We besteden niet vaak veel aandacht aan het bloedwerk van de vroege zwangerschap. Velen van ons horen nooit een ander woord over die druppels die in de eerste weken zijn gegeven. Een van de tests die met dit bloed worden uitgevoerd, is echter een bloedgroep- en Rh-factor screening.
Naast de bloedgroep (A, B, O, AB) wordt de Rh-factor geschreven als positief (aanwezig) of negatief (afwezig).
De meeste mensen zijn Rh-positief. Deze factor heeft geen invloed op uw gezondheid, behalve tijdens de zwangerschap.
Een vrouw loopt risico als ze een negatieve Rh-factor heeft en haar partner een positieve Rh-factor heeft. Deze combinatie kan een kind opleveren dat Rh-positief is. Terwijl de bloedsystemen van de moeder en de baby gescheiden zijn, kan het bloed van de baby soms in het moeder-systeem terechtkomen. Hierdoor kan de moeder antistoffen aanmaken tegen de Rh-factor, waardoor een Rh-positieve baby als een indringer in haar lichaam wordt behandeld. Als dit gebeurt, wordt gezegd dat de moeder gevoelig is.
Het lichaam van een gevoelig lichaam maakt antilichamen aan. Deze antilichamen zullen dan het bloed van een Rh-positieve baby aanvallen, waardoor het de rode bloedcellen van de baby afbreekt en bloedarmoede zal ontwikkelen. In ernstige gevallen kan deze hemolytische ziekte ziekte, hersenbeschadiging en zelfs de dood veroorzaken.
Sensibilisatie kan ook optreden tijdens een bloedtransfusie, miskraam , abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en zelfs tijdens sommige procedures, zoals vruchtwaterpunctie .
Aangezien de antilichamen niet verdwijnen en zelden een probleem veroorzaken bij de eerste zwangerschappen, is het erg belangrijk om grondig te worden gescreend en een nauwkeurige medische geschiedenis te geven aan uw arts of verloskundige.
Het goede nieuws
Hemolytische ziekte kan voor veel vrouwen worden voorkomen als ze nog niet zijn gesensibiliseerd. Rh immunoglobuline (RhIg) is een bloedproduct dat via een injectie wordt toegediend om de Rh-negatieve moeder te helpen door "haar reactie op de Rh-positieve rode bloedcellen te minimaliseren.
Reacties op het medicijn zijn over het algemeen gering, inclusief pijn op de injectieplaats en soms lichte koorts.
Omdat een klein aantal niet-gesensibiliseerde vrouwen problemen kan hebben met het einde van de zwangerschap, bevelen veel artsen aan om een injectie met RhIg (ook bekend als Rhogam) te geven na 28 weken zwangerschap, om te voorkomen dat de zeldzame gevallen van sensibilisatie aan het eind optreden. van zwangerschap. Elke dosis RhIg duurt ongeveer 12 weken. De moeder krijgt RhIg ook binnen 72 uur na de geboorte als het kind Rh-positief is. Het bloedtype van de baby kan eenvoudig na de geboorte worden bepaald door navelstrengbloedmonsters.
Als u Rhogam krijgt, krijgt u ook een identificatiekaart om met u mee te nemen. Deze kaart toont uw leveranciers of medisch personeel dat u moet behandelen dat u Rhogam heeft gekregen. Als uw arts of verloskundige u geen identiteitskaart aanbiedt, moet u zich vragen stellen over deze veiligheidsmaatregel. U moet ook vragen aan wie het moet worden getoond, mochten uw medische dossiers niet direct beschikbaar zijn.
RhIg kan ook worden gegeven na een vruchtwaterpunctie, miskraam, abortus of postpartumsterilisatie (afbinden van de eileiders). Dit komt omdat er een kleine kans is op bloedbesmetting en potentiële sensibilisatie, zelfs na deze procedures of voorvallen.
Het is niet algemeen bekend dat zelfs als een zwangerschap niet op de voldragen zwangerschapstijd is, dit toch kan leiden tot een vrouw die wordt gesensibiliseerd.
Hemolytische ziekte
Er zijn ongeveer 5.000 gevallen van hemolytische ziekte die elk jaar zullen voorkomen. Een moeder die gevoelig is voor Rh zal tijdens haar zwangerschap worden gescreend om te zien of de baby een hemolytische ziekte heeft. Sommige baby's die hemolytische aandoeningen hebben, zullen ongecompliceerde zwangerschappen hebben en bij een normale zwangerschap worden geboren. Andere baby's zullen ernstig lijden en vereisen dat de geboorte eerder wordt gedaan. Bloedtransfusies kunnen zowel voor als na de geboorte worden gegeven aan deze ernstig getroffen baby's.
Als u vragen heeft over de Rh-factor of dat u zich in deze groep vrouwen bevindt, aarzel dan niet om uw arts of verloskundige te vragen naar de resultaten van uw bloedonderzoek.
Bron:
> Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. De Rh-factor en hoe dit uw zwangerschap kan beïnvloeden. September 2013. Toegang tot 13 maart 2017.
Rh-ziekte. March of Dimes. Juli 2016. Toegang tot 13 maart 2017, op http://www.marchofdimes.org/baby/rh-disease.aspx