Wanneer zijn baby's longen volledig ontwikkeld?

Een van de belangrijkste dingen die tijdens de zwangerschap gebeurt, is de ontwikkeling van de longen bij een baby. Volledig ontwikkelde longen zijn een van de sleutelfactoren die nodig zijn voor het leven buiten de baarmoeder. Veel van de andere delen van een baby functioneren al vrij vroeg tijdens de foetale ontwikkeling , maar voor de longen is elke dag van ontwikkeling belangrijk. Zelfs een dag kan een verschil maken voor de ontwikkeling van de longen.

Voor baby's die bijvoorbeeld vroegtijdig worden geboren, richten artsen zich vooral op het zorgen dat de longen zo ontwikkeld mogelijk zijn voordat de baby wordt geboren, dus de baby heeft de beste overlevingskans.

Mensen hebben longen nodig om lucht in te ademen, toch? Dus je zou kunnen zeggen dat de longen behoorlijk belangrijk zijn voor de groei en ontwikkeling van een baby. Maar wanneer zijn de longen nu precies ontwikkeld?

Hoe de longen van de baby zich ontwikkelen

Longontwikkeling bij mensen gebeurt in vijf verschillende stadia. Na het embryonale stadium ontwikkelen de longen van een baby zich in het zogenaamde pseudoglandulaire stadium. Tijdens deze fase, die duurt van ongeveer 5 weken tot 17 weken zwangerschap, kunnen de longen van de baby worden vergeleken met een boomstam met takken die er uitspringen. Naarmate de baby groeit, worden de "takken" meer betrokken en complexer.

De volgende fasen komen in fasen voor, van 26-36 weken, en dan, ten slotte, begint de laatste fase van longontwikkeling niet eens tot 36 weken .

Die laatste fase vindt plaats tijdens de laatste maand van de zwangerschap en hoewel het lijkt alsof de baby tegen die tijd 'klaar' is, is er eigenlijk een enorme hoeveelheid groei die plaatsvindt in die laatste fase van longontwikkeling. Tijdens die laatste maand ontwikkelen de longen van de baby het grootste deel van de ontwikkeling dat ze nodig hebben om buiten de baarmoeder te functioneren, dus daarom is het zo belangrijk om al het mogelijke te doen om baby's te laten ontwikkelen en hun eigen geboortedata te kiezen, tenzij medisch noodzakelijk om te leveren vroeg .

De longen zijn eigenlijk een van de laatste dingen om zich in een baby te ontwikkelen, daarom kan een onderontwikkelde reeks longen zo gevaarlijk zijn voor een baby als hij of zij te snel wordt geboren. De longen zijn uniek omdat ze een van de enige systemen in het lichaam zijn die in hoofdzaak slapende blijven tot de geboorte. Elk ander systeem, zoals het hartsysteem of het spierstelsel, is volledig in gebruik, zelfs als de baby nog steeds in utero is. Maar een baby in de baarmoeder krijgt zijn zuurstoftoevoer uit de placenta, zodat de longen hun officiële "testrun" niet krijgen tot het moment van geboorte.

Een baby oefent wat ademhaling in de baarmoeder, maar er is geen daadwerkelijke luchtuitwisseling in de longen tot nadat de baby de baarmoeder verlaat. Het hele proces van longontwikkeling is zeer complex en omvat veel verschillende functies, dus wanneer het tijd is om in actie te komen, is het een cruciaal moment. Helaas, omdat er zoveel factoren meespelen die goed gaan, zijn er ook veel mogelijkheden om dingen fout te gaan.

Wanneer een baby wordt geboren en de navelstreng eenmaal is vastgeklemd, moet deze overschakelen van "ademen" door de bloedtoevoer naar de ademhaling van de werkelijke lucht. Op dat moment breiden de longen van de baby zich uit met lucht, de "flap" op het hart sluit om de circulatie uit de longen te starten, en het nieuwe systeem om zuurstof uit het bloed in de lucht te krijgen, begint.

Soms kan dat proces enige tijd duren en, vooral als de baby te vroeg wordt geboren, kunnen er problemen zijn om voldoende zuurstof in het lichaam te krijgen.

Longontwikkeling bij de geboorte

Het belangrijkste onderdeel van de ontwikkeling van de long van een baby is iets dat oppervlakteactieve stof op de longen wordt genoemd. Surfactant is een mengsel van voornamelijk vetzuurcomponenten, koolhydraten en eiwitten die de longen "omhullen" en ze in staat stellen goed te werken. Het helpt om de longblaasjes, de luchtzakken waar alle zuurstofuitwisseling plaatsvindt, open en opgeblazen te houden.

De oppervlakteactieve stof ontwikkelt zich het laatst en kan niet volledig aanwezig zijn als een baby te vroeg wordt geboren.

Wanneer er niet voldoende oppervlakteactieve stof in de longen zit, kan de baby niet goed ademen. Meestal leidt een laag gehalte aan oppervlakteactieve stof tot een aandoening die het respiratoir distress syndroom (RDS) wordt genoemd bij baby's, vooral bij te vroeg geboren baby's. De baby probeert heel hard om te ademen, maar de longen kunnen gewoon niet goed werken om de benodigde luchtverversing te krijgen. Bij premature baby's is RDS de belangrijkste doodsoorzaak.

Wanneer zijn de longen van een baby volledig ontwikkeld?

Het tijdschrift Annual Review of Physiology legt een interessant feit uit: de longen van baby's, hoewel volledig functioneel, worden technisch gezien nog steeds niet "volledig" ontwikkeld, zelfs niet bij een voldragen zwangerschap. Herinner je die vijf stadia van longontwikkeling? Nou, je zult er misschien versteld van staan ​​dat de allerlaatste fase van de longontwikkeling zich voortzet vanaf 36 weken zwangerschap, gedurende de eerste paar levensjaren van een kind. Tijdens de eerste drie jaar van het leven van een kind blijven de longen zich ontwikkelen en rijpen ze in de structuur van een volwassen long. Meer specifiek, longblaasjes (de kleine "zakken" die lucht in de longen uitwisselen) blijven zich vormen gedurende die eerste drie levensjaren, waardoor de hoeveelheid oppervlakte op de longen toeneemt. Meer alveoli = meer lucht uitgewisseld.

Er is geen officiële manier om te weten of de longen zijn ontwikkeld voordat de baby wordt geboren zonder invasieve tests uit te voeren. In sommige gevallen, zoals als er complicaties zijn met de zwangerschap en artsen de baby vroegtijdig moeten afleveren, of als de moeder een extreem risico loopt op vroeggeboorte , kunnen ze tests bestellen om de longfunctie van de baby te bepalen. Meestal zal een arts afwegen of een test nodig is, met het risico dat de baby vroeg geboren wordt of de ernst van de complicaties. Als de baby jonger is dan 32 weken, zal de test waarschijnlijk niet zo nuttig zijn, omdat de longen waarschijnlijk niet voldoende ontwikkeld zijn om de test op te nemen. De test omvat het controleren van het vruchtwater in de baarmoeder om de niveaus van de oppervlakteactieve stof te meten. De artsen kunnen bepalen hoe volwassen de longen zijn door hoeveel van de oppervlakteactieve stof ze in de vloeistof kunnen vinden.

Als blijkt dat de longen van een baby niet volledig zijn ontwikkeld, kan een arts proberen de longen te helpen door steroïden te bestellen die in de moeder worden geïnjecteerd terwijl ze nog steeds zwanger is. Deze medicijnen kunnen het proces van longontwikkeling helpen versnellen.

Over het algemeen hebben de meeste baby's die na 35 weken worden geboren voldoende functionerende longen en worden baby's traditioneel beschouwd als "voldragen" met normaal ontwikkelde longen na 37 weken. Echter, het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen beveelt nu aan dat baby's niet moeten worden geïnduceerd of afgeleverd vóór 39 weken zwangerschap, tenzij er testen zijn uitgevoerd om te zorgen dat de longen volledig zijn ontwikkeld. Baby's kunnen zich op verschillende tijdstippen ontwikkelen en het komt erop neer dat de longen van een baby zich altijd ontwikkelen, dus elke dag telt tijdens de zwangerschap.

Wat beïnvloedt de longontwikkeling van baby's?

Veel dingen beïnvloeden de ontwikkeling van de longen van een baby in de baarmoeder. Roken heeft bijvoorbeeld de foetale verlangens aangetast zelfs voordat de zwangerschap voorbij is. Dit betekent dat rook en nicotine specifiek de bloedplacentaire barrière kunnen passeren.

Er zijn ook factoren die geen ouder kan beheersen die de ontwikkeling van de longen kan beïnvloeden, zoals het geslacht van de foetus en etniciteit. Longproblemen komen bijvoorbeeld vaker voor bij mannelijke baby's in vergelijking met vrouwelijke baby's, en bij zwarte en Zuid-Aziatische baby's meer dan bij enig ander ras.

Een woord van heel goed

Hoewel het varieert, worden de longen van een baby pas na ongeveer 37 weken zwangerschap als volledig functionerend beschouwd als volledig functionerend. Omdat conceptie en ontwikkeling echter met verschillende snelheden kunnen plaatsvinden, is dit geen moeilijk en snel getal. Sommige baby's die eerder zijn geboren, kunnen volledig functionerende longen hebben en sommige baby's die later worden geboren, kunnen bij de geboorte nog steeds problemen met hun longen hebben, omdat de ontwikkeling van de longen sterk kan variëren.

Longontwikkeling is een van de meest cruciale componenten van de groei van een baby en het is een van de belangrijkste redenen waarom artsen moeders aanmoedigen onnodige inducties te vermijden die niet om een ​​medische reden zijn. Als premature bevalling onvermijdelijk is, kan een arts speciale medicijnen bestellen om de longen van de baby beter te laten functioneren. Medicatie en ondersteunende interventies kunnen ook een baby helpen nadat hij of zij is geboren, als er problemen zijn met de longen.

De longen van een baby worden beschouwd als volledig functionerend bij de voldragen geboorte, maar de longen van een kind zullen zich ook in de eerste drie levensjaren blijven ontwikkelen tot ze lijken op de volwassen structuur van een volwassene.

> Bronnen

> Burri, PH. (1984). Foetale en postnatale ontwikkeling van de longen. Annual Review Physiology , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153

> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1 maart). Prenatale nicotine verhoogt de expressie van de long-α7-nicotinereceptor en verandert de ontwikkeling van de foetale long bij apen. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.

> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA en Marcotte, MP (2012). Antenatale steroïden voor de behandeling van foetale longongelijkheid na 34 weken zwangerschap: een evaluatie van neonatale uitkomsten. Obstetrie en Gynaecologie , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2

> Kotecha, S. (2000). Longgroei: implicaties voor de pasgeboren baby. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition, 82 : F69-F74. Teruggevonden op http://fn.bmj.com/content/82/1/F69

> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, juli). Laboratoriumonderzoek om de volwassenheid van de foetale long te beoordelen. Laboratory Medicine, 7 (32). Retrieved from https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf

> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4 februari). De rol van pulmonaire oppervlakteactieve stoffen in oppervlaktefilmvorming en dynamica. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X