Children's Growth Charts: WHO versus CDC
Sinds 1977 gebruiken kinderartsen en andere gezondheidswerkers gestandaardiseerde groeicijfers om ouders te helpen bij het bijhouden van de groei van hun kinderen. Er zijn verschillende sets van groeigrafieken die kunnen worden gebruikt. Meer informatie over de groeicijfers van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en hoe deze verschillen van die van andere instanties.
Met groeigrafieken kan een ouder bepalen of de metingen van een kind gemiddeld, boven het gemiddelde of onder het gemiddelde liggen.
Stel bijvoorbeeld dat een ouder via een BMI-meting ontdekt dat zijn of haar kind te zwaar of zwaarlijvig is. Met deze kennis kan een ouder met de kinderarts werken om de eetgewoonten van het kind aan te passen of routines uit te voeren om het kind te helpen weer in een gezond, normaal BMI-bereik te komen. Dit type vroege actie kan helpen voorkomen dat het kind complicaties krijgt die verband houden met overgewicht, zoals hoge bloeddruk of hoge bloedsuikerspiegel.
NCHS- en CDC-groeicijfers
In 2000 werden de oorspronkelijke groeicijfers van National Center for Health Statistics (NCHS) vervangen door groeicijfers uit de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De herziene CDC-groeigrafieken bevatten acht kaarten voor jongens en meisjes, zoals kaarten die de hoogte, het gewicht, de hoofdomtrek en de body mass index van een kind op verschillende leeftijden volgen.
WHO-groeigrafieken
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft in 2006 zijn eigen reeks herziene groeicijfers gepubliceerd.
In tegenstelling tot de CDC-versies, die een groeireferentie zijn, zijn de WHO-diagrammen een echte groeinorm. Ze beschrijven de ideale groei van gezonde kinderen in optimale omstandigheden, het meten van kinderen die in veel verschillende landen borstvoeding kregen (Brazilië, Ghana, India, Noorwegen, Oman, Verenigde Staten).
Een probleem dat sommige experts hebben gehad met de groeicijfers van de CDC is dat ze eenvoudig beschrijven hoe kinderen - waarvan de meesten de formule kregen - op een bepaalde tijd en plaats groeiden, in plaats van te vertegenwoordigen hoe kinderen zouden moeten groeien.
Het echte probleem met de CDC-groeicategorieën doet zich voor als u de groei van een baby probeert te observeren die uitsluitend borstvoeding krijgt, omdat het lijkt alsof het kind niet goed genoeg aankomt. Dikwijls wordt de baby echter steeds beter. Het is alleen zo dat zijn of haar patroon van gewichtstoename verschilt van een baby die de formule heeft gekregen. Dit patroon van gewichtstoename voor baby's die borstvoeding geven - een snellere gewichtstoename dan baby's met formulevoeding in de eerste paar maanden, maar dan een langzamere gewichtstoename voor de rest van het eerste jaar - is gemakkelijker te zien in de groeicijfers van de WHO.
Het wordt nu aanbevolen dat de WHO-groeicijfers worden gebruikt voor baby's en peuters die jonger zijn dan twee jaar. De CDC-groeicijfers kunnen nog steeds worden gebruikt voor oudere kinderen.
De WHO-groeicijfers kunnen voor alle kinderen worden gebruikt, ongeacht hun etniciteit of sociaal-economische klasse, of ze borstvoeding geven of met een formule worden gevoed.
WHO Growth Charts voor meisjes
WHO-groeicijfers zijn verkrijgbaar bij de Wereldgezondheidsorganisatie en bij de CDC:
- Lengte
- Gewicht
- BMI
- Hoofdomtrek
WHO-groeigrafieken voor jongens
Afzonderlijke WHO-groeicijfers voor jongens zijn ook beschikbaar:
- Lengte
- Gewicht
- BMI
- Hoofdomtrek
WHO Growth Charts versus CDC Growth Charts
Als uw kinderarts van mening is dat uw uitsluitend borstgevoede baby niet goed genoeg aankomt, zorg er dan voor dat hij of zij de groeicijfers van de WHO gebruikt om de groei van uw kind te volgen.
Maakt het echt uit welke groeimeter wordt gebruikt? Overweeg het volgende scenario.
Denk aan een baby die groeit met het 25e percentiel in de groeicijfers van de WHO. Ze zou ongeveer 12 pond op drie maanden oud zijn, 14 1/2 pond op zes maanden, 16 1/4 pond op negen maanden, en 18 pond op het jaarmarkering.
Als daarentegen dezelfde gewichten werden vermeld op de CDC-groeigrafieken, zou ze zijn begonnen bij het 50e percentiel op drie maanden oud, zijn teruggegaan naar het 25e percentiel na zes maanden, weer omlaag naar het tiende percentiel na negen maanden, en eindigde net onder het 10e percentiel op haar eerste verjaardag.
Als de CDC-groeigrafiek wordt gebruikt, heeft een gezondheidswerker mogelijk gedacht dat er iets mis was met de manier waarop de baby groeide, ook al was dit waarschijnlijk een normaal patroon voor een baby die borstvoeding geeft.
> Bronnen
- > MMWR: Gebruik van de WHO en CDC Growth Charts voor kinderen van 0-59 maanden in de VS. MMWR. 10 september 2010/59 (rr09); 1-15.
- > WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: groeisnelheid op basis van gewicht, lengte en hoofdomtrek: methoden en ontwikkeling. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie, 2009.