijn.
> Bronnen:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mechanische methoden voor de inductie van arbeid. Cochrane-database met systematische overzichten. 2001, nummer 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomy alleen voor het opwekken van arbeid. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 4. Art. Nr .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanische methoden voor de inductie van arbeid. Cochrane-database met systematische overzichten. 2012, nummer 3.