Een overzicht van zwangerschapscomplicaties
Hoewel de overgrote meerderheid van de zwangerschappen geen grote problemen heeft, is het hele systeem van prenatale zorg ontworpen om mogelijke complicaties te screenen en te voorkomen dat die kunnen worden vermeden. Door middel van een reeks prenatale controles - het bewaken van uw bloeddruk, urine, bloed en gewicht; het meten van je fundus (bovenkant van de baarmoeder); en een verscheidenheid aan andere dingen: uw arts probeert u en uw baby gezond te houden, zodat u de veiligste zwangerschap en bevalling kunt hebben.
Deze controles helpen uw zorgverlener ook om potentiële zwangerschapscomplicaties hopelijk vroegtijdig te vinden en te behandelen, voordat ze grotere problemen worden.
Er zijn enkele zwangerschapscomplicaties die vaker voorkomen dan andere. Hoewel ze mogelijk nog maar een klein percentage van de zwangere vrouwen beïnvloeden, kunnen ze pijnlijk en potentieel gevaarlijk zijn voor zowel moeder als baby.
Hier is een startlijst van complicaties waar u mogelijk voor gescreend wordt in een gemiddelde zwangerschap.
-
Genitale wratten en zwangerschap
-
Veiligheid van diarree tijdens de zwangerschap en hoe ermee om te gaan
Weet echter dat uw arts of verloskundige deze lijst ook personaliseert op basis van uw medische en familiale geschiedenis om u de best mogelijke zorg te bieden.
Rh Factor
Iedereen heeft zowel een bloedgroepstype als een Rh-factor. Naast de bloedgroep (A, B, O, AB) wordt de Rh-factor geschreven als positief (aanwezig) of negatief (afwezig). De meeste mensen (85 procent) zijn Rh-positief. Deze factor heeft geen invloed op uw gezondheid en is meestal niet van belang, behalve wanneer u zwanger bent.
Een zwangere vrouw loopt risico als ze een negatieve Rh-factor heeft en haar partner een positieve Rh-factor heeft. Deze combinatie kan een kind opleveren dat Rh-positief is.
Als het bloed van de moeder en baby mengt, kan dit de moeder ertoe brengen antilichamen aan te maken tegen de Rh-factor, waardoor de baby als een indringer in haar lichaam wordt behandeld. Meestal mengen het bloed van moeder en baby zich niet; er zijn bepaalde tijden dat er een kleine kans is, zoals bij de geboorte, sommige prenatale tests (zoals een vruchtwaterpunctie), of na een miskraam. Het medicijn RhoGAM wordt gegeven om deze sensibilisatie te helpen voorkomen.
Als jij en je partner beide Rh-negatief zijn, is dit niet iets dat problematisch zal zijn in je zwangerschap. Maak je geen zorgen als je je bloedgroep niet kent. Dit is iets dat vroeg in uw prenatale zorg zal worden gecontroleerd.
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes (GD) is een hoge bloedsuikerspiegel (glucosespiegels) tijdens de zwangerschap; ongeveer 4 procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt het. De meeste moeders moeten worden gescreend met behulp van bloed, wat meestal gebeurt in de achtentwintigste week van de zwangerschap . Als u extra screening met een glucosetolerantietest (GTT) nodig heeft , wordt dit op dit moment gedaan.
Als u GD heeft, kan uw arbeid worden veroorzaakt als u dichter bij het merk van 40 weken komt .
U moet uw bloedsuiker controleren vanaf het moment dat uw diagnose wordt gesteld tot het einde van uw zwangerschap als u zwangerschapsdiabetes heeft, en uw arts zal u leren hoe en wanneer u dit moet doen. Dieet en lichaamsbeweging zullen de belangrijkste componenten zijn van uw bloedsuikerspiegelstrategie. Medicijnen worden alleen gebruikt als dieet en lichaamsbeweging niet werken. Meestal zie je een voedingsdeskundige voor hulp bij dit proces, naast je arts in de gezondheidszorg.
Pre-eclampsie
Pre-eclampsie, of door zwangerschap geïnduceerde hypertensie (PIH), is een zwangerschapstoornis met hoge bloeddruk. Het is al lang een van de grootste problemen voor moeders tijdens de zwangerschap, en het treft 7 procent van de eerste moeders. Arbeid kan vroeg worden geïnduceerd als u lijdt aan ernstige PIH.
Volgens richtlijnen van het American College of Obstetricians and Gynecologists vereist de diagnose van pre-eclampsie niet langer de detectie van hoge niveaus van proteïne in de urine (proteïnurie), zoals het ooit deed.
Er zijn aanwijzingen dat gerelateerde problemen met de nieren en lever kunnen optreden zonder tekenen van proteïne, en dat de hoeveelheid eiwit in de urine niet voorspelt hoe ernstig de ziekte zal evolueren.
Pre-eclampsie moet nu gediagnosticeerd worden door aanhoudende hoge bloeddruk die zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap of tijdens de postpartumperiode die gepaard gaat met veel eiwit in de urine of de nieuwe ontwikkeling van verlaagde bloedplaatjes, problemen met de nier of lever, vocht in de urine. longen of tekenen van hersenproblemen zoals toevallen en / of visuele stoornissen.
Gezien de mogelijke vertakkingen van deze complicatie, wordt het gescreend vanaf het begin van de zwangerschap. Hoe vroeger het lijkt, hoe ernstiger het wordt. Uw arts zal uw bloeddruk en andere tekenen en symptomen controleren om te bepalen hoe lang u moet voorstellen om uw zwangerschap voort te zetten. Er is vanzelfsprekend een verlangen om je baby zo lang mogelijk mee te nemen en je gezondheid te beschermen, dus een goed evenwicht dat moet worden aangepakt, wat anders is voor elke zwangere vrouw.
-
De essentiële gids voor kramp in de vroege zwangerschap
-
Kan er in je maag worden geslagen omdat het miskraam kan veroorzaken?
Placenta Previa
Placenta previa is wanneer de placenta geheel of gedeeltelijk de cervix of opening van de baarmoeder bedekt. Echte placenta previa komt voor bij ongeveer één op de 200 zwangerschappen. Vaak vertonen vroege echo 's placenta previa, maar de aandoening verdwijnt later vanzelf naarmate de baarmoeder groeit. Als het probleem aan het einde van de zwangerschap nog steeds aanwezig is, kan een keizersnede worden uitgevoerd om bloeding tijdens de bevalling te voorkomen .
De meeste moeders hebben geen tekenen of symptomen van de preventie van de placenta, hoewel sommige moeders een bloeding kunnen ervaren. Dit is de reden waarom het belangrijk is om met uw arts te praten als u enige bloeding ervaart tijdens uw zwangerschap.
Oligohydramnios (laag-vruchtwatervolume)
Oligohydramnios , of laag vruchtwater, wordt gediagnosticeerd via echografie, maar die echografie kan worden besteld nadat uw arts een verschil in de groei van uw baarmoeder heeft opgemerkt aan de hand van de metingen die zijn verricht tijdens uw prenatale bezoeken. Er zijn aanwijzingen dat het vruchtwaterpeil daalt als de tijd van geboorte komt dichtbij. Veel beoefenaars zullen u vloeistoffen laten drinken (om ervoor te zorgen dat de lage vloeistof niet te wijten is aan slechte hydratatie) en u opnieuw onderzoeken via echografie voordat u gaat praten over een inductie van werk of andere interventies .
Polyhydramnios (hoog-amnionvloeistofvolume)
Polyhydramnios is het tegenovergestelde van oligohydramnion, wat betekent dat het de aanwezigheid is van overmatig vruchtwater. Dit komt voor in minder dan procent van alle zwangerschappen.
Terwijl sommigen het gevoel hebben dat polyhydramnio's een oorzaak zijn van vroegtijdige bevalling vanwege de uitzetting van de baarmoeder, is hoog vruchtwater op zichzelf een dergelijke voorspeller. In plaats daarvan kan het een aanwijzing zijn voor het al dan niet doorgaan van de zwangerschap.
Polyhydramnio's komen vaker voor wanneer:
- Er is een meervoudige zwangerschap
- Er is maternale diabetes
- Er is een aangeboren afwijking of bepaalde geboorteafwijkingen
Terwijl sommige beoefenaars proberen om wat van de vloeistof uit de baarmoeder via een naald af te tappen, is dit vaak geen oplossing voor de lange termijn, omdat de vloeistof zichzelf vervangt. Dit kan betekenen dat er niet veel wordt gedaan om het probleem tijdens de zwangerschap te behandelen. Omdat polyhydramnio's het risico op zoiets als een verzakt koord kunnen verhogen als het water breekt tijdens de bevalling, wordt u gevolgd wanneer de bevalling begint.
Stuitligging en andere malposities
Baby's met stuitligging bevinden zich niet in de normale stand met de kop naar beneden. Dit gebeurt ongeveer 3 procent tot 4 procent van alle geboorten aan het einde van de zwangerschap. Baby's hebben meestal een verkeerde manier van doen om verschillende redenen, waaronder:
- Uteriene anomalieën
- Foetale problemen
- veelvouden
- Andere condities
Er is ook een positie bekend als transversale leugen , wat betekent dat de baby zijwaarts in de baarmoeder ligt. Omdat het op deze manier moeilijk is om een baby te baren, kan uw huisarts een externe versie doen , waarbij de baby van de buitenkant wordt afgewend, of aanbevelen dat u een keizersnede hebt . Er zijn ook enkele beoefenaars die vaginale stuitbevallingen zullen doen voor bepaalde vrouwen en baby's in bepaalde stuitliggingen.
Voortijdige bevalling
Vroeggeboorte is een zeer ernstige complicatie van de zwangerschap. Vroege opsporing kan vroegtijdige geboorte helpen voorkomen, mogelijk maken dat u uw zwangerschap kunt volhouden of uw baby een betere overlevingskans kunt geven. Er zijn veel redenen voor vroegtijdige bevalling, waaronder infectie, problemen met de baarmoeder, meerdere baby's en maternale aandoeningen. Wat de oorzaak van de vroegtijdige bevalling ook is , het is belangrijk om te weten wat de tekenen zijn, zodat u snel hulp kunt krijgen.
U moet uw arts of verloskundige bellen als u een van de volgende tekenen van vroeggeboorte vertoont :
- Samentrekkingen of krampen
- Helderrood bloeden
- Zwelling of wallen van het gezicht of de handen
- Pijn tijdens het plassen
- Scherpe of langdurige pijn in uw maag
- Acuut of continu braken
- Plotselinge stroom van heldere, waterige vloeistof
- Rugpijn
- Intense bekkendruk
Er kunnen andere tekenen zijn die uw beoefenaar u opdraagt te zoeken; zorg ervoor dat u belt als u zich zorgen maakt. Als u uw beoefenaar niet te pakken kunt krijgen, kunt u op de afdeling spoedeisende hulp zoeken.
Incompetente cervix
Een incompetente baarmoederhals is in feite een baarmoederhals die te zwak is om gesloten te blijven tijdens een zwangerschap, wat resulteert in vroeggeboorte en mogelijk het verlies van de baby (vanwege de verkorte zwangerschapsduur). Er wordt aangenomen dat cervicale incompetentie de oorzaak is van 20 tot 25 procent van alle verliezen in het tweede trimester. Dit probleem verschijnt meestal in het begin van het tweede trimester, maar kan pas in het begin van het derde trimester worden gedetecteerd. Diagnose kan handmatig of met echografie worden uitgevoerd.
Als een probleem wordt vermoed
Als jij of je beoefenaar denkt dat er een probleem is, is een gesprek over een actieplan in orde. Dit kan leiden tot speciale tests voor uw specifieke of vermoede toestand . Het kan ook waakzaam wachten omvatten. Dat laatste kan soms heel moeilijk zijn. Natuurlijk wil je handelen, maar dat is misschien niet altijd de beste. Hoe dan ook, een vermeend of bevestigd probleem zal meestal meer frequente prenatale zorgbezoeken met zich meebrengen.
Wat er gebeurt als je een complicatie hebt
Het goede nieuws is dat met goede prenatale zorg de meeste complicaties kunnen worden voorkomen, vroegtijdig kunnen worden geïdentificeerd en / of met succes kunnen worden behandeld. Sommige vereisen aanvullende zorg tijdens of na de zwangerschap, en soms ver in de toekomst, terwijl andere dat niet doen. Nadat je baby is geboren, kun je het beste een tijd plannen om met je huisarts te praten voordat je een nieuwe zwangerschap plant om te zien wat er vóór de zwangerschap kan worden gedaan om het risico op een herhaling van de complicatie te verminderen of om het eerder te behandelen.
Hoog-risico specialisten
Soms, als uw complicatie afwijkend of ernstig genoeg is om als een risicovolle zwangerschap te worden bestempeld, heeft u mogelijk meer zorg nodig. Als u met een verloskundige werkt, kan dit betekenen dat u in samenwerking met een arts moet werken of dat u uw zorg mogelijk helemaal aan een arts moet overdragen. Als u een OB / GYN ziet, kan het ook zijn dat u uw zorg moet overdragen aan een specialist met een hoog risico die bekend staat als specialist in de maternale foetale geneeskunde (MFM) .
> Bronnen:
> American Diabetes Association (ADA). Voor de zwangerschap. November 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Interventies voor de behandeling van pre-eclampsie en de gevolgen ervan: generiek protocol (protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. Nr .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotische vloeistofindex versus enkele diepste verticale pocket als screeningtest voor het voorkomen van nadelig zwangerschapsresultaat. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 3. Art. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Interventies voor verdenking op placenta previa. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 1. Art. Nr .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Bezorging versus afwachtend beleid bij hypertensieve aandoeningen van 34 weken zwangerschap tot termijn (protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 8. Art. Nr .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Zesde editie.