Een zeldzame maar gevaarlijke complicatie
Een velamenteuze koordinsnijding is een zwangerschapscomplicatie waarbij de navelstreng abnormaal in de placenta wordt ingebracht. Bij een typische zwangerschap reizen de bloedvaten van een baby vanuit het midden van de placenta via de navelstreng naar de baby. Met een inbrenging in het velamente koord zijn de bloedvaten van de baby onbeschermd, de substantie die ze meestal omgeeft (Whartons gelei) ontbreekt.
In een normale zwangerschapszak wordt de navelstreng in het midden van de placenta geplaatst en volledig ingesloten in de vruchtzak. Bij een velamenteuze insertie steekt het koord zichzelf in het amnionmembraan in plaats van in de placenta. De bloedvaten van de baby strekken zich dan uit langs het membraan tussen het inbrengpunt en de placenta.
Velamenteuze koordinsnijding kan leiden tot ernstige zwangerschapscomplicaties, zoals vasa previa . Vasa previa treedt op wanneer de bloedvaten van de baby dicht bij het binnenste deel van de baarmoederhals lopen - het weefsel dat de baarmoeder van de vagina scheidt. Vanwege hun locatie lopen deze bloedvaten het risico te scheuren. De aandoening kan dodelijk zijn, met ongeveer 50 procent van de niet-gediagnosticeerde gevallen die leiden tot foetale dood. Ongeveer 6 procent van de zwangerschappen voor alleenstaande baby's met invoeging van velamentezen zal ook vasa previa hebben.
Velamenteuze koord inbrenging kan worden gediagnosticeerd door middel van een echografie.
Het kan moeilijk zijn om te zien tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, maar is gemakkelijker te visualiseren tijdens het tweede trimester. Als de diagnose van een velamenteuze insertie is gesteld, wil uw arts mogelijk een c-sectie uitvoeren .
Rick Factors
Velamenteuze insertie komt voor bij 1,1 procent van de zwangerschappen voor alleen baby's en 8,7 procent van de tweelingzwangerschappen.
Dit type insertie komt vaker voor tijdens de zwangerschap. In gevallen van spontane abortus gebeurt het inbrengen van de velamenteuze draad rond 33 procent van de tijd dat de zwangerschap tussen negen en twaalf weken eindigt. Bij zwangerschappen tussen 13 en 16 weken is het percentage iets lager met 26 procent.
Andere risicofactoren zijn het hebben van een tweelobbige placenta, baarmoederafwijkingen en de foetus met een enkele navelstrengslagader.
Andere soorten invoegingen voor draden
Naast velamenteuze inbrenging van de navelstreng, zijn er verschillende manieren waarop de navelstreng zich kan verbinden met de placenta:
- Centrale insertie (90 procent): Normale navelstrenging in het midden van de placenta
- Inzetting van het marginale koord (7 procent): de navelstreng op minder dan 2 cm van de zijkant van de placenta. Een inbrenging van het marginale koord kan zich ontwikkelen tot een velamenteuze inbrenging.
Andere risico's die samenhangen met invoeging van Velamenteus koord
Velamentous cord insertion kan ook beperken hoeveel de foetus groeit, verhoogt het risico op pre-eclampsie, vroeggeboorte en de noodzaak van een c-sectie. Zodra de baby is geboren, is de kans groter dat ze worden overgebracht naar de neonatale intensive care (NICU), een lage Apgar-score (een rangorde van de fysieke conditie van een baby), een laag geboortegewicht, een abnormale hartslag of een andere fysieke problemen.
Velamenteuze inbrenging verhoogt ook het risico op een doodgeboren kind.
Bron:
International Vasa Previa Foundation, "Velamenteuze invoeging van de navelstreng."