Preemies worden geconfronteerd met een verhoogd risico op verschillende medische problemen
Ouders van premature baby's hebben veel vragen, vooral over de complicaties van prematuriteit. Leren over welke gezondheidsproblemen uw premature baby ziet, kan u helpen de behandelingen te begrijpen en weet welke vragen u aan artsen en verpleegkundigen moet stellen. Hier zijn de meest voorkomende gezondheidskwesties waarmee te vroeg geboren baby's te maken kunnen krijgen.
Apnea of Prematurity
Omdat hun hersenen en longen niet volledig zijn ontwikkeld, komt apneu of perioden waarbij de ademhaling stopt, voor bij 85 procent van de baby's die vóór 34 weken zijn geboren.
Apneu kan komen met perioden van bradycardie (of "bradys"), waar het hart vertraagt. Stimulatie helpt de baby meestal weer te ademen, en monitors zorgen ervoor dat afleveringen meteen worden opgevangen. Medicatie en ademhalingsondersteuning kunnen ook helpen.
Geelzucht
Geelzucht is een vergeelde huid veroorzaakt door bilirubine, een product van rode bloedcellen. Het beïnvloedt ongeveer de helft van de voldragen baby's en tot 80 procent van de preemies en wordt behandeld met speciale verlichting. Premature baby's lopen het risico op een snelle toename van bilirubine en worden vaker behandeld dan voldragen baby's om kernicterus te voorkomen, een complicatie waarbij hoge niveaus van bilirubine de hersenen beschadigen.
Respiratoir Distress Syndroom
Ademhalingsproblemen hebben invloed op 43 procent premature baby's die geboren worden tussen 30 en 32 weken, en bijna alle baby's die vóór die tijd zijn geboren. Baby's op de lange termijn maken surfactant, een stof die helpt de longen opgeblazen te houden. Zonder voldoende oppervlakteactieve stof blazen de longen van voortijdige baby's niet goed op.
Preemies hebben mogelijk kunstmatige surfactant nodig of hebben misschien hulp nodig bij het ademen terwijl hun longen volwassen worden.
reflux
Gastro-oesofageale refluxziekte , of GERD, treft tot de helft van de premature baby's. Bij gastro-oesofageale reflux komt de maaginhoud terug in de slokdarm en zal de baby spugen. Zuigelingen met GERD spugen ook, maar hebben ook andere symptomen.
Ze kunnen overgeven, afvallen of ademhalingsproblemen hebben zoals hoesten of longontsteking. Er kan medicatie worden gegeven om de aandoening te behandelen, die met de tijd ontgroeit.
Intraventriculaire bloeding (IVH)
Premature baby's, vooral diegenen geboren vóór 30 weken, hebben fragiele bloedvaten in hun hersenen. Als die bloedvaten breken, kan een intraventriculaire bloeding (IVH) optreden. Deze bloeding in de hersenen, die optreedt bij maximaal 14 procent van de kinderen geboren tussen 30 en 32 weken en 36 procent van de kinderen geboren vóór 26 weken, kan mild of ernstig zijn. Ernstige bloedingen kunnen ernstige gevolgen hebben, zoals ontwikkelingsachterstanden . Milde bloedingen hebben meestal geen langetermijneffecten.
Retinopathy of Prematurity (ROP)
Preemies worden geboren met onvolwassen ogen. Bij retinopathie van prematuren (ROP) groeien bloedvaten in het oog abnormaal en kunnen ze resulteren in netvliesloslating en blindheid. De ziekte treft bijna de helft van de zuigelingen geboren vóór 26 weken, maar slechts 1% van de preemies die na 30 weken zijn geboren. Een oogonderzoek op schermen van 1 tot 2 maanden voor ROP, dat gewoonlijk wordt behandeld met laserchirurgie of cryochirurgie.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Vóór de geboorte zijn baby's afhankelijk van de placenta voor zuurstof en hebben ze een andere bloedsomloop dan na de geboorte.
Een verschil is de ductus arteriosus, een opening tussen de grote schepen. De ductus sluit meestal bij de geboorte, zodat het bloed normaal kan stromen. In preemies kan het open blijven, waardoor er sprake is van een patent ductus arteriosus of PDA. Een PDA, die voorkomt bij 8 procent van de baby's geboren tussen 30 en 32 weken en vaker bij jongere preemies, veroorzaakt abnormale circulatie. Medicatie of een operatie kan nodig zijn om de ductus te sluiten.
Bronchopulmonale dysplasie (BPD)
Bronchopulmonale dysplasie (BPD) is een chronische longaandoening die wordt veroorzaakt door ontsteking van de luchtwegen. Het is van invloed op baby's die langdurig op een beademingstoestel zitten en die moeite kunnen hebben met ademhalen en zuurstofgehaltes in het bloed.
BPS treft maar liefst 62 procent baby's die vóór 26 weken zijn geboren, maar slechts 3 procent van degenen die tussen 30 en 32 weken zijn geboren. Zuigelingen met BPS hebben mogelijk extra zuurstof nodig totdat de toestand afneemt.
Necrotiserende enterocolitis (NEC)
Necrotiserende enterocolitis (NEC) beïnvloedt de darmen van maar liefst 13 procent baby's die vóór 26 weken zijn geboren, en 3 procent van de baby's die tussen 30 en 32 weken zijn geboren. In deze toestand wordt de bekleding van de darmen geïnfecteerd en sterft. Symptomen zijn onder meer een opgezwollen buik, lethargie en intolerantie bij de voeding. Wanneer het vroeg wordt gevangen, wordt NEC behandeld met antibiotica. Voeding wordt gestopt en baby's krijgen voeding via een IV. Ernstige gevallen kunnen een operatie vereisen.
bloedvergiftiging
Veroorzaakt door bacteriën in het bloed, is sepsis een ernstig probleem bij preemies. Sepsis kan vroeg optreden als gevolg van blootstelling aan bacteriën in de baarmoeder of het geboortekanaal, of later van besmette apparatuur of IV-lijnen. Symptomen zijn onder meer ademhalingsproblemen, lethargie en een gezwollen buik. Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van sepsis, die het gemakkelijkst kan worden behandeld wanneer deze vroeg wordt opgevangen.
Gezondheidsuitdagingen bij verschillende zwangerschapsduur
Het is belangrijk om te onthouden dat preemies die geboren zijn met verschillende zwangerschapsleeftijden heel verschillend zijn, en voor verschillende uitdagingen staan en verschillende NICU- cursussen hebben. Denk er bij het nadenken over aan welke gezondheidsproblemen uw baby risico loopt, hoe voorbarig hij of zij bij de geboorte was en wat de prematuurheid veroorzaakte.
- Veelgestelde vragen over micro-voorvijanden : een baby die is geboren met een gewicht van minder dan 1 pond, 12 ons (800 gram) of vóór 26 weken zwangerschap
- Veelgestelde vragen over zeer vroeg geboren baby's : een baby die tussen de 27 en 30 weken zwangerschap is geboren
- Veelgestelde vragen over matig premature baby's : een baby die tussen 31 en 34 weken zwangerschap is geboren
- Veelgestelde vragen over late te vroeg geboren baby's : een baby en geboren tussen 34 en 37 weken zwangerschap
Terwijl een te vroeg geboren baby een verhoogd risico op gezondheidsproblemen heeft, kan het kennen van de problemen u helpen zich voor te bereiden, zodat uw baby de beste kans heeft op goede resultaten. Bespreek de mogelijkheid van deze problemen met uw arts en verpleegkundigen om meer te leren over hoe dit uw kind kan beïnvloeden.
> Bronnen
- > CDC-functies: vroeggeboorte. CDC.gov.
- > Gezondheidsproblemen van premature baby's. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Resultaten van prematuriteit en neonatale intensive care-zorg." Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing Juli-aug 2007 36: 364-5.