Foetale ontwikkeling is de term die wordt gebruikt bij het praten over de processie van gebeurtenissen die begint wanneer sperma en ei elkaar ontmoeten en zich ontvouwen in een ordelijke progressie om een baby te vormen. Voor iets dat 'gewoon gebeurt' als een vrouw eenmaal zwanger raakt, is het verbazingwekkend complex en heel leuk om over na te denken.
Zwangerschap tellen
Het is belangrijk om te weten dat zwangerschap ongeveer 40 weken duurt, vanaf de eerste dag van uw laatste menstruatie tot de voltooiing van de zwangerschap, bevalling en bevalling. Je behandelaar zal de weken gebruiken om te achterhalen waar je bent tijdens de zwangerschap en wat er op welk moment moet gebeuren. Deze weken worden ook in trimesters onderverdeeld:
- Eerste trimester (weken 1 tot 13)
- Tweede trimester (weken 14 tot 27)
- Derde trimester (weken 28+)
Deze telmethoden zijn meer officieel en praktisch. Ze zullen worden gebruikt in al uw medische kaarten en beslissingen. U kunt nog steeds mensen vragen hoeveel maanden u in uw zwangerschap bent. Dit is leuk om te tellen, maar de zwangerschap is niet helemaal opgelopen tot precies negen maanden.
Fasen van foetale ontwikkeling
Wanneer je praat met mensen die genetica en foetale ontwikkeling bestuderen, kijken ze op een heel andere manier naar zwangerschap. De drie fasen die ze bekijken zijn:
- The Germinal Stage (Week 2 tot 4)
- The Embryonic Stage (weken 5 t / m 9)
- The Fetal Stage (Weeks 10+)
The Germinal Stage (Week 2 tot 4)
Deze vroegste ontwikkelingsfase is een van de minst bekende voor de meeste mensen. Dit begint als het ei en het sperma elkaar ontmoeten in het buitendeel van een van de eileiders. Zodra de twee één worden, resulteert een zygote en vervolgt het zijn reis naar de baarmoeder. Op dit moment herkent het lichaam niet dat de zwangerschap is opgetreden. Het kan zeven of meer dagen duren om over de hele lengte van de buis te reizen en het bevruchte ei in de wachtende baarmoeder te leggen.
De baarmoeder heeft een voering opgebouwd in afwachting van een bevruchte eicel. Tijdens deze hele reis is celdeling gaande van een enkele cel. In het begin zijn alle cellen identiek. Pas als de cellen het achtcellige stadium bereiken, zullen ze beginnen met het differentiëren van het type cellen dat ze zullen zijn. De binnenste cellen beginnen te vormen wat het embryo zal zijn. Er zijn drie lagen:
- Ectoderm (huid en zenuwstelsel)
- Endoderm (luchtwegen en spijsvertering)
- Mesoderm (spier- en skeletstelsel)
De buitenste cellen (trophectoderm) ontwikkelen zich in de placenta. Zodra de blastocyst begint te implanteren in de baarmoeder, wordt humaan choriongonadotrofine (hCG) vrijgegeven, waardoor het moeders lichaam de zwangerschap kan detecteren. Uiteindelijk zal dit hCG in voldoende hoeveelheid detecteerbaar zijn dat een zwangerschapstest positief zal worden. Zodra implantatie heeft plaatsgevonden, zal het het lichaam een signaal geven om de chemie van het lichaam te veranderen om te voorkomen dat de menstruatiecyclus opnieuw arriveert tot de zwangerschap voorbij is.
De ontbrekende menstruatiecyclus is typisch wat de meeste vrouwen zal triggeren om een zwangerschapstest te doen.
The Embryonic Stage (weken 5 t / m 9)
De cellen worden nu als een embryo beschouwd. Hoewel het nu heel duidelijk van menselijke oorsprong is, lijkt het embryo nog steeds niet op wat de meesten van ons zich voorstellen als we aan een baby denken. De embryonale periode is zeer kritisch omdat elk orgaansysteem wordt gevormd.
Een systeem dat in deze kritieke periode veel discussie krijgt, is de neurale buis (wat uiteindelijk het ruggenmerg, het zenuwstelsel en de hersenen wordt). Dit begint zich 22 dagen na de conceptie te vormen, ongeveer 36 dagen vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie. Spina bifida en anencefalie zijn twee soorten neurale buisdefecten die kunnen optreden, vooral als er niet genoeg foliumzuur in het lichaam is. Dit is een van de grootste redenen voor de druk voor alle vrouwen in de reproductieve leeftijd om prenatale vitamines of ten minste foliumzuur te nemen . Het kan heel moeilijk zijn om dit zo vroeg mogelijk vast te stellen, vooral omdat ongeveer 50 procent van alle zwangerschappen niet is gepland.
Het hart van de baby is ook snel aan het vormen. Het begint als een enkel bloedvat dat rond de vijfde week van de zwangerschap begint te pulseren. Het is nog te vroeg om dit te horen, zelfs met behulp van Doppler-technologie . Dit zal niet gebeuren tot ongeveer week 10, hoewel een transvaginale echografie kleine pixels kan oppikken die fladderen terwijl het bloedvat klopt van activiteit, beginnend rond de weken zes tot zeven. De hartslag van een baby is veel sneller dan die van een volwassene, maar deze begint langzaam, neemt snel toe (in de richting van 180 slagen per minuut) en valt vervolgens in het bereik van 120 tot 160 voor de rest van de zwangerschap in de foetale fase.
Het lichaam is ook aan het vormen. U ziet afbeeldingen met gaten of donkere vlekken die de neusgaten, ogen, de mond en oren worden. Je zult ook arm- en beenknoppen zien, die snel veranderen om gewrichten (ellebogen en knieën) te omvatten. Je zult in deze periode duidelijk iets zien van de vingers en de teen.
Hoewel de beslissing om de baby al dan niet vrouwelijk of mannelijk te zijn bij de conceptie genetisch bepaald was, ziet elke baby er op dit punt uiterlijk hetzelfde uit (hoewel de externe geslachtsorganen aanwezig zijn, kunt u een clitoris niet aan een penis vertellen).
Deze embryonale fase is slechts vijf weken lang. Tegen het einde van deze periode zal het embryo ongeveer hetzelfde wegen als een paperclip en ongeveer een centimeter lang zijn, en toch bijna elk orgaansysteem en de structuur bezitten die nodig is voor uitwendig leven.
The Fetal Stage (Weeks 10+)
De term foetus is er een die veel mensen hebben gehoord. Dit is de technische naam voor de baby in het foetale stadium en is Latijn voor 'nakomelingen' of 'nieuw afgeleverd fruit'. Het foetale stadium is schijnbaar minder opwindend. Terwijl alles aanwezig is, zijn er veel nuances en veel afstemming om de foetus voor te bereiden op het leven buiten de baarmoeder.
Tussen 12 en 14 weken kun je net beginnen met het onderscheiden van de jongens van de meisjes via externe geslachtsorganen, hoewel het zelfs met behulp van echografie moeilijk is om accuraat te zijn met de geslachtsbepaling in deze fase. Dat kan het beste gebeuren tussen week 18 en 22 tijdens een foetale anatomiescan. Een baby meisje zal worden geboren met elk ei dat ze ooit in haar leven in haar eierstokken zal hebben, terwijl een babyjongen geen sperma in zijn teelballen heeft.
Er zijn dingen waar je misschien niet aan hebt gedacht in termen van groeien zoals vingerafdrukken, wimpers, haar en tanden. Zelfs de permanente tanden zijn begonnen te vormen tijdens dit deel van de zwangerschap. Het lichaam is bedekt met een fijn haar genaamd lanugo en er is een laag op de huid vernix caseosa genoemd.
Rond het derde trimester , oftewel 28 weken na de laatste periode, begint het zenuwstelsel meer te reageren als dat van een pasgeboren baby. Je merkt dat je baby regelmatig periodes van rust en activiteit lijkt te hebben, net als een pasgeborene. Je baby zal zelfs oefenen met het inademen van het vruchtwater, dat gedeeltelijk bestaat uit foetale urine.
Zeker zal de foetus gaan van een gram van één gram, één inch naar ongeveer zeven pond wegen en ongeveer twintig centimeter lang zijn, maar het foetale stadium gaat over dan groeien in gewicht en lengte. De orgelsystemen vereisen veel genuanceerde veranderingen. Het brein van de baby zal bijvoorbeeld in omvang en vorm groeien, maar het is pas in de allerlaatste weken dat de vouwen van de hersenen zich verdiepen en de gewichtstoename in de hersenen aanzienlijk is. (Dit is een van de vele redenen waarom het einde van de zwangerschap cruciaal is voor de gezondheid en het welzijn van uw baby.)
Complicaties met foetale ontwikkeling
Er zijn dingen die het verloop van gezonde foetale ontwikkeling op genetisch niveau kunnen veranderen, evenals fysieke problemen die kunnen interfereren. Soms houden deze problemen het proces helemaal tegen en stopt de baby met groeien en eindigt de zwangerschap. Dit is waarschijnlijker in de kiemfase, wanneer de moeder niet eens weet dat ze zwanger is, of in het embryonale stadium, waar ze wel of niet weet dat ze zwanger is.
Een genetisch of fysiek probleem kan ook een anomalie veroorzaken die de levensvatbaarheid van de baby niet beïnvloedt, maar is nog steeds duidelijk. Dit kan iets zijn als het syndroom van Down (genetisch) of klavervoet (fysiek).
Er kunnen veel dingen fout gaan, maar gelukkig doen ze dat niet zo vaak. De overgrote meerderheid van de baby's ziet hun ontwikkeling ongehinderd doorgaan tot de geboorte.
Genetisch onderzoek
Als een familie een voorgeschiedenis heeft van genetische problemen of als de moeder ouder dan vijfendertig is, is het redelijk dat genetische screening vóór of tijdens de zwangerschap wordt aangeboden. Vóór de zwangerschap kan een gezin worden gescreend op genetische ziekten zoals de ziekte van Tay-Sachs , sikkelcelziekte en anderen. Eenmaal zwanger, verschuift de focus van testen naar het daadwerkelijk screenen van de specifieke zwangerschap en baby op afwijkingen.
Het is belangrijk om het verschil te begrijpen tussen het screenen van uw baby en daadwerkelijke genetische testen. Screening zou wijzen op het risico dat u of uw baby heeft met het hebben van een bepaalde ziekte. Dit wordt meestal vergeleken met het gemiddelde risico voor iemand van je achtergrond en leeftijd. Een positief scherm geeft dus aan dat uit uw testen blijkt dat u of uw baby een groter risico loopt dan gemiddeld voor uw leeftijd en achtergrond.
Zodra u een positief scherm hebt, hetzij door bloedonderzoek of door echografie, moet u genetische tests aangeboden krijgen. Omdat deze tests een klein maar reëel risico op zwangerschapsverlies hebben, wordt het niet aanbevolen voor iedereen om deze tests te gebruiken. De twee meest voorkomende zijn chorionic villus sampling (CVS) en vruchtwaterpunctie. Je gaat samenwerken met je huisarts, je genetische counselor en anderen om het proces te verkennen.
Gezondheid van de zwangerschap
De gezondheid van de zwangerschap hangt in zekere mate af van de gezondheid van de moeder en de partner. Dit omvat de gezondheid van beide in de maanden voorafgaand aan de zwangerschap. Dit is een van de redenen dat preconceptionele gezondheidsbezoeken en reproductieve levensplanning belangrijk zijn, zoals aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Prenatale zorg begint zodra de zwangerschap is bevestigd en zal doorgaan tot het einde van de zwangerschap. Dit omvat preventieve zorg, screening en behandeling van complicaties en mogelijke complicaties wanneer deze zich voordoen.
Het is ook belangrijk om te weten dat er omgevingsfactoren in het spel zijn waar u mogelijk geen controle over hebt. Sommige zijn inherent aan je leven. Als u bijvoorbeeld werd blootgesteld aan diethylstilbestrol (DES) - een synthetische vorm van oestrogeen dat werd voorgeschreven aan vrouwen van de jaren 1930 tot 1970 - als een foetus, kunt u een groter risico lopen op afwijkingen in de baarmoeder of een miskraam. Er is niets dat u kunt doen om de risico's van uw DES blootstelling te verminderen. U kunt echter controleren op mogelijke chemische en milieurisico's op het werk; uw arts of verloskundige kan u helpen om te weten waar u om moet vragen.
> Bronnen:
> American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Prenatale ontwikkeling: hoe uw baby groeit tijdens de zwangerschap. FAQ156, juni 2015.
> Ethische kwesties bij genetische tests. Advies nr. 410 van de ACOG-commissie. Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Van concept tot praktijk: reflecties op de gezondheidsvisie Preconception. Journal of Women's Health; Maart 2010; 19 (3): 561-7.
> Preconception Health and Health Care: The Clinical Content of Preconception Care. American Journal of Obstetrics and Gynecology; December 2008; Vol 199, No. 6, p. S257-S396-supplement B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Core State Preconception Health Indicators - Zwangerschapsrisicobeoordelingscontrolesysteem en gedragsrisicofactorbewakingssysteem, 2009. MMWR 2014; 63 (nr. SS-3).