Vroeger was de vraag wie het snoer moest doorsnijden na de geboorte van uw baby. Hoewel vandaag, als het gaat om de navelstreng, zijn er meer dingen te overwegen na de geboorte van uw baby. Hier is wat u moet weten om de best geïnformeerde beslissingen te nemen.
Wat is een navelstreng?
De navelstreng is meestal een verzameling van twee slagaders en een ader bedekt met een stof genaamd Wharton's Jelly.
De gelei voorkomt dat de slagaders en aderen samengedrukt worden tijdens de zwangerschap en tijdens de geboorte. (Sommige baby's hebben een enkele navelstrengarteriek die bekend staat als een tweesnoer.)
Je baby krijgt zuurstof en voedingsstoffen via dit toedieningssysteem. Je baby zal ook via hetzelfde systeem afval scheiden. De navelstreng is bevestigd aan de placenta . Hier wisselen de bloedvaten van de moeder en de baby, hoewel ze niet in directe communicatie zijn, de dingen uit die de baby nodig heeft voor de dingen die de baby van zijn bloed moet verwijderen.
Als uw baby is geboren, begint de navelstreng deze bevalling te stoppen. De placenta is een wegwerpbare orgel, wat betekent dat een moeder bij elke nieuwe zwangerschap alleen voor die zwangerschap een nieuwe placenta zal aanmaken.
De derde fase van de arbeid
Zodra de baby uit de baarmoeder is geduwd en wordt geboren of wordt afgeleverd via een keizersnede, begint de derde fase van de bevalling.
Dit wordt meestal alleen als de bevalling van de placenta beschouwd. Bij een vaginale geboorte is er ongeveer een venster van vijf tot 30 minuten waarin de placenta van nature begint te scheiden en dan uiteindelijk via de vagina wordt verdreven. Na een keizersnede wordt de placenta eenvoudig handmatig uit de baarmoeder verwijderd.
Dus wat gebeurt er met het snoer?
Dit is waar de opties voor de navelstreng binnenkomen. In het verleden werd de navelstreng onmiddellijk ingeklemd en afgeknipt, waardoor de baby van de moeder werd losgekoppeld nog voordat de placenta werd afgeleverd. Nieuw onderzoek in het afgelopen decennium heeft aangetoond dat er voordelen zijn voor zowel premature als voldragen baby's om de snoeropspanning te vertragen.
Vertraagd snoer vastklemmen of wachten tot het snoer stopt met pulseren
Vertraagde kabelklemmen kan een verwarrende term zijn. De meest gebruikelijke definitie voor vertraagde koordklemming is een eenvoudige vertraging van het snijden en vastklemmen van het snoer gedurende een minuut of twee. Hierdoor kan de baby meer van het bloed dat in de placenta is opgeslagen ontvangen, waardoor het naar de baby kan stromen terwijl het snoer blijft pulseren.
Een andere optie is om te wachten tot het snoer stopt met pulseren om het te snijden. Dit zou al het bloed toestaan dat naar de baby zou gaan om daadwerkelijk door de baby te worden ontvangen.
Wat zijn de voordelen van wachten?
Voor voldragen baby's zijn de voordelen van het vertragen van het vastklemmen en snijden dat er een verminderd risico is op bloedarmoede met ijzertekort gedurende de eerste zes maanden van het leven. Het is ook belangrijk op te merken dat terwijl de baby bloed ontvangt van de navelstreng, het fungeert als het natuurlijke reanimatiesysteem van het lichaam.
Als je baby te vroeg is, wordt het nog belangrijker voor zijn gezondheid. Sommige neonatale Intensive Care-afdelingen (NICU) hebben zelfs een vertraagde streng op hun zorgstandaard gezet. Met deze baby's kan het zowel de noodzaak van transfusies als de incidentie van intraventriculaire bloeding (IVH) verlagen, naast het verminderen van bloedarmoede.
Wat zijn de risico's van vertraagde snoeropspanning?
Er zijn veel twijfels geuit over de risico's van vertraagde snoeropspanning. Het goede nieuws is dat het vertraagd vastklemmen van het snoer niet geassocieerd is met een verhoogd bloedverlies bij de moeder. Hoewel sommige onderzoeken aantonen dat voldragen baby's mogelijk een licht verhoogd risico op geelzucht hebben, is dit geen reden om de vertraagde snoeropspanning over te slaan - in de veronderstelling dat er een behandeling beschikbaar is waar u bevalt.
Er zijn enkele gegevens die aantonen dat er een lichte toename is in polycytemie bij voldragen baby's, het tegenovergestelde van anemie (extra rode bloedcellen in het bloed van de baby). Dit vereiste echter geen behandeling noch leek het een direct gevolg te zijn van de vertraagde koordklemming.
Hoe vertraagde snoeropspanning?
De eerste stap is om altijd met uw arts of verloskundige te praten om te zien wat hun normale praktijk bij de geboorte is. Als vertraagd klemmen niet hun standaardbehandeling is, kunt u uw wens aan uw arts uitleggen en samen een zorgplan bepalen.
Wanneer is vertraagd Kabelklemmen niet mogelijk?
Af en toe gebeurt er iets bij de geboorte, waardoor het snoer eerder moet worden doorgesneden. Een voorbeeld kan zijn als het snoer bij de geboorte strak om de nek van de baby is gebonden en de arts het niet voor het begin van de geboorte op het hoofd van de baby kan brengen. Dit is niet typisch. Maar het is belangrijk om te beseffen dat terwijl de voordelen van vertraagde snoeropspanning goed zijn voor uw baby, als u het niet veilig kunt doen, het over het algemeen niet iets is dat niet met andere maatregelen kan worden overwonnen.
Enkele andere dingen die u moet overwegen als vertraagd vastklemmen van het snoer geen optie is:
1. De baby vereist onmiddellijke neonatale aandacht of reanimatie, zoals het geval kan zijn bij opkomende bevallingen of in sommige gevallen van vroeggeboorte
2. Vroegtijdige scheiding van de placenta van de baarmoederwand kan optreden, wat resulteert in overmatig bloedverlies voor zowel de baby als de moeder, zoals in gevallen van placentaire abruptie of met placenta previa waar snel bloedverlies een probleem kan zijn.
3. De wens om navelstrengbloed te verzamelen voor bankzaken waarbij kleinere hoeveelheden placenta bloedafname kan resulteren in onvoldoende monsters voor opslag.
Wie kan het snoer doorsnijden?
Met vertraagde koordklemmen kunnen families vaak meer keuzes maken over wie het snoer kan doorknippen . Het geeft tijd aan uw partner of u om hieraan deel te nemen als u geïnteresseerd bent. Neem contact op met je behandelaar over deze optie voor je geboorteplan .
bronnen:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell en Peter S. Morris. "Effect van timing van navelstrengklemmen van voldragen baby's op zwangerschaps- en neonatale uitkomsten." Evid.-based Child Health Evidence-based Child Health: A Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Vertraagde koordklemmen bij zeer vroeggeboren baby's vermindert de incidentie van intraventiculaire bloeding en sepsis bij het begin van de operatie: een gerandomiseerde, gecontroleerde trial." Kindergeneeskunde 117.4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth en Michael P. Meyer. "Effect van vertraagde koordklem (DCC) op ademhaling en overgang bij de geboorte bij zeer vroeggeboren kinderen." Vroege menselijke ontwikkeling 91.7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley en Therese Dowswell. "Effect van timing van navelstrengklemmen en andere strategieën om de placentaire transfusie te beïnvloeden bij de vroeggeboorte over de moeder- en babyuitkomsten." Cochrane Database van Systematic Reviews Beoordelingen (2012): n. pag.