ABO-incompatibiliteit is zelden ernstig maar kan geelzucht of bloedarmoede veroorzaken
Na negen lange maanden te hebben gewacht om hun baby te ontmoeten, zou klein nog leuker kunnen zijn voor trotse nieuwe ouders dan te kijken naar de oren waarvan hij de oren had, waarvan de kin met de ingewikkelde uiteinden, waarvan de lange en slanke tenen buitengewoon lang zijn. Maar hoe zit het met zijn bloedgroep? Hoewel het misschien prima is dat bijvoorbeeld de haarkleur van een baby anders is dan die van zijn moeder (zelfs als ze stiekem hoopt dat hij haar aardbei blonde krullen zou erven), is het soms een ander verhaal als de bloedgroep van een kind niet is hetzelfde als die van zijn moeder.
In dat geval zou hij een risico kunnen lopen op een aandoening die bekend staat als ABO-bloedgroep incompatibiliteit, een type ziekte die bekend staat als een hemolytische ziekte van de pasgeborene (HDN). (Een ander voorbeeld van een HDN doet zich voor wanneer het bloed van een moeder Rh-negatief is en haar baby Rh-positief is, terwijl tijdens de zwangerschap gereageerd wordt op de incompatibiliteit van de Rh-factor: een aanstaande moeder kan een kans krijgen om problemen af te wenden.)
In het verleden kon een HDN (klinisch bekend als erythroblastosis fetalis) de gezondheid van een baby ernstig in gevaar brengen. in feite waren HDN's ooit een belangrijke doodsoorzaak voor nieuwe baby's. Nu medische onderzoekers de mechanismen die HDN's veroorzaken beter begrijpen, zijn ze lang niet zo bedreigend. Als u een nieuwe moeder bent wiens bloedgroep van de baby verschilt van de uwe, dan is dit wat u moet weten over ABO-incompatibiliteit.
Het ABC van ABO-incompatibiliteit
De letters A, B en O verwijzen naar de vier bloedgroepen - A, B, AB en O. Bloedgroep wordt bepaald op basis van eiwitten op het oppervlak van rode bloedcellen.
Deze eiwitten zijn potentiële antigenen - stoffen die het immuunsysteem niet herkent. Ter bescherming zal het immuunsysteem antilichamen aanmaken om het onbekende eiwit te bestrijden. Deze antilichamen kunnen de placenta passeren, waar ze de rode bloedcellen van de baby zullen afbreken nadat ze is geboren.
De reden waarom de bloedgroep van een baby niet altijd hetzelfde is als die van zijn moeder, is dat het bloedtype gebaseerd is op genen van elke ouder.
Een moeder van het type O en een vader van type A zouden bijvoorbeeld een kind kunnen hebben van het type A. De reden waarom de baby geen bloed van het type O zou hebben, zoals zijn moeder, is omdat het gen voor O is recessief.
Niet alle niet-overeenkomende combinaties van bloedgroepen zijn problematisch. ABO-incompatibiliteit kan alleen optreden als een vrouw met type O-bloed een baby heeft waarvan het bloed van het type A, type B of type AB is. Als een baby type O is, zal er geen probleem zijn met een negatieve immuunrespons, omdat bloedcellen van het type O geen antigenen die immuunreactie opwekken hebben.
Hoe ABO-incompatibiliteit wordt behandeld
Het meest voorkomende probleem veroorzaakt door ABO incompatibiliteit is geelzucht . Geelzucht treedt op als er een opbouw van een oranjeachtige rode stof in het bloed is die bilirubine wordt genoemd en die wordt aangemaakt wanneer rode bloedcellen op natuurlijke wijze afbreken. Als meer rode bloedcellen tegelijk worden afgebroken dan normaal is, zal het bilirubine dat daardoor ontstaat vetweefsel onder de huid afzetten, waardoor de geelachtige tint van de huid en het wit van de ogen het verklikkersymptoom van geelzucht zijn.
Niet elke baby met ABO-incompatibiliteit zal geelzucht ontwikkelen en niet elke baby met geelzucht heeft een uitgebreide behandeling nodig. Het zal afhangen van hoeveel bilirubine zich in het bloed van de baby verzamelt.
Sommige baby's met milde geelzucht kunnen alleen beter worden door vaker te eten. Een tijdelijke toename van het aantal voedingen zal leiden tot een toename van de stoelgang, dat is hoe overtollig bilirubine het lichaam verlaat. Moeders die borstvoeding geven, moeten het voedingspatroon van hun baby misschien een paar dagen lang met een formule aanvullen als alleen verpleging niet lukt.
Voor zuigelingen bij wie de geelzucht ernstiger is, is fototherapie of lichttherapie effectief. De huid van de baby wordt blootgesteld aan lichtgolven die het bilirubine in een stof veranderen die door het systeem van de baby kan gaan. De baby zal letterlijk onder het licht worden geplaatst met alleen een luier en zachte ooglapjes.
In plaats van of in aanvulling op fototherapie kan een baby met geelzucht worden behandeld met biliblanket die vezeloptica gebruikt om bilirubine af te breken.
In zeldzame gevallen moet een baby met een HDN worden behandeld met een type bloedtransfusie, een wisseltransfusie genoemd. Dit is wanneer een deel van het bloed van een baby wordt vervangen door bloed van het type O. En een kind dat ernstig bloedarm wordt als gevolg van een HDN heeft mogelijk een meer traditionele transfusie nodig waarbij hij extra bloed krijgt om bloed te vervangen dat verloren is gegaan.
> Bronnen:
> Avery's Diseases of the Newborn . 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Bloedgroepen en rode bloedcel-antigenen , "Hemolytische Ziekte van pasgeborenen," Nationaal centrum voor informatie over biotechnologie, 2005.