De Home Cardiorespiratory Monitor: informatie en tips
Apneu is een veel voorkomend probleem bij preemies. Wanneer een baby een episode van apneu heeft, is er een pauze in zijn ademhaling die minstens 20 seconden duurt. Tijdens de pauze kan de hartslag van de baby dalen (bradycardie) en kan het zuurstofniveau ook dalen. Op de neonatale intensive care (NICU) worden te vroeg geboren baby 's aangesloten op monitors met alarmen die afgaan als de baby apneu of bradycardie heeft.
Naarmate de baby's groeien en volwassen worden, verbetert de apneu totdat deze uiteindelijk verdwijnt. Maar soms is een baby klaar om naar huis te gaan voordat de apneu helemaal weg is. Als uw baby verder gezond en klaar voor ontslag is maar af en toe af en toe af en toe blijft, kan hij mogelijk nog steeds uit het ziekenhuis gaan. Je moet hem gewoon mee naar huis nemen met een apnea-monitor.
De Home Apnea Monitor
De thuisapneu-monitor wordt een cardiorespiratoire monitor genoemd. Een apneu-monitor houdt de ademhaling en de hartslag van uw baby bij. Het heeft een riem die rond de borst van uw kind loopt om te meten hoe vaak de baby ademt, en een set elektroden of leads die aan de borst van de baby worden bevestigd om de hartslag te detecteren en te controleren. Net als toen u in de NICU zat, klinkt er een alarm als uw kind een lange adempauze heeft of als zijn hartslag te laag is.
De voor- en nadelen van de Home Apnea Monitor
Na het wennen aan alle monitoren in de NICU of speciale zorgkwekerij , kan het geruststellend zijn om er een thuis te hebben.
De monitor kan u een zelfvertrouwen geven als u zich angstig voelt of bang bent om de beveiliging van de 24-uurszorg in het ziekenhuis te verlaten.
Aan de andere kant kan het thuisbrengen van een monitor een bron van stress zijn en een constante herinnering dat uw baby vroeg is geboren. Het kan je het gevoel geven dat je het ziekenhuis en de preemie-ervaring niet achter je kunt laten.
Andere negatieven die bij de thuisapneu-monitor komen zijn:
- Je moet leren hoe je de monitor moet gebruiken en extra veiligheidsmaatregelen moet nemen.
- De valse alarmen kunnen eng en vervelend zijn.
- Uitgaan om boodschappen te doen of vrienden en familie te bezoeken is meer een gedoe. De monitor wordt geleverd met een batterij zodat je het huis kunt verlaten, maar het is iets extra's dat je mee moet nemen, samen met alle andere babyspullen die je nodig hebt.
- Het kan moeilijker zijn om iemand te vinden die over de kennis en het vertrouwen beschikt om voor uw kind te zorgen. Je moet een oppas of familielid vinden die kan omgaan met alarmen en indien nodig een noodsituatie kan afhandelen.
- Naar huis gaan met een monitor kan je het gevoel geven dat je kind niet gezond is. Je bent misschien bang om je kind te verlaten en wordt overbeschermend .
Tijd nemen van de monitor
Sommige baby's moeten zoveel mogelijk op de monitor blijven zitten, behalve tijdens badtijd en het vervangen van de lead. Andere baby's kunnen tijd vrijmaken van de monitor als ze wakker zijn en iemand ze zorgvuldig in de gaten houdt. U kunt met de arts van uw kind praten over hoe u uw monitor thuis moet gebruiken.
Badtijd: u hoeft uw preemie niet elke dag te baden. Maar als u dat doet, moet u de kabels verwijderen of van de monitor loskoppelen.
Elektriciteit en water mengen zich niet.
Speeltijd: als de arts van je baby zegt dat het OK is, kun je je baby van de monitor halen als ze wakker is en klaar is om te spelen. Het is niet alleen een welkome afwisseling om met je baby te communiceren en met haar te spelen zonder de monitor, maar het is ook leuk om een pauze te hebben van het dragen van de monitor en het omgaan met de draden.
De leads veranderen
Sommige monitoren gebruiken elektroden die aan de huid van de baby kleven, en andere monitoren gebruiken elektroden zonder kleefmiddelen die door de borstriem worden vastgehouden. Kleverige elektroden blijven beter op hun plaats om vals alarm te voorkomen, maar niet-klevende elektroden kunnen goed werken voor een baby met een gevoelige huid.
Hier zijn enkele tips voor het werken met leads die bij de baby blijven.
Wanneer moet u de elektroden vervangen: u hoeft de elektroden niet te veranderen als ze op de juiste plaats zitten en de huid van uw baby intact is. Als je echter de elektroden verwijdert voordat je een bad geeft, ze niet meer plakken, of de huid van je baby rood en geïrriteerd is op de site, zul je een nieuwe reeks leads moeten aantrekken.
Leidingen verwijderen: wees voorzichtig wanneer het tijd is om de elektroden van uw baby af te nemen. Als ze goed vast zitten, trek ze dan niet af. U kunt ze voorzichtig verwijderen door ze in water te weken (als ze niet op de monitor zijn bevestigd) of door een veilige medische lijmverwijderaar te gebruiken.
De huid controleren: controleer de huid van uw baby telkens wanneer u de afleidingen wijzigt. Als de huid er rood, hobbelig of blaren uitziet, plaats dan niet een andere elektrode over die exacte plek. Plaats het in plaats daarvan op de gezonde huid naast dat gebied en laat de geïrriteerde plek genezen. Zorg er wel voor dat de nieuwe plaatsing nog steeds goed genoeg is om een meting op de monitor te krijgen en valse alarmen te voorkomen. Als uw baby een gevoelige huid heeft die erg geïrriteerd wordt door de leads, praat dan met de kinderarts.
Loden hergebruiken: als u de afleidingen voor een bad verwijdert, kunt u deze opnieuw gebruiken als ze nog steeds plakkerig zijn. Als ze echter hun plakkerigheid verliezen en losraken, zullen ze eerder valse alarmen veroorzaken.
Kleverige problemen: u mag geen oliën, lotions of crèmes op de borst van uw baby gebruiken, tenzij de arts u zegt dat te doen. Het is veel moeilijker om de leads goed te laten plakken op een gladde huid.
Omgaan met alarmen
Laten we eerlijk zijn; het kan eng zijn als dat alarm afgaat. Vooral de eerste paar keer of midden in de nacht. En het zal afgaan. Doe gewoon je best om kalm te blijven en zo snel mogelijk naar je baby te gaan.
Valse alarmen: een van de nadelen van het nemen van je baby mee naar huis met een monitor is het omgaan met vals alarm. Valse alarmen kunnen optreden als:
- De leads zitten niet op de juiste plaats.
- Een van de elektroden valt af.
- De borstriem is te los of te strak.
- De baby is in beweging.
- De baby spuugt op .
- De baby poepen .
Als je je baby controleert, ziet haar kleur er goed uit en je kunt zien of voelen dat ze ademt, het is waarschijnlijk een vals alarm. Maar vergeet niet dat, zelfs als je veel valse alarmen krijgt, de baby altijd moet controleren. Je weet nooit wanneer een van die alarmen echt kan zijn.
Echte alarmen: sommige echte alarmen zien eruit als valse alarmen, want tegen de tijd dat u zich naar de baby haast, is ze al weer zelfstandig gaan ademen. Alleen al het geluid van het alarm is dat sommige baby's een episode moeten beëindigen. Maar als u bij uw baby komt en zij een episode heeft, probeer dan kalm te blijven en haar te stimuleren om te ademen. Je kunt zachtjes haar voeten of haar rug wrijven, of haar oppakken en haar terug wrijven. Dat zou genoeg moeten zijn om haar te laten ademen. Als ze roze is en ademt, is alles in orde. Houd een logboek bij van alle afleveringen die de baby heeft, zodat u de arts kunt laten zien.
Noodsituaties: als u reageert op een alarm en uw baby bleek ziet of blauw wordt (vooral rond haar mond) en zij niet ademt of niet reageert, start u reanimatie en belt u 911 of uw lokale alarmnummer.
Voorbereiden op noodgevallen
Ook al hoop je dat je nooit je noodplan hoeft te gebruiken, je zou er nog steeds een moeten hebben. Neem de tijd om je voor te bereiden op een noodgeval, praat erover en neem alle mensen op die voor je kind zorgen in het plan.
- Houd telefoonnummers voor noodgevallen bij de hand. Plaats ze in de buurt van uw huistelefoon en programmeer deze in uw mobiele telefoon.
- Neem een CPR-cursus voor baby's en laat iedereen die naar uw kind kijkt ook reanimatie leren. U kunt de CPR-gids op een gemakkelijk toegankelijke plaats bewaren en de basisinstructies in huis ophangen voor het geval u ze moet raadplegen. Je zult het waarschijnlijk nooit hoeven gebruiken, maar het is belangrijk om te weten hoe het voor het geval dat.
- Breng het elektriciteitsbedrijf, het telefoonbedrijf en de hulpdiensten in uw omgeving op de hoogte van het feit dat u een kind heeft dat gezondheidsproblemen heeft. In het geval dat u stroom verliest, of als een noodzakelijke service wordt onderbroken, houden deze bedrijven een lijst bij met klanten die services eerst moeten laten herstellen.
- Wanneer u thuis bent, moet u de monitor zo veel mogelijk aangesloten laten, zodat deze niet op batterijvoeding werkt. Als u een apart batterijpakket heeft, houd het dan opgeladen en klaar om te gaan voor het geval u het meteen nodig heeft.
- Houd een extra borstriem en een paar extra sets leads bij de hand.
Monitor veiligheid
Cardiorespiratoire monitors voor thuis zijn erg veilig. Maar er zijn enkele richtlijnen die u moet volgen om onnodige gevaren te voorkomen.
- Wees voorzichtig bij het omgaan met de draden van de monitor. Als u uw baby kleedt, mag u de elektrodedraden niet door de bovenkant (nek) van uw kinderkleding steken. Draden om de nek van uw kind kunnen een verstikkingsgevaar vormen. De veiligste manier om een kind op de monitor te kleden, is door de draden voorzichtig door de onderkant van zijn onesie of hemd te trekken.
- Koppel de baby altijd los van de monitor voor een bad of een andere wateractiviteit om een elektrische schok te voorkomen.
- Laat uw kind niet alleen met huisdieren of andere kinderen. Jonge kinderen en huisdieren kunnen de monitor en de draden interessant vinden. Zorg ervoor dat u oplet en houd de monitor en uw kind uit de weg van gevaar.
- Stofzuig niet, luister niet naar luide muziek, draag geen hoofdtelefoon of neem geen douche als je alleen bent met de baby. Wacht tot je iemand bij je hebt om de baby in de gaten te houden voordat je iets doet dat je vermogen om de monitor te horen kan verstoren.
- Wanneer u met uw kind in een auto reist, dient u de baby op de monitor te houden en deze correct in het autostoeltje te plaatsen zodat ze vrij kan ademen . Aangezien de monitor zwaar is, moet u deze op een veilige plaats bewaren. Het kan gevaarlijk zijn als het uit een onveilige positie wordt gegooid tijdens een plotselinge stop of een auto-ongeluk.
Hoe lang je baby een Home Apnea Monitor nodig heeft
Er is geen vaste hoeveelheid tijd dat een kind een thuismonitor gebruikt. Hoe lang uw kind op de monitor blijft hangen, is afhankelijk van haar behoeften. De arts van uw kind zal u laten weten wanneer het veilig is om de monitor af te voeren of helemaal niet meer te gebruiken. Het kan na een paar maanden zonder afleveringen zijn, wanneer uw kind zes maanden oud wordt, of wanneer de arts van mening is dat uw kind het niet langer nodig heeft. Het is anders voor elk kind, omdat elk kind uniek is.
Een woord van heel goed
Na een lange weg in de NICU of speciale zorgkwekerij , is het zo spannend om eindelijk je baby naar huis te brengen en het ziekenhuis achter te laten . Naar huis gaan vanaf de NICU met een apneu-monitor kan overweldigend zijn, maar het zal niet lang duren om het onder de knie te krijgen. Natuurlijk, het is een extra lading om rond te sjouwen en af te handelen, maar als je er eenmaal aan gewend bent, is het niet zo erg. Het kan zelfs helpen om 's nachts beter te slapen, wetende dat je niet hoeft op te staan om de baby voortdurend te controleren. Dan, voordat je het weet, zal je baby groeien en volwassen worden, en de dokter zal zeggen dat je het niet meer nodig hebt.
Wanneer u eindelijk het nieuws krijgt dat het tijd is om van de monitor af te komen, bent u misschien blij. Maar het is een grote aanpassing. Veel ouders zijn ook een beetje nerveus. Sommige families blijven de monitor gebruiken, zelfs nadat de arts zegt dat het OK is om te stoppen. In plaats van alles in één keer op te geven, wil je er misschien zelf van afzien. U kunt de monitor elke dag een beetje minder gebruiken totdat u zich meer en meer comfortabel voelt om zonder te gaan.
> Bronnen:
> Bull MJ, Engle WA. Veilig transport van vroeggeboren baby's en zuigelingen met een laag geboortegewicht bij ontslag uit het ziekenhuis. Kindergeneeskunde. 2009 1 mei; 123 (5): 1424-9.
> Comité voor foetussen en pasgeborenen. Apneu, wiegendood en thuismonitoring. Kindergeneeskunde. 2003; 111 (4): 914-17. Opnieuw bevestigd in mei 2007.
> Eichenwald EC. Apneu van prematuriteit. Kindergeneeskunde. 2016 1 januari; 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Naar huis gaan: de ontlading van de premature baby vergemakkelijken. Pediatrie en gezondheid van kinderen. 2014 1 januari; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatologie: management, procedures, wachtdiensten, ziekten en medicijnen. Zevende editie. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, redacteuren. McGraw-Hill Education Medical; 2013.