In de vruchtbaarheidswereld wordt vitrificatie gebruikt voor cryopreservatie van eieren, embryo's en sperma. Over het algemeen is vitrificatie een methode om iets in een glasachtige substantie te transformeren. Het komt van het Latijnse wortel- vitreum , wat glas betekent. Vitrificatietechnologie wordt gebruikt om zand in glas te veranderen, om keramische potten hun glanzend afgewerkte look te geven en om nucleaire afvalverwijdering te stabiliseren voor een veiliger afvoer.
Vitrificatie heeft het succes van cryopreservatie verbeterd. De oude methoden omvatten een langzame bevriezing, terwijl vitrificatie extreem snel is.
Hoe snel? Tijdens de verglazing wordt een embryo of ei met duizenden graden per minuut afgekoeld.
Wat is verglazing? Hoe werkt het?
Tot voor kort was de methode voor het invriezen van oöcyten (of onbevruchte eieren) een methode voor langzaam invriezen. Dit werkte goed voor het invriezen van sperma of embryo's. Voor eieren had het langzame-vriesproces echter vele problemen.
IJskristallen waren een groot probleem. Eieren bevatten veel water, vergeleken met sperma en zelfs embryo's. Bevriezing van eieren leidde tot kristalvorming. Deze kristallen braken het ei af.
Om het aantal ijskristallen te minimaliseren, zouden wetenschappers een deel van het water verwijderen. Maar het is onmogelijk om al het water te verwijderen.
Toen de eieren werden ontdooid, waren ze beschadigd en vaak onbruikbaar. Bevruchting en zwangerschapscijfers voor deze langzaam ingevroren eieren waren laag.
Met vitrificatie is het vriesproces zo snel dat ijskristallen geen kans krijgen zich te vormen. Vitrificatie heeft het invriezen van eieren een veel meer haalbare optie voor vrouwen gemaakt.
Vitrificatie wordt ook gebruikt voor de cryopreservatie van embryo's en sperma. Er is onderzoek gaande, maar tot nu toe lijken de zwangerschapspercentages hoger bij verglazing.
Hoe werkt verglazing van eieren?
Verglazing van eieren vereist hoge concentraties cryopreserveermiddelen of een antivriesstof. Omdat antivries potentieel giftig is voor het ei, vereist deze techniek speciale zorg.
De eicel wordt eerst in een bad met een antivries met een lagere concentratie geplaatst. De oplossing bevat ook wat sucrose, of suiker, om water uit het ei te krijgen. Vervolgens wordt het ei gedurende minder dan één minuut in een sterk geconcentreerd bad met antivries geplaatst, terwijl het onmiddellijk wordt ingevroren.
De eieren kunnen vervolgens worden opgeslagen in speciale cryogene vriezers, die voor dit doel zijn gemaakt. De eieren worden in kleine rietjes gehouden.
Wanneer het tijd is om het ei te ontdooien, moet de eicel snel worden opgewarmd en onmiddellijk uit de oplossing worden verwijderd.
Na ontdooiing kan het ei worden bevrucht met behulp van IVF met ICSI . ICSI houdt het nemen van een enkel sperma in en het injecteren ervan leidt naar het ei. Normale IVF is niet mogelijk omdat het vriesproces de buitenkant van de eieren verhardt.
Wanneer wordt vitrificatie gebruikt?
Verglazing kan worden gebruikt om embryo's, eieren, sperma en zelfs eierstokweefsel te cryopreserveren.
Situaties waarin vitrificatie mag worden gebruikt:
Voor het behoud van de vruchtbaarheid vóór de kankerbehandeling: sommige kankerbehandelingen veroorzaken steriliteit.
Als een vrouw haar eieren bevriest, of als een man zijn sperma bevriest, kan hij mogelijk het ei of sperma na kankerbehandelingen gebruiken om een kind te krijgen.
Bevriezing van het ovariumweefsel is een relatief nieuwe technologie, die vooral nuttig is voor jonge meisjes.
Als ze de puberteit niet heeft doorgemaakt, is het niet mogelijk om rijpe eicellen uit de eierstokken op te halen. Eierstokweefsel kan echter worden bevroren. De techniek is nog steeds experimenteel.
Medische aandoening die in de toekomst van invloed kan zijn op de vruchtbaarheid: als een vrouw risico loopt op een vroege menopauze of primaire ovariale insufficiëntie (ook bekend als voortijdig ovarieel falen), kan ze haar eieren invriezen als ze jonger is en nog steeds gezonde eieren heeft.
Bevries embryo's na IVF : eventuele extra embryo's die zijn achtergelaten tijdens een IVF-cyclus kunnen worden gecryopreserveerd met vitrificatie.
Tot dusverre heeft onderzoek meer succes geboekt met embryo's ingevroren via vitrificatie, in tegenstelling tot het langzamere proces.
Ei-donorbanken: vroeger was het zo dat als u een eiceldonor voor IVF nodig had, de donor op hetzelfde moment als u het vruchtbaarheidsbehandelingsproces moest doorlopen. Het betrof het reguleren van beide cycli die precies op hetzelfde moment plaatsvonden.
Het is een duur en ingewikkeld proces.
Mensen doen nog steeds "nieuwe donor" -cycli. Maar dankzij eierbanken kunt u, dankzij de verglazingstechnologie, eerder ingevroren eieren gebruiken tijdens IVF. De kosten zijn iets minder.
Verlengde kinderleeftijd : bevriezing van het eitje om leeftijdsgebonden onvruchtbaarheid te voorkomen is nog steeds controversieel.
De American Society of Reproductive Medicine is tegen het idee en zegt dat de techniek te nieuw is. Onderzoek heeft niet duidelijk aangetoond dat de potentiële voordelen opwegen tegen de risico's.
Slechts een paar honderd zwangerschappen zijn het gevolg van verglaasd invriezen van eieren, en geen van die bevatte eieren die jarenlang tegelijk bevroren waren. Het grootste deel van het onderzoek richt zich op eieren die gedurende enkele uren of maanden zijn ingevroren.
Van de andere kant beweren artsen van de fertiliteit dat ze vitrificeren dat het nieuwste onderzoek aantoont dat de techniek succesvol is.
Ze geloven dat het tijd is om de nieuwe technologie vrij te geven aan degenen die het willen proberen.
Wat zijn de risico's van verglazing? Hoe succesvol is het?
Tot nu toe ziet het onderzoek er veelbelovend uit wanneer slow-freeze wordt vergeleken met vitrificatie.
Er zijn zorgen over blootstelling aan de cryopreservanten. Er wordt altijd naar nieuwe methoden gekeken, om de tijd dat eieren, sperma of embryo's worden blootgesteld aan potentieel giftige chemicaliën verder te verminderen.
Volgens het laatste onderzoek zijn de geboortecijfers voor zwangerschap en levend leven beter met eieren, sperma en embryo's die zijn ingevroren met vitrificatie.
Ook lijkt er geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen bij de kinderen te zijn.
De technologie is echter nieuw. Er moet nog veel meer onderzoek worden gedaan.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat er geen garanties zijn voor zwangerschapssucces.
Niet elk gecryopreserveerd ei of embryo zal het opwarmingsproces overleven. Niet elk ontdooid ei zal bevrucht worden. Niet elk embryo zal zich ontwikkelen en gezond genoeg zijn om over te brengen.
Dit is uitermate belangrijk om te begrijpen of u uw eieren invriest om uw vruchtbare jaren te verlengen.
bronnen:
ASRM dringt aan op voorzichtigheid, sterke counseling voor vrouwen die op het bevriezen van eieren uitkijken. Persbericht. Hoogtepunten van de 63e jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Reproductive Medicine. Betreden op 23 september 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A en Almenar-Cubells D. "Eicel vitrificatie: een nieuwe benadering voor vruchtbaarheidsbehoud bij kankerpatiënten." Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20 mei suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A en Remohí J. "Vergelijking van gelijktijdige resultaten bereikt met verse en gecryopreserveerde donoreusocyten verglaasd door de Cryotop-methode." Vruchtbaarheid en steriliteit. 2008 Jun; 89 (6): 1657-1664. Epub 2007 24 september.
Ei, ovariumweefsel, embryo en bevriezing van het sperma. Het onvruchtbaarheidcentrum van Saint Louis. Betreden op 23 september 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Invriezen en eieren bewaren. Human Fertilization and Embryology Authority. Toegang tot 15 februari 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Cryoprotectievrije vitrificatie van menselijke spermatozoa in grote (tot 0,5 ml) volume: een roman technologie. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A en Lucena A. "Succesvolle doorgaande zwangerschappen na verglazing van eicellen." Vruchtbaarheid en steriliteit. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Mature Oocyte Cryopreservation: a Guideline. ASRM-pagina's. Betreden op 15 februari 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
De ethische commissie van de American Society for Reproductive Medicine. "Vruchtbaarheidsbehoud en -reproductie bij kankerpatiënten." Vruchtbaarheid en steriliteit. 2005 juni. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf